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1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
A preterm baby on feeds develops a swollen abdomen, bloody stools and feeding intolerance. Which condition is suspected?
AHirschsprung disease
BCow's milk protein allergy
CNecrotising enterocolitis
DInfantile pyloric stenosis
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
जन्म के चार दिन बाद एक माँ कहती है कि उसे आवाज़ें सुनाई देती हैं जो कहती हैं कि उसका शिशु बुरा है। प्राथमिकता क्या है?
Aउसे अधिक सोने की सलाह दें और एक सप्ताह में समीक्षा करें
Bसुनिश्चित करें कि माँ और शिशु अकेले न छोड़े जाएँ और तत्काल मनोरोग आकलन की व्यवस्था करें
Cउसे आश्वस्त करें कि यह बेबी ब्लूज़ है और गुज़र जाएगा
Dसाथी से कहें कि रात भर शिशु को घर ले जाए और उसे शांत कमरे में अकेले आराम करने दें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
40 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 3 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 40 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
40 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
आपको 10% (w/v) स्टॉक घोल से 5% (w/v) घोल का 200 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
W = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
20 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 10 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।
250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg दवा को 100 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 100 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।
200 mg/100 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · Necrotising enterocolitis
यह उत्तर क्यों है
Necrotising enterocolitis mainly affects preterm babies. Signs include abdominal distension, bilious aspirates, bloody stools and instability. Feeds are stopped and the baby is urgently reviewed. Breast milk lowers the risk.
उत्तर
C · Necrotising enterocolitis
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: B · सुनिश्चित करें कि माँ और शिशु अकेले न छोड़े जाएँ और तत्काल मनोरोग आकलन की व्यवस्था करें
यह उत्तर क्यों है
जन्म के तुरंत बाद मतिभ्रम प्रसवोत्तर मनोविक्षिप्ति (साइकोसिस) का संकेत देते हैं, जिसमें माँ और शिशु दोनों को जोखिम होता है। निरंतर सुरक्षित निगरानी और तत्काल विशेषज्ञ आकलन सुनिश्चित करें।
उत्तर
B · सुनिश्चित करें कि माँ और शिशु अकेले न छोड़े जाएँ और तत्काल मनोरोग आकलन की व्यवस्था करें
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 3 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
शरीर के वज़न से खुराक
D = 3·40 = 120 mg
आयतन
V = 120/40 = 3 mL
सिरिंज पर
इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।
उत्तर
V = 3 mL
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: W = 100 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
स्टॉक का आयतन
V₁ = 5·200/10 = 100 mL
मिलाया जाने वाला पानी
W = 200 − 100 = 100 mL
उत्तर
W = 100 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 8 gtt/min
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
मिनटों में समय
10·60 = 600 min
ड्रिप दर
R = 250·20/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min
उत्तर
R = 8 gtt/min
बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 8 बूँद/मिनट।
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 50 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).