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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
एक नर्स को ऐसे मरीज़ से सुई चुभ जाती है जिसे HIV होना ज्ञात है। इसकी तुरंत रिपोर्ट करना क्यों महत्वपूर्ण है?
Aजोखिम बदले बिना एक महीने के भीतर कभी भी रिपोर्ट की जा सकती है
Bरिपोर्ट केवल तब आवश्यक है जब घाव से खून बहे या वह गहरा हो
Cरिपोर्ट केवल IV सुइयों से लगी चोटों के लिए आवश्यक है
Dपोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस घंटों के भीतर शुरू करने पर सबसे अच्छा काम करती है
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
B“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
C“I can share towels with my family if I wash them every week.”
D“I will wash my hands after touching my dressing.”
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?
ABack and forth along the incision with the same swab
BIn circles from the outside in, reusing the swab
CFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
DFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
Mental Capacity Act 2005 (इंग्लैंड और वेल्स) के अंतर्गत इनमें से कौन-सा इस परीक्षण का हिस्सा है कि कोई व्यक्ति निर्णय ले सकता है या नहीं?
Aक्या उसका निर्णय डॉक्टर और देखभाल टीम की सलाह से मेल खाता है
Bक्या वह 65 वर्ष से अधिक है
Cक्या उसे मनोभ्रंश का निदान है
Dक्या वह जानकारी को समझ, याद रख और तौल सकता है और निर्णय संप्रेषित कर सकता है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
ऑटोक्लेव उपकरणों को रोगाणुरहित कैसे करता है?
Aलगभग 60 °C पर शुष्क ताप से
Bलगभग 121 °C पर दबावयुक्त भाप से
Cकमरे के तापमान पर अल्कोहल वाष्प से
Dकेवल पराबैंगनी प्रकाश से
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक स्वास्थ्यकर्मी की रक्त जाँच में anti-HBs (हेपेटाइटिस B सतह एंटीबॉडी) पॉज़िटिव और HBsAg तथा anti-HBc नेगेटिव है। इसका सबसे संभावित अर्थ क्या है?
Aपिछला प्राकृतिक संक्रमण जो ठीक हो चुका है
Bवर्तमान तीव्र हेपेटाइटिस B संक्रमण
Cहेपेटाइटिस B टीकाकरण से प्रतिरक्षा
Dदीर्घकालिक हेपेटाइटिस B संक्रमण
3विलयन
1.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस घंटों के भीतर शुरू करने पर सबसे अच्छा काम करती है
यह उत्तर क्यों है
घाव को साबुन और पानी से धोने के बाद नर्स तुरंत रिपोर्ट करती है, ताकि संपर्क का आकलन हो सके। HIV पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस यथाशीघ्र, आदर्श रूप से कुछ घंटों के भीतर और 72 घंटे से देर से नहीं, शुरू की जानी चाहिए।
उत्तर
D · पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस घंटों के भीतर शुरू करने पर सबसे अच्छा काम करती है
2.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
यह उत्तर क्यों है
MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.
उत्तर
C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
3.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
यह उत्तर क्यों है
The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.
उत्तर
D · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
4.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · क्या वह जानकारी को समझ, याद रख और तौल सकता है और निर्णय संप्रेषित कर सकता है
यह उत्तर क्यों है
किसी व्यक्ति में किसी निर्णय की क्षमता नहीं है यदि मन या मस्तिष्क की किसी क्षति के कारण वह जानकारी को समझ, याद रख, उपयोग कर या तौल नहीं सकता, या अपना निर्णय संप्रेषित नहीं कर सकता। एक नासमझ चुनाव अपने आप में क्षमता की कमी नहीं दिखाता।
उत्तर
D · क्या वह जानकारी को समझ, याद रख और तौल सकता है और निर्णय संप्रेषित कर सकता है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · लगभग 121 °C पर दबावयुक्त भाप से
यह उत्तर क्यों है
दबावयुक्त भाप लगभग 121 °C तक पहुँचती है और बीजाणुओं सहित सभी सूक्ष्मजीवों को मार देती है, आमतौर पर लगभग 15 मिनट या भार के अनुसार अधिक समय में।
उत्तर
B · लगभग 121 °C पर दबावयुक्त भाप से
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · हेपेटाइटिस B टीकाकरण से प्रतिरक्षा
यह उत्तर क्यों है
टीके में HBsAg होता है, इसलिए टीका लगवाया व्यक्ति anti-HBs बनाता है पर anti-HBc नहीं। पिछला प्राकृतिक संक्रमण anti-HBs और anti-HBc दोनों देता है, और चल रहे संक्रमण में HBsAg दिखता है।