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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
How does a nurse add a sterile gauze pack to a sterile field that is already set up?
APlace the whole wrapped pack on the field and open it there with sterile gloves
BTip the item onto the field and push it into place with the wrapper
COpen the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
DReach across the field with clean gloves to place the item
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
रात की नर्स सुझाव देती है कि शांत पर भटकने वाले मरीज़ को “आज रात कम स्टाफ़ से काम चलाने के लिए” संयमित किया जाए। कौन-सी प्रतिक्रिया सही है?
Aयदि परिवार पहले लिखित सहमति दे तो रिस्ट्रेंट स्वीकार्य हैं
Bयदि सुबह हटा दिए जाएँ तो रिस्ट्रेंट स्वीकार्य हैं
Cसंयम कभी कर्मचारियों की सुविधा के लिए नहीं होता; राउंडिंग या सिटर का उपयोग करें
Dजब स्टाफ़ कम हो तो रात में रिस्ट्रेंट स्वीकार्य हैं
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?
ANormal bowel function returning
BA side effect of drinking too much water
CFaecal impaction with overflow
DAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
चार मरीज़ों को एक ही समय पर आपकी आवश्यकता है। आपको सबसे पहले किसे देखना चाहिए?
Aनियमित मौखिक दवा के लिए नियत मरीज़
B20 मिनट पहले मुँह से दर्दनिवारक पाने वाला 6/10 दर्द वाला मरीज़
Cअपने डिस्चार्ज के समय के बारे में पूछ रहा मरीज़
Dवह मरीज़ जिसे शोरयुक्त, ऊँची आवाज़ वाली साँस (स्ट्राइडर) हो गई है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
माँ के दूध में मौजूद एंटीबॉडी किस प्रकार की प्रतिरक्षा देती हैं?
Aप्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
Bकृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा
Cकृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षा
Dप्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक वृद्ध वयस्क को छाती के एक ओर पट्टी के रूप में दर्दनाक फफोलेदार चकत्ता होता है। इस पैटर्न की व्याख्या क्या है?
AVaricella-zoster वायरस एक संवेदी गुच्छिका (ganglion) से पुनः सक्रिय होकर उसकी तंत्रिका के साथ चलता है
Bकपड़ों से एलर्जी प्रतिक्रिया एक डर्मेटोम को प्रभावित करती है
Cबैक्टीरिया छाती की लसीका वाहिकाओं के साथ फैलते हैं
Dएक नया चिकनपॉक्स संक्रमण रक्त के माध्यम से एक ओर फैलता है
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
यह उत्तर क्यों है
The nurse opens the package so the sterile item can be dropped onto the field from a short height, without the wrapper or arms crossing over the sterile area. The item must land well inside the non-sterile border.
उत्तर
C · Open the wrapper away from the field and drop the item on it without reaching over
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · संयम कभी कर्मचारियों की सुविधा के लिए नहीं होता; राउंडिंग या सिटर का उपयोग करें
यह उत्तर क्यों है
संयम केवल तब अनुमत है जब कम प्रतिबंधात्मक उपाय विफल हो चुके हों और मरीज़ या अन्य लोगों को तत्काल नुकसान से बचाना हो, सुविधा या अनुशासन के लिए कभी नहीं। राउंडिंग, बेड अलार्म, सिटर और शांत वातावरण विकल्प हैं।
उत्तर
C · संयम कभी कर्मचारियों की सुविधा के लिए नहीं होता; राउंडिंग या सिटर का उपयोग करें
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · Faecal impaction with overflow
यह उत्तर क्यों है
Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.
उत्तर
C · Faecal impaction with overflow
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · वह मरीज़ जिसे शोरयुक्त, ऊँची आवाज़ वाली साँस (स्ट्राइडर) हो गई है
यह उत्तर क्यों है
स्ट्राइडर ऊपरी वायुमार्ग के आंशिक अवरोध का संकेत है, जो जल्दी जानलेवा बन सकता है। वायुमार्ग की समस्याएँ श्वसन, परिसंचरण और अन्य आवश्यकताओं से पहले आती हैं।
उत्तर
D · वह मरीज़ जिसे शोरयुक्त, ऊँची आवाज़ वाली साँस (स्ट्राइडर) हो गई है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
यह उत्तर क्यों है
माँ के दूध से मिलने वाली एंटीबॉडी (मुख्यतः IgA) स्वाभाविक रूप से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा देती हैं। यह अल्पकालिक होती है क्योंकि स्मृति कोशिकाएँ नहीं बनतीं।
उत्तर
A · प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: A · Varicella-zoster वायरस एक संवेदी गुच्छिका (ganglion) से पुनः सक्रिय होकर उसकी तंत्रिका के साथ चलता है
यह उत्तर क्यों है
चिकनपॉक्स के बाद VZV पृष्ठ मूल (dorsal root) या कपाल तंत्रिका गुच्छिका में सुप्त रहता है। प्रतिरक्षा कमज़ोर होने पर यह पुनः सक्रिय हो सकता है और उस तंत्रिका के साथ नीचे जाकर उसके डर्मेटोम में शिंगल्स (दाद) पैदा करता है।
उत्तर
A · Varicella-zoster वायरस एक संवेदी गुच्छिका (ganglion) से पुनः सक्रिय होकर उसकी तंत्रिका के साथ चलता है