Fiche d’exercices de Priorisation et délégation avec corrigé

Selon la terminologie américaine de sécurité des patients (The Joint Commission), qu'est-ce qu'un événement sentinelle ?

1. AUn événement inattendu qui cause un décès ou un préjudice grave
2. BUne relève de routine entre deux services
3. CUne admission programmée en soins intensifs
4. DUne erreur mineure remarquée mais qui n'a causé aucun préjudice

Quelle constatation fait partie des critères du qSOFA (quick SOFA) pour un sepsis possible ?

1. AUne fréquence respiratoire de 22/min ou plus
2. BUne température inférieure à 36,5 °C sur une seule mesure
3. CUne fréquence cardiaque inférieure à 60/min
4. DUne glycémie supérieure à 100 mg/dL

Dans les questions de priorisation, que signifie un patient « instable » ?

1. AUn patient dont l'état change ou est difficile à prévoir
2. BUn patient anxieux et en larmes à propos de l'opération de demain
3. CUn patient atteint d'une maladie de longue durée comme le diabète
4. DUn patient qui prend plus de cinq médicaments différents

Quelle constatation est un signe précoce de syndrome des loges chez un patient avec une fracture de la jambe ?

1. AUne douleur disproportionnée par rapport à la blessure, qui s'aggrave à l'étirement des orteils
2. BUne légère ecchymose autour du site de la fracture au deuxième jour
3. CUn pouls pédieux bien perçu avec des orteils chauds et roses et une douleur qui se calme avec l'antalgique
4. DDes démangeaisons sous le plâtre pendant la première semaine suivant sa pose

Dans un service de médecine mixte, quel patient l'infirmière doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient hypertendu dont la pression artérielle est de 136/84 mmHg
2. BUn patient qui demande des informations écrites sur sa sortie de demain
3. CUn patient avec une légère céphalée de tension qui demande du paracétamol
4. DUn patient déprimé qui a donné ses affaires et a un plan suicidaire

Un patient sous perfusion continue d'héparine IV présente de nouvelles selles noires et goudronneuses et un TCA nettement supérieur à la plage cible. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ADonner une dose de vitamine K par voie orale
2. BArrêter la perfusion d'héparine et informer le prescripteur
3. CProposer un repas riche en fer pour remplacer le sang perdu
4. DVérifier le débit de la pompe et laisser la perfusion en cours

À 08 h 00, une infirmière a quatre tâches. Quel ordre est le meilleur ?

1. ADonner l'insuline avec le petit-déjeuner, mettre à jour les plans de soins, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse, donner les médicaments de routine
2. BVérifier le patient dont la SpO₂ baisse, donner l'insuline avec le petit-déjeuner, donner les médicaments de routine, mettre à jour les plans de soins
3. CMettre à jour les plans de soins, donner l'insuline avec le petit-déjeuner, donner les médicaments de routine, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse
4. DDonner les médicaments de routine, vérifier le patient dont la SpO₂ baisse, mettre à jour les plans de soins, donner l'insuline avec le petit-déjeuner

Une infirmière responsable remarque qu'une infirmière sent l'alcool et mâche ses mots au début du service. Quelle est la priorité ?

1. ALui demander de boire un café, puis de commencer à travailler
2. BLa laisser travailler, mais uniquement avec des patients stables
3. CRetirer l'infirmière des soins aux patients et le signaler selon la procédure
4. DAttendre la fin du service, puis discuter de la préoccupation avec elle en privé