प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। vancomycin की IV खुराक के बाद 2 h पर स्तर 25 mg/L और 14 h पर 10.9 mg/L है। प्रथम-कोटि उन्मूलन मानिए। अर्ध-आयु t½ ज्ञात कीजिए।
C1 = 25 mg/L (2 h)C2 = 10.9 mg/L (14 h)
t½ = h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 72 kg वज़न का एक रोगी नियमित tobramycin खुराकों पर स्थिर-अवस्था में है। लक्ष्य 6 mg/L का शिखर और 0.5 mg/L का निम्नतम स्तर है, और वितरण आयतन 0.3 L/kg है। तेज़ IV खुराकें मानते हुए, कौन-सी खुराक D स्तर को निम्नतम से शिखर तक उठाती है?
एक घोल की अनुपात सामर्थ्य 1:10 000 है। आपको 0.34 mg चाहिए। 10 mL की सिरिंज में आयतन खींचें: वह कितना आयतन V है?
1:10 0000.34 mg
V = mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
एक शीशी में 250 mg चूर्ण है। आप 1.6 mL तनुकारक मिलाते हैं, और चूर्ण 0.4 mL आयतन जोड़ता है। निर्धारित खुराक 62.5 mg है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
250 mg1.6 mL + 0.4 mL62.5 mg
V = mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक बैग में 500 mL में हेपरिन की 20 000 इकाइयाँ हैं। 66 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 12 units/kg/h है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
20 000 इकाइयाँ/500 mL12 इकाइयाँ/kg/h66 kg
R = mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 250 mL में 400 mg का एक dopamine इन्फ्यूज़न 16 mL/h पर चल रहा है। रोगी का भार 90 kg है। रोगी को mcg/kg/min में कितनी खुराक D मिल रही है? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
400 mg/250 mL16 mL/h90 kg
D = mcg/kg/min
7.औषध विज्ञानमध्यम
A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?
APut both drops in at exactly the same moment
BWait at least 5 minutes between the two drops
CMix the drops in one bottle first
DUse only one of them each day
8.औषध विज्ञानकठिन
A patient who uses insulin is taught sick-day rules. Which statement shows a need for further teaching?
A"If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."
B"I will keep drinking fluids, even if I cannot eat much."
C"I will seek help if I keep vomiting or have ketones."
D"I will check my blood glucose and ketones more often while I am ill."
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: t½ = 10.02 h
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
उन्मूलन दर स्थिरांक
k = ln(25/10.9)/12 = 0.8301/12 = 0.06918 h⁻¹
अर्ध-आयु
t½ = 0.693/0.06918 = 10.02 h
उत्तर
t½ = 10.02 h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: D = 118.8 mg
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
वितरण आयतन
Vd = 0.3·72 = 21.6 L
खुराक
D = 21.6·(6 − 0.5) = 118.8 mg
उत्तर
D = 118.8 mg
व्यवहार में खुराक को किसी सुविधाजनक मात्रा तक पूर्णांकित किया जाता है।
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 3.4 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
mg/mL में सामर्थ्य
1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL
आयतन
V = 0.34/0.1 = 3.4 mL
उत्तर
V = 3.4 mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 0.5 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
अंतिम आयतन और सांद्रता
1.6 + 0.4 = 2 mL
C = 250/2 = 125 mg/mL
आयतन
V = 62.5/125 = 0.5 mL
उत्तर
V = 0.5 mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 19.8 mL/h
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
प्रति घंटा इकाइयाँ
12·66 = 792 इकाइयाँ/h
सांद्रता
20 000/500 = 40 इकाइयाँ/mL
पंप दर
R = 792/40 = 19.8 mL/h
उत्तर
R = 19.8 mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: D = 4.7 mcg/kg/min
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
400 000/250 = 1600 mcg/mL
प्रति मिनट माइक्रोग्राम
16·1600 = 25600 mcg/h
25600/60 = 426.7 mcg/min
प्रति किलोग्राम
D = 426.7/90 = 4.741 ≈ 4.7 mcg/kg/min
उत्तर
D = 4.7 mcg/kg/min
7.औषध विज्ञान
उत्तर: B · Wait at least 5 minutes between the two drops
यह उत्तर क्यों है
Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.
उत्तर
B · Wait at least 5 minutes between the two drops
8.औषध विज्ञान
उत्तर: A · "If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."
यह उत्तर क्यों है
Stress hormones during illness often raise glucose, so basal insulin is usually continued and doses may need adjusting. Stopping insulin in type 1 diabetes can lead to ketoacidosis.
उत्तर
A · "If I am ill and not eating, I will stop my insulin completely."