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1सूत्र और विधियाँ
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
2अभ्यास प्रश्न
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
योनि प्रसव के लगभग 12 घंटे बाद फंडस सामान्यतः कहाँ पाया जाता है?
Aप्यूबिक सिम्फिसिस के नीचे और स्पर्श-योग्य नहीं
Bकड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर
Cनरम और जिफॉइड प्रोसेस से दो उँगली चौड़ाई ऊपर
Dकड़ा और बहुत बाईं ओर खिसका हुआ
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
A newborn's left foot is turned inward and downward and cannot be moved to a normal position. What should the nurse tell the parents?
ASurgery is needed within the first day
BIt is normal positioning in the uterus and needs no follow-up
CIt is caused by a lack of vitamin D
DIt suggests clubfoot, treated early with casting
3.खुराक गणनाएँमध्यम
9 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 10 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 10 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
9 kg10 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
18 kg भार वाले एक बच्चे को ऐसे मौखिक सस्पेंशन की प्रति खुराक 10 mg/kg निर्धारित है जिसके 5 mL में 200 mg है। आप कितना आयतन V देंगे?
18 kg10 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
एक ड्रिप 60 gtt/mL वाले सेट से 40 gtt/min पर चलती है। रोगी को 6 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?
40 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mL में 50 mg का इन्फ्यूज़न 5 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?
50 mg/500 mL5 mL/h
D = mcg/min
3विलयन
1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: B · कड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर
यह उत्तर क्यों है
फंडस पहले 12 घंटों में लगभग नाभि तक ऊपर आता है, फिर प्रतिदिन लगभग 1 cm (एक उँगली की चौड़ाई) नीचे उतरता है। लगभग 2 सप्ताह तक यह आमतौर पर सिम्फिसिस के ऊपर स्पर्श-योग्य नहीं रहता।
उत्तर
B · कड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · It suggests clubfoot, treated early with casting
यह उत्तर क्यों है
A fixed foot that cannot be brought to neutral suggests congenital talipes equinovarus. Gentle casting and bracing (the Ponseti method) usually start in the first weeks. A positional foot that corrects easily is common and benign.
उत्तर
D · It suggests clubfoot, treated early with casting
3.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 9 mL
खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।
शरीर के वज़न से खुराक
D = 10·9 = 90 mg
आयतन
V = 90/10 = 9 mL
सिरिंज पर
इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।
उत्तर
V = 9 mL
4.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 4.5 mL
खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।
वज़न से खुराक
10·18 = 180 mg
आयतन
V = (180/200)·5 = 4.5 mL
उत्तर
V = 4.5 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: V = 240 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h में दर
40·60/60 = 40 mL/h
आयतन
V = 40·6 = 240 mL
उत्तर
V = 240 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: D = 8.333 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).