Fiche d’exercices de Priorisation et délégation avec corrigé

Dans un système de tri à trois niveaux, quel patient est en urgence vitale ?

1. ADouleur thoracique avec sueurs et essoufflement
2. BÉruption cutanée depuis trois jours sans fièvre
3. CDemande de renouvellement d'ordonnance
4. DDouleur abdominale depuis deux jours avec signes vitaux normaux

Dans le cadre ABC, quelle constatation correspond principalement à un problème de respiration ?

1. ADes respirations superficielles avec une SpO₂ de 85 % à l'air ambiant
2. BUne fréquence cardiaque de 150/min avec une pression artérielle basse et une peau froide
3. CUne glycémie de 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
4. DUn stridor dû à un gonflement de la gorge

Quelle affirmation décrit le mieux la délégation en soins infirmiers ?

1. ATransférer toute la responsabilité d'un patient à une autre personne
2. BDemander au médecin de reprendre une tâche que l'infirmière est trop occupée pour faire
3. CRefuser une tâche parce qu'elle sort de son propre rôle
4. DDonner à une personne compétente l'autorité pour une tâche choisie, tandis que l'infirmière reste responsable

Un infirmier diplômé dit à un aide-soignant : « Allez voir le patient de la chambre 12. » Quel droit de la délégation manque ?

1. ALa bonne circonstance
2. BLes bonnes directives et communication
3. CLa bonne personne pour la tâche
4. DLa bonne tâche pour le cadre

Un patient d'une unité de médecine dit à l'infirmière qu'il a un plan pour mettre fin à ses jours et qu'il a mis des comprimés de côté chez lui. Quelle est l'action prioritaire ?

1. ALui demander de promettre qu'il ne se fera pas de mal
2. BLe rassurer en disant que les choses paraissent généralement mieux le lendemain matin après avoir dormi
3. COrganiser un rendez-vous de psychiatrie pour la semaine prochaine
4. DAssurer une surveillance constante et retirer tout ce qu'il pourrait utiliser pour se faire du mal

Un patient somnolent présente une gazométrie artérielle avec un pH de 7,30, une PaCO₂ de 58 mmHg (7,7 kPa) et des HCO₃⁻ à 25 mEq/L (mmol/L). Quel problème est prioritaire ?

1. AUne mauvaise ventilation entraînant une accumulation de dioxyde de carbone
2. BUn excès de bicarbonate dû aux antiacides
3. CUne perte de bicarbonate par l'intestin due à une diarrhée sévère
4. DUne hyperventilation causée par l'anxiété

Plusieurs patients d'une unité développent une diarrhée en l'espace de deux jours. Que doit faire l'infirmière en premier ?

1. ADéplacer les patients touchés dans des chambres partagées avec d'autres patients pour libérer des lits
2. BAttendre de voir si d'autres patients tombent malades
3. CMettre les patients touchés sous précautions « contact » et informer l'équipe de prévention des infections
4. DDonner des antidiarrhéiques à tous les patients sans évaluation

Un patient porteur d'un cathéter veineux central devient soudain essoufflé, avec une douleur thoracique et une SpO₂ qui baisse, pendant le retrait de la voie. Que fait l'infirmière en premier ?

1. ACouvrir le site, tourner le patient sur le côté gauche la tête en bas, donner de l'oxygène et appeler à l'aide
2. BAsseoir le patient et terminer rapidement le retrait de la voie
3. CRincer le cathéter avec du sérum physiologique pour déboucher une obstruction éventuelle
4. DDemander au patient de respirer lentement et profondément et continuer