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1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
When the newborn's head is turned to one side, the arm on that side extends and the other arm flexes. Which reflex is this?
APalmar grasp reflex
BMoro reflex
CTonic neck reflex
DRooting reflex
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
स्तनपान कराने वाली माँ के एक स्तन पर गर्म, लाल, दर्दनाक क्षेत्र है और बुखार है। वह पूछती है कि क्या उसे दूध पिलाना बंद करना चाहिए। सबसे अच्छी सलाह क्या है?
Aप्रभावित स्तन से भी बार-बार स्तनपान कराती रहें और निर्धारित उपचार लें
Bस्तनपान पूरी तरह बंद करें, और बुखार तथा लालिमा जाने तक दूध निकालकर फेंक दें
Cदूध का उत्पादन घटाने के लिए तरल पीना बंद करें
Dएक सप्ताह तक केवल दूसरे स्तन से दूध पिलाएँ
3.खुराक गणनाएँमध्यम
22 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 4 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 20 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
22 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
निर्धारित खुराक 200 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 1 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
200 mcg1 mg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
एक ड्रिप 15 gtt/mL वाले सेट से 25 gtt/min पर चलती है। रोगी को 12 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?
25 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक बैग में 50 mL में दवा की 1000 mg है और यह 5 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?
1000 mg/50 mL5 mL/h
D = mg/h
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · Tonic neck reflex
यह उत्तर क्यों है
The asymmetric tonic neck reflex gives a "fencing" posture. It fades over the first months; persistence beyond the expected age can suggest neurological problems.
उत्तर
C · Tonic neck reflex
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: A · प्रभावित स्तन से भी बार-बार स्तनपान कराती रहें और निर्धारित उपचार लें
यह उत्तर क्यों है
स्तन को नियमित रूप से खाली करने से मैस्टाइटिस में सुधार होता है। दूध पिलाना जारी रखना शिशु के लिए सुरक्षित है। आराम, तरल, दर्दनाशक और निर्धारित होने पर एंटीबायोटिक देखभाल का हिस्सा हैं।
उत्तर
A · प्रभावित स्तन से भी बार-बार स्तनपान कराती रहें और निर्धारित उपचार लें
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 4.4 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
शरीर के वज़न से खुराक
D = 4·22 = 88 mg
आयतन
V = 88/20 = 4.4 mL
सिरिंज पर
इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।
उत्तर
V = 4.4 mL
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 0.2 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
समान इकाइयाँ
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
आयतन
V = 200/1000 = 0.2 mL
उत्तर
V = 0.2 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: V = 1200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h में दर
25·60/15 = 100 mL/h
आयतन
V = 100·12 = 1200 mL
उत्तर
V = 1200 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: D = 100 mg/h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।