प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 53 kg वज़न के एक रोगी को 10 mg/L का theophylline स्तर पाने के लिए aminophylline अंतःशिरा रूप से लोड किया जाना है। वितरण आयतन 0.5 L/kg है और साल्ट फ़ैक्टर S = 0.8 है। mg में aminophylline की लोडिंग खुराक LD ज्ञात कीजिए।
53 kgVd = 0.5 L/kgC = 10 mg/LS = 0.8
LD = mg
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 91 kg वज़न का एक रोगी हर 12 h पर मौखिक थियोफ़िलिन (F = 1) लेता है। क्लीयरेंस 0.045 L/kg/h है। mg में कौन-सी खुराक D 10 mg/L का औसत स्थिर-अवस्था स्तर देती है?
एक घोल की अनुपात सामर्थ्य 1:10 000 है। आपको 0.74 mg चाहिए। 10 mL की सिरिंज में आयतन खींचें: वह कितना आयतन V है?
1:10 0000.74 mg
V = mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। आपके पास 2.5% hydrocortisone मरहम के 60 g हैं। 2% मरहम बनाने के लिए 0.5% hydrocortisone मरहम के कितने ग्राम m मिलाने होंगे? निकटतम पूर्ण ग्राम तक पूर्णांकित करें।
60 g · 2.5%0.5%2%
m = g
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास प्रोटोकॉल 102 kg भार वाले रोगी के लिए 60 units/kg के हेपरिन बोलस का निर्देश देता है। शीशी में 1 000 units/mL है। आप कितना आयतन V खींचेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
60 इकाइयाँ/kg102 kg1 000 इकाइयाँ/mL
V = mL
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 250 mL में 500 mg का एक dobutamine इन्फ्यूज़न 18 mL/h पर चल रहा है। रोगी का भार 100 kg है। रोगी को mcg/kg/min में कितनी खुराक D मिल रही है? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
500 mg/250 mL18 mL/h100 kg
D = mcg/kg/min
7.औषध विज्ञानमध्यम
Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?
AAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
BNo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
CBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
DA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
8.औषध विज्ञानकठिन
1950 के दशक के अंत और 1960 के दशक की शुरुआत की थैलिडोमाइड त्रासदी किस प्रभाव के लिए सबसे अधिक जानी जाती है, और इसका क्या परिणाम हुआ?
Aबुज़ुर्गों में हार्ट अटैक; जेनेरिक दवाओं की शुरुआत
Bशिशुओं में अंगों के गंभीर दोष; दवाओं का कड़ा परीक्षण और विनियमन
Cवयस्कों में यकृत विफलता; सभी शामकों पर प्रतिबंध
Dबच्चों में बहरापन; पशु परीक्षण का अंत
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: LD = 331.3 mg
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
वितरण आयतन
Vd = 0.5·53 = 26.5 L
आवश्यक सक्रिय दवा की मात्रा
Vd·C = 26.5·10 = 265 mg
लोडिंग खुराक
LD = 265/(0.8·1) = 331.3 mg
उत्तर
LD = 331.3 mg
व्यवहार में खुराक को किसी सुविधाजनक मात्रा तक पूर्णांकित किया जाता है।
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: D = 491.4 mg
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
क्लीयरेंस
CL = 0.045·91 = 4.095 L/h
खुराक
D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 10·4.095·12/(1·1) = 491.4 mg
उत्तर
D = 491.4 mg
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 7.4 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
mg/mL में सामर्थ्य
1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL
आयतन
V = 0.74/0.1 = 7.4 mL
उत्तर
V = 7.4 mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: m = 20 g
एलिगेशन: उच्च शक्ति H और निम्न शक्ति L को मिलाकर लक्ष्य शक्ति T बनाने के लिए H के (T − L) भाग और L के (H − T) भाग लें। भाग क्रॉस होते हैं: हर स्टॉक को लक्ष्य से दूसरे स्टॉक की दूरी मिलती है। जल या सादा आधार 0% माना जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
एलिगेशन भाग
2.5%: 2 − 0.5 = 1.5 भाग
0.5%: 2.5 − 2 = 0.5 भाग
अपनी उपलब्ध मात्रा के अनुसार अनुपात निकालें
m = 60·0.5/1.5 = 20 g
उत्तर
m = 20 g
जाँच: 60 g + 20 g = 2% मरहम के 80 g।
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: V = 6.1 mL
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
आवश्यक इकाइयाँ
60·102 = 6 120 इकाइयाँ
आयतन
V = 6120/1000 = 6.12 ≈ 6.1 mL
उत्तर
V = 6.1 mL
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: D = 6 mcg/kg/min
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
500 000/250 = 2000 mcg/mL
प्रति मिनट माइक्रोग्राम
18·2000 = 36000 mcg/h
36000/60 = 600 mcg/min
प्रति किलोग्राम
D = 600/100 = 6 mcg/kg/min
उत्तर
D = 6 mcg/kg/min
7.औषध विज्ञान
उत्तर: D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
यह उत्तर क्यों है
Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.
उत्तर
D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
8.औषध विज्ञान
उत्तर: B · शिशुओं में अंगों के गंभीर दोष; दवाओं का कड़ा परीक्षण और विनियमन
यह उत्तर क्यों है
थैलिडोमाइड ने हज़ारों शिशुओं में अंगों की विकृतियाँ (फ़ोकोमेलिया) पैदा कीं। इस त्रासदी से गर्भावस्था सहित दवाओं की सुरक्षा जाँच पर कड़े नियम और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्टिंग प्रणालियाँ बनीं।
उत्तर
B · शिशुओं में अंगों के गंभीर दोष; दवाओं का कड़ा परीक्षण और विनियमन