क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कैलकुलेटर (कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट)
अपने मान दर्ज करें। टाइप करते ही उत्तर और पूरा हल अपडेट हो जाता है।
परिणाम
केवल परीक्षा अभ्यास के लिए एक अनुमान। कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का अनुमान लगाता है, GFR का नहीं, और अस्थिर गुर्दा कार्य, गर्भावस्था, शरीर के आकार की चरम स्थितियों या बच्चों में मान्य नहीं है। इस परिणाम के आधार पर कभी भी असली खुराक तय न करें।
कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट समीकरण से क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का अनुमान लगाएँ, जैसा वृक्क खुराक समायोजन के बारे में औषध-विज्ञान परीक्षा प्रश्नों में उपयोग होता है। आयु, लिंग, भार और सीरम क्रिएटिनिन (mg/dL या µmol/L में) दर्ज करें और वास्तविक, आदर्श या समायोजित शारीरिक भार चुनें। हर चरण दिखाया जाता है: इकाई रूपांतरण, डेविन आदर्श शारीरिक भार और स्वयं समीकरण। यह केवल परीक्षा अभ्यास के लिए एक अनुमान है, असली खुराक का आधार कभी नहीं।
चरण-दर-चरण हल
कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट समीकरण
मुख्य सूत्र
- कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट
- CrCl = (140 − आयु) × kg ÷ (72 × mg/dL में सीरम क्रिएटिनिन), महिलाओं के लिए × 0.85
- क्रिएटिनिन की इकाइयाँ
- 1 mg/dL = 88.4 µmol/L
कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट से क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना कैसे करें
- यदि सीरम क्रिएटिनिन µmol/L में दिया हो तो उसे mg/dL में बदलें: 88.4 से भाग दें।
- भार चुनें। कई परीक्षा प्रश्न वास्तविक भार का उपयोग करते हैं; मोटापे से ग्रस्त रोगियों के लिए अक्सर आदर्श या समायोजित शारीरिक भार का उपयोग किया जाता है।
- आदर्श शारीरिक भार (डेविन): पुरुषों के लिए 50 kg या महिलाओं के लिए 45.5 kg, साथ में 5 फ़ुट से ऊपर प्रत्येक इंच ऊँचाई के लिए 2.3 kg। समायोजित शारीरिक भार = IBW + 0.4 × (वास्तविक − IBW)।
- CrCl = (140 − आयु) × भार / (72 × सीरम क्रिएटिनिन) लगाएँ, जहाँ भार kg में और क्रिएटिनिन mg/dL में हो।
- महिला के लिए परिणाम को 0.85 से गुणा करें।
प्रश्न और उत्तर
क्या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस और GFR एक ही हैं?
नहीं। कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट mL/min में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का अनुमान लगाता है, जो वास्तविक GFR को अधिक आँकता है क्योंकि कुछ क्रिएटिनिन वृक्क नलिकाओं द्वारा स्रावित होता है। प्रयोगशालाएँ आमतौर पर CKD-EPI समीकरण से mL/min/1.73 m² में eGFR बताती हैं।
महिलाओं के लिए गुणक 0.85 क्यों प्रयोग होता है?
महिलाओं में औसतन पेशी द्रव्यमान कम होता है, इसलिए समान वृक्क कार्य के लिए वे कम क्रिएटिनिन बनाती हैं। 1976 के मूल अध्ययन में अनुमानित 15% की कमी लगाई गई थी।
परीक्षा के प्रश्नों में मुझे कौन-सा भार उपयोग करना चाहिए?
प्रश्न जो भार माँगे, वही उपयोग करें। पाठ्यपुस्तकों का एक सामान्य नियम है: वास्तविक भार जब वह आदर्श भार से कम हो, सामान्य भार वाले रोगियों के लिए आदर्श भार, और मोटापे से ग्रस्त रोगियों के लिए समायोजित भार, पर संदर्भ ग्रंथों में अंतर मिलता है।
µmol/L को mg/dL में कैसे बदलूँ?
88.4 से भाग दें। 106 µmol/L का सीरम क्रिएटिनिन 106/88.4 = 1.20 mg/dL है।
कॉकक्रॉफ़्ट–गॉल्ट कब अविश्वसनीय होता है?
जब वृक्क कार्य तेज़ी से बदल रहा हो, बहुत वृद्ध या बहुत मांसल या बहुत दुबले रोगियों में, अंग-विच्छेदित रोगियों में, गर्भावस्था में और बच्चों में। इन स्थितियों में अनुमान बहुत गलत हो सकता है।