मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?

  1. ADirect Coombs test on the baby
  2. BNitrazine test
  3. CKleihauer–Betke test
  4. DGlucose tolerance test
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

जन्म के एक घंटे बाद, मधुमेह वाली माँ का बड़ा शिशु काँप रहा है और ठीक से दूध नहीं पी रहा। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aशिशु को कसकर लपेटें और 4 घंटे बाद दोबारा जाँचें
  2. Bशिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें
  3. Cमाता-पिता को आश्वस्त करें कि काँपना सामान्य है
  4. Dशिशु को जगाने के लिए स्नान कराएँ
3.खुराक गणनाएँमध्यम
47 kgBSA = 1.34 m²75 mg/m²D = ? mg

47 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.34 m² है। निर्धारित खुराक 75 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

47 kgBSA = 1.34 m²75 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
10 mg/1 mLV = ? mL

एक रोगी का भार 158.4 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 1 mg/kg है, और स्टॉक में 1 mL में 10 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे?

158.4 lb1 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
500 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

10 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 6 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
1000 mg250 mL30 mL/h? mg/h

एक बैग में 250 mL में दवा की 1000 mg है और यह 30 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

1000 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Kleihauer–Betke test

यह उत्तर क्यों है

The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.

उत्तर

C · Kleihauer–Betke test
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · शिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें

यह उत्तर क्यों है

उच्च जोखिम वाले नवजात में काँपना और खराब दूध पीना हाइपोग्लाइसीमिया का संकेत हैं। पॉइंट-ऑफ़-केयर ग्लूकोज़ जाँच उपचार का मार्गदर्शन करती है, जैसे प्रोटोकॉल के अनुसार दूध पिलाना या ग्लूकोज़ जेल, और स्तर कम रहने पर मामला आगे बढ़ाया जाता है।

उत्तर

B · शिशु का रक्त ग्लूकोज़ जाँचें
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 100.5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 75·1.34 = 100.5 mg

उत्तर

D = 100.5 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 7.2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg में भार

158.4/2.2 = 72 kg

खुराक

1·72 = 72 mg

आयतन

V = (72/10)·1 = 7.2 mL

उत्तर

V = 7.2 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 14 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

6·60 = 360 min

ड्रिप दर

R = 500·10/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min

उत्तर

R = 14 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 14 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 120 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

1000/250 = 4 mg/mL

खुराक दर

D = 4·30 = 120 mg/h

उत्तर

D = 120 mg/h

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