प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 77 kg वज़न के एक रोगी को थियोफ़िलिन इन्फ्यूज़न मिलता है। क्लीयरेंस 0.045 L/kg/h है। कौन-सी इन्फ्यूज़न दर R mg/h में 10 mg/L का स्थिर-अवस्था स्तर देती है?
77 kgCL = 0.045 L/kg/hCss = 10 mg/L
R = mg/h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक theophylline इन्फ्यूज़न बिना लोडिंग खुराक के 20 mg/h पर चलता है। रोगी का क्लीयरेंस 2 L/h और अर्ध-आयु 6 h है। 15 h बाद स्तर C क्या है?
R = 20 mg/hCL = 2 L/ht½ = 6 ht = 15 h
C = mg/L
3.फ़ार्मेसी गणनाएँमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शीशी में चूर्ण के रूप में oxacillin 2000 mg है। अभ्यास लेबल 11.5 mL जीवाणुरहित जल मिलाने को कहता है; चूर्ण आयतन में 1 mL जोड़ता है। निर्धारित खुराक 1000 mg है। आप कितना आयतन V खींचेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
2000 mg11.5 mL+1 mL1000 mg
V = mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
एक शीशी में 500 mg चूर्ण है। आप 4.8 mL तनुकारक मिलाते हैं, और चूर्ण 0.2 mL आयतन जोड़ता है। निर्धारित खुराक 120 mg है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
500 mg4.8 mL + 0.2 mL120 mg
V = mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास प्रोटोकॉल 86 kg भार वाले रोगी के लिए 70 units/kg के हेपरिन बोलस का निर्देश देता है। शीशी में 1 000 units/mL है। आप कितना आयतन V खींचेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
70 इकाइयाँ/kg86 kg1 000 इकाइयाँ/mL
V = mL
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक बैग में 250 mL में dopamine 400 mg है। 73 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 12 mcg/kg/min है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
400 mg/250 mL12 mcg/kg/min73 kg
R = mL/h
7.औषध विज्ञानमध्यम
A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?
AGive doses early in the day and monitor appetite and growth
BGive the drug only at weekends
CGive the last dose at bedtime to help the child sleep
DExpect weight gain as the main side effect
8.औषध विज्ञानकठिन
ACE इनहिबिटर के साथ कौन-सा दवा वर्ग जानलेवा हाइपरकैलीमिया पैदा कर सकता है?
Aउच्च खुराक के अंतःशिरा फ़्यूरोसेमाइड जैसे लूप मूत्रवर्धक
Bस्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक
Cप्रोटॉन पंप इनहिबिटर
Dथायाज़ाइड मूत्रवर्धक
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: R = 34.65 mg/h
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
क्लीयरेंस
CL = 0.045·77 = 3.465 L/h
इन्फ्यूज़न दर
R = 3.465·10 = 34.65 mg/h
उत्तर
R = 34.65 mg/h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: C = 8.232 mg/L
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
स्थिर-अवस्था स्तर
Css = 20/2 = 10 mg/L
दर स्थिरांक
k = 0.693/6 = 0.1155 h⁻¹
दिए गए समय के बाद का स्तर
C = 10·(1 − e−0.1155·15) = 8.232 mg/L
उत्तर
C = 8.232 mg/L
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 6.3 mL
पुनर्गठन: चूर्ण जगह घेरता है, इसलिए अंतिम आयतन तनुकारक और चूर्ण आयतन का योग होता है। सांद्रता = शीशी में दवा/अंतिम आयतन, और दिया जाने वाला आयतन = खुराक/सांद्रता। बहु-शक्ति लेबल पर उस सांद्रता का उपयोग करें जो आपके द्वारा वास्तव में मिलाए गए तनुकारक की मात्रा से संबंधित है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
अंतिम आयतन
11.5 + 1 = 12.5 mL
सांद्रता
2000/12.5 = 160 mg/mL
दिया जाने वाला आयतन
V = 1000/160 = 6.25 ≈ 6.3 mL
उत्तर
V = 6.3 mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 1.2 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
अंतिम आयतन और सांद्रता
4.8 + 0.2 = 5 mL
C = 500/5 = 100 mg/mL
आयतन
V = 120/100 = 1.2 mL
उत्तर
V = 1.2 mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: V = 6 mL
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
आवश्यक इकाइयाँ
70·86 = 6 020 इकाइयाँ
आयतन
V = 6020/1000 = 6.02 ≈ 6 mL
उत्तर
V = 6 mL
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 32.9 mL/h
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
प्रति मिनट और प्रति घंटा खुराक
12·73 = 876 mcg/min
876·60 = 52560 mcg/h
पंप दर
R = 52560/1600 = 32.85 ≈ 32.9 mL/h
उत्तर
R = 32.9 mL/h
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
यह उत्तर क्यों है
Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.
उत्तर
A · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
8.औषध विज्ञान
उत्तर: B · स्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक
यह उत्तर क्यों है
ACE इनहिबिटर एल्डोस्टेरोन घटाते हैं और स्पाइरोनोलैक्टोन उसका रिसेप्टर रोकता है; साथ में वे पोटैशियम उत्सर्जन घटाते हैं और उसे ख़तरनाक रूप से बढ़ा सकते हैं।
उत्तर
B · स्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक