प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी का लिडोकेन क्लीयरेंस 550 mL/min है। कौन-सी इन्फ्यूज़न दर R mg/min में स्थिर-अवस्था स्तर को 2.5 mg/L पर रखती है?
CL = 550 mL/minCss = 2.5 mg/L
R = mg/min
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक theophylline इन्फ्यूज़न बिना लोडिंग खुराक के शुरू किया जाता है। इस रोगी में अर्ध-आयु 9 h है। स्थिर-अवस्था स्तर के 95% तक पहुँचने में कितना समय t लगता है?
t½ = 9 h95% Css
t = h
3.फ़ार्मेसी गणनाएँमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शीशी में चूर्ण के रूप में ceftriaxone 2000 mg है। अभ्यास लेबल 19.2 mL जीवाणुरहित जल मिलाने को कहता है; चूर्ण आयतन में 0.8 mL जोड़ता है। निर्धारित खुराक 1500 mg है। आप कितना आयतन V खींचेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
2000 mg19.2 mL+0.8 mL1500 mg
V = mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। आपके पास 2.5% hydrocortisone मरहम के 100 g हैं। 1.5% मरहम बनाने के लिए 0.5% hydrocortisone मरहम के कितने ग्राम m मिलाने होंगे? निकटतम पूर्ण ग्राम तक पूर्णांकित करें।
100 g · 2.5%0.5%1.5%
m = g
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक बैग में 250 mL में हेपरिन की 12 500 इकाइयाँ हैं। 92 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 16 units/kg/h है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
12 500 इकाइयाँ/250 mL16 इकाइयाँ/kg/h92 kg
R = mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक बैग में 250 mL में dobutamine 500 mg है। 74 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 12.5 mcg/kg/min है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
500 mg/250 mL12.5 mcg/kg/min74 kg
R = mL/h
7.औषध विज्ञानमध्यम
Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?
AIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
BIt increases urine production in the kidney
CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
DIt shrinks the prostate gland
8.औषध विज्ञानकठिन
एस्पिरिन ओवरडोज़ में सोडियम बाइकार्बोनेट से मूत्र को क्षारीय बनाया जा सकता है। इससे सैलिसिलेट उत्सर्जन क्यों बढ़ता है?
Aबाइकार्बोनेट सैलिसिलेट से जुड़कर उसे निष्क्रिय करता है
Bनलिका में अधिक सैलिसिलेट आयनित होता है, इसलिए कम पुनः अवशोषित होता है
Cक्षारीय मूत्र ग्लोमेरुलर निस्यंदन बढ़ाता है
Dबाइकार्बोनेट यकृत में सैलिसिलेट के निष्क्रिय रूपों में चयापचय को तेज़ करता है
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: R = 1.375 mg/min
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
L/min में क्लीयरेंस
550 mL/min = 0.55 L/min
इन्फ्यूज़न दर
R = 0.55·2.5 = 1.375 mg/min
उत्तर
R = 1.375 mg/min
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: t = 38.9 h
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
दर स्थिरांक
k = 0.693/9 = 0.07702 h⁻¹
स्थिर-अवस्था के दिए गए अंश तक का समय
t = −ln(1 − 0.95)/0.07702 = 2.996/0.07702 = 38.9 h
उत्तर
t = 38.9 h
यह 4.322 अर्ध-आयुएँ हैं।
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 15 mL
पुनर्गठन: चूर्ण जगह घेरता है, इसलिए अंतिम आयतन तनुकारक और चूर्ण आयतन का योग होता है। सांद्रता = शीशी में दवा/अंतिम आयतन, और दिया जाने वाला आयतन = खुराक/सांद्रता। बहु-शक्ति लेबल पर उस सांद्रता का उपयोग करें जो आपके द्वारा वास्तव में मिलाए गए तनुकारक की मात्रा से संबंधित है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
अंतिम आयतन
19.2 + 0.8 = 20 mL
सांद्रता
2000/20 = 100 mg/mL
दिया जाने वाला आयतन
V = 1500/100 = 15 mL
उत्तर
V = 15 mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: m = 100 g
एलिगेशन: उच्च शक्ति H और निम्न शक्ति L को मिलाकर लक्ष्य शक्ति T बनाने के लिए H के (T − L) भाग और L के (H − T) भाग लें। भाग क्रॉस होते हैं: हर स्टॉक को लक्ष्य से दूसरे स्टॉक की दूरी मिलती है। जल या सादा आधार 0% माना जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
एलिगेशन भाग
2.5%: 1.5 − 0.5 = 1 भाग
0.5%: 2.5 − 1.5 = 1 भाग
अपनी उपलब्ध मात्रा के अनुसार अनुपात निकालें
m = 100·1/1 = 100 g
उत्तर
m = 100 g
जाँच: 100 g + 100 g = 1.5% मरहम के 200 g।
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 29.4 mL/h
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
प्रति घंटा इकाइयाँ
16·92 = 1 472 इकाइयाँ/h
सांद्रता
12 500/250 = 50 इकाइयाँ/mL
पंप दर
R = 1472/50 = 29.44 ≈ 29.4 mL/h
उत्तर
R = 29.4 mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 27.8 mL/h
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
प्रति मिनट और प्रति घंटा खुराक
12.5·74 = 925 mcg/min
925·60 = 55500 mcg/h
पंप दर
R = 55500/2000 = 27.75 ≈ 27.8 mL/h
उत्तर
R = 27.8 mL/h
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
यह उत्तर क्यों है
Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.
उत्तर
A · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
8.औषध विज्ञान
उत्तर: B · नलिका में अधिक सैलिसिलेट आयनित होता है, इसलिए कम पुनः अवशोषित होता है
यह उत्तर क्यों है
सैलिसिलेट एक दुर्बल अम्ल है। क्षारीय मूत्र में इसका अधिक भाग आयनित रूप में होता है, जो नलिका में "फँस" जाता है और उत्सर्जित होता है। इसे आयन ट्रैपिंग कहते हैं।
उत्तर
B · नलिका में अधिक सैलिसिलेट आयनित होता है, इसलिए कम पुनः अवशोषित होता है