प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी को tobramycin का 290 mg IV बोलस मिलता है। समय शून्य तक पीछे बढ़ाया गया स्तर 12 mg/L है और अर्ध-आयु 2 h है। L/h में क्लीयरेंस CL ज्ञात कीजिए।
D = 290 mgC₀ = 12 mg/Lt½ = 2 h
CL = L/h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 73 kg वज़न के एक रोगी में digoxin का स्तर 0.4 mcg/L है; लक्ष्य 1 mcg/L है। वितरण आयतन 7 L/kg है और टैबलेट के लिए F = 0.7 है। कौन-सी अतिरिक्त लोडिंग खुराक LD स्तर को लक्ष्य तक उठाती है?
73 kgVd = 7 L/kgC = 0.4 → 1 mcg/LF = 0.7
LD = mcg
3.फ़ार्मेसी गणनाएँमध्यम
एक घोल की अनुपात सामर्थ्य 1:10 000 है। आपको 0.1 mg चाहिए। 10 mL की सिरिंज में आयतन खींचें: वह कितना आयतन V है?
1:10 0000.1 mg
V = mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
एक शीशी में 500 mg चूर्ण है। आप 9.6 mL तनुकारक मिलाते हैं, और चूर्ण 0.4 mL आयतन जोड़ता है। निर्धारित खुराक 150 mg है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
500 mg9.6 mL + 0.4 mL150 mg
V = mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न में 100 mL में रेगुलर इंसुलिन की 100 इकाइयाँ हैं। 50 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 0.1 units/kg/h है। पंप दर R mL/h में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
100 इकाइयाँ/100 mL0.1 इकाइयाँ/kg/h50 kg
R = mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 250 mL में 250 mg का एक dobutamine इन्फ्यूज़न 27 mL/h पर चल रहा है। रोगी का भार 74 kg है। रोगी को mcg/kg/min में कितनी खुराक D मिल रही है? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
250 mg/250 mL27 mL/h74 kg
D = mcg/kg/min
7.औषध विज्ञानमध्यम
Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?
ATo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
BTo prevent a fall in blood glucose
CTo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
DTo make the drug work faster in the lungs
8.औषध विज्ञानकठिन
प्रारंभिक एस्पिरिन (सैलिसिलेट) ओवरडोज़ वाले एक रोगी को टिनिटस है और वह तेज़ साँस ले रहा है। कौन-सा अम्ल–क्षार पैटर्न क्लासिक है?
Aमेटाबोलिक एल्कलोसिस के बाद श्वसन एसिडोसिस
Bशुद्ध मेटाबोलिक एल्कलोसिस
Cसामान्य बाइकार्बोनेट के साथ श्वसन एसिडोसिस
Dश्वसन एल्कलोसिस के बाद मेटाबोलिक एसिडोसिस
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: CL = 8.376 L/h
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
वितरण आयतन
Vd = 290/12 = 24.17 L
दर स्थिरांक
k = 0.693/2 = 0.3466 h⁻¹
क्लीयरेंस
CL = 0.3466·24.17 = 8.376 L/h
उत्तर
CL = 8.376 L/h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: LD = 438 mcg
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
वितरण आयतन
Vd = 7·73 = 511 L
आवश्यक वृद्धि
1 − 0.4 = 0.6 mcg/L
लोडिंग खुराक
LD = 511·0.6/(1·0.7) = 438 mcg
उत्तर
LD = 438 mcg
व्यवहार में खुराक को किसी सुविधाजनक मात्रा तक पूर्णांकित किया जाता है।
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 1 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
mg/mL में सामर्थ्य
1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL
आयतन
V = 0.1/0.1 = 1 mL
उत्तर
V = 1 mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 3 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
अंतिम आयतन और सांद्रता
9.6 + 0.4 = 10 mL
C = 500/10 = 50 mg/mL
आयतन
V = 150/50 = 3 mL
उत्तर
V = 3 mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 5 mL/h
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
प्रति घंटा इकाइयाँ
0.1·50 = 5 इकाइयाँ/h
सांद्रता
100/100 = 1 इकाइयाँ/mL
पंप दर
R = 5/1 = 5 mL/h
उत्तर
R = 5 mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: D = 6.1 mcg/kg/min
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
250 000/250 = 1000 mcg/mL
प्रति मिनट माइक्रोग्राम
27·1000 = 27000 mcg/h
27000/60 = 450 mcg/min
प्रति किलोग्राम
D = 450/74 = 6.081 ≈ 6.1 mcg/kg/min
उत्तर
D = 6.1 mcg/kg/min
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
यह उत्तर क्यों है
Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.
उत्तर
A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
8.औषध विज्ञान
उत्तर: D · श्वसन एल्कलोसिस के बाद मेटाबोलिक एसिडोसिस
यह उत्तर क्यों है
सैलिसिलेट श्वसन को उत्तेजित करते हैं, जिससे शुरुआत में श्वसन एल्कलोसिस होता है। फिर वे कोशिका चयापचय को बाधित करते हैं, जिससे बढ़े ऋणायन अंतराल (anion gap) के साथ मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है। वयस्कों में अक्सर मिश्रित तस्वीर दिखती है।