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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
एक ही जीव से संक्रमित दो मरीज़ भर्ती होते हैं और कोई एकल कमरा उपलब्ध नहीं है। कौन-सा विकल्प स्वीकार्य है?
Aसंक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना
Bउन्हें गलियारे में रखना
Cसंपर्क सावधानियाँ बंद कर देना
Dप्रत्येक को ऐसे मरीज़ के साथ रखना जिसकी प्रतिरक्षा कमज़ोर हो
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
नर्स देखती है कि गलत दवा खींच ली गई थी, पर देने से पहले उसे इसका पता चल जाता है। नर्स को क्या करना चाहिए?
Aकुछ न कहना, क्योंकि मरीज़ को नुकसान नहीं हुआ
Bरिपोर्ट केवल तभी करना जब यूनिट में वही गलती दोबारा हो
Cउसे फेंकना, सही दवा तैयार करना और नियर मिस की रिपोर्ट करना
Dफिर भी दवा दे देना, क्योंकि वह पहले ही खींची जा चुकी है
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
What is the purpose of a negative-pressure isolation room?
AThe low pressure kills bacteria inside the room
BAir flows out of the room, keeping germs from the corridor away from the patient
CIt makes it easier for patients to breathe
DAir flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?
ANurses are not allowed to give opioids
BVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
CA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
DThe pump only works with the patient's fingerprint
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
नैदानिक प्रयोगशाला में PCR क्या करता है?
Aअगार प्लेटों पर बैक्टीरिया को तेज़ी से उगाता है
Bयह रोगी के सीरम नमूने में विशिष्ट एंटीबॉडी का स्तर मापता है
Cकिसी विशिष्ट DNA अनुक्रम की कई प्रतियाँ बनाता है ताकि उसका पता लगाया जा सके
Dबैक्टीरिया को रंगता है ताकि वे दिख सकें
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक स्वास्थ्यकर्मी की रक्त जाँच में anti-HBs (हेपेटाइटिस B सतह एंटीबॉडी) पॉज़िटिव और HBsAg तथा anti-HBc नेगेटिव है। इसका सबसे संभावित अर्थ क्या है?
Aवर्तमान तीव्र हेपेटाइटिस B संक्रमण
Bपिछला प्राकृतिक संक्रमण जो ठीक हो चुका है
Cहेपेटाइटिस B टीकाकरण से प्रतिरक्षा
Dदीर्घकालिक हेपेटाइटिस B संक्रमण
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: A · संक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना
यह उत्तर क्यों है
जब एकल कमरे कम हों, तो एक ही जीव वाले (और कोई अन्य संक्रमण न रखने वाले) मरीज़ एक कमरा साझा कर सकते हैं (कोहॉर्टिंग), और सावधानियाँ जारी रहती हैं। इस पर संक्रमण नियंत्रण कर्मचारी सलाह देते हैं।
उत्तर
A · संक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · उसे फेंकना, सही दवा तैयार करना और नियर मिस की रिपोर्ट करना
यह उत्तर क्यों है
नियर मिस प्रणाली की किसी कमज़ोरी को दिखाता है, जैसे मिलती-जुलती पैकेजिंग या भंडारण। रिपोर्ट करने से मरीज़ को नुकसान पहुँचने से पहले जोखिम ठीक किया जा सकता है। जस्ट कल्चर ऐसी रिपोर्टिंग का समर्थन करती है।
उत्तर
C · उसे फेंकना, सही दवा तैयार करना और नियर मिस की रिपोर्ट करना
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
यह उत्तर क्यों है
Negative pressure draws air into the room and out through filtered exhaust. It is used for airborne infections such as tuberculosis; positive pressure is used to protect patients with very weak immunity.
उत्तर
D · Air flows into the room, so airborne particles do not escape into the corridor
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
यह उत्तर क्यों है
If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.
उत्तर
C · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · किसी विशिष्ट DNA अनुक्रम की कई प्रतियाँ बनाता है ताकि उसका पता लगाया जा सके
यह उत्तर क्यों है
पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन लक्ष्य अनुक्रम को लाखों गुना प्रवर्धित करता है। यह ऐसे रोगजनकों का पता लगा सकता है जिनका कल्चर कठिन है; RNA वायरसों को पहले DNA में बदला जाता है (RT-PCR)।
उत्तर
C · किसी विशिष्ट DNA अनुक्रम की कई प्रतियाँ बनाता है ताकि उसका पता लगाया जा सके
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · हेपेटाइटिस B टीकाकरण से प्रतिरक्षा
यह उत्तर क्यों है
टीके में HBsAg होता है, इसलिए टीका लगवाया व्यक्ति anti-HBs बनाता है पर anti-HBc नहीं। पिछला प्राकृतिक संक्रमण anti-HBs और anti-HBc दोनों देता है, और चल रहे संक्रमण में HBsAg दिखता है।