मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

जहाँ ग्रुप B स्ट्रेप्टोकोकस की सार्वभौमिक स्क्रीनिंग होती है, वहाँ योनि-मलाशय स्वैब आमतौर पर कब लिया जाता है?

  1. Aलगभग 36 से 37 सप्ताह पर
  2. Bपहली प्रसवपूर्व जाँच पर
  3. Cलगभग 20 सप्ताह पर
  4. Dप्रसव में झिल्लियाँ फटने के बाद
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman with known mitral stenosis is pregnant. When is she at greatest risk of heart failure?

  1. ARisk is the same at every point in pregnancy
  2. BWhen blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
  3. COnly in the first trimester, when nausea is worst
  4. DOnly during the first stage of labour
3.खुराक गणनाएँमध्यम
25 kg30 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 25 kg है। निर्धारित खुराक 30 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

25 kg30 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
10%स्टॉकV₁ = ? mL

आपको 10% (w/v) स्टॉक घोल से 0.5% (w/v) घोल का 1000 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?

C₁ = 10%C₂ = 0.5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 10 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
600 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 20 बूँद/mL के सेट से 30 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 600 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

30 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · लगभग 36 से 37 सप्ताह पर

यह उत्तर क्यों है

उपनिवेशन आता-जाता रह सकता है, इसलिए स्वैब गर्भावस्था के अंत में, जन्म के निकट लिया जाता है। सकारात्मक परिणाम पर नवजात की सुरक्षा के लिए प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक दिए जाते हैं। कुछ देश इसके बजाय जोखिम-आधारित दृष्टिकोण अपनाते हैं।

उत्तर

A · लगभग 36 से 37 सप्ताह पर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth

यह उत्तर क्यों है

Cardiac decompensation is most likely when blood volume peaks in the late second and third trimester and right after birth, when blood from the contracted uterus returns to the circulation. These women need close monitoring postpartum.

उत्तर

B · When blood volume peaks in late pregnancy and in the hours after birth
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 250 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

30·25 = 750 mg

प्रति खुराक

D = 750/3 = 250 mg

उत्तर

D = 250 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 0.5·1000/10 = 50 mL

उत्तर

V₁ = 50 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 8 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

10·60 = 600 min

ड्रिप दर

R = 250·20/600 = 8.333 ≈ 8 gtt/min

उत्तर

R = 8 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 8 बूँद/मिनट।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 6.7 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

30·60/20 = 90 mL/h

बचा समय

t = 600/90 = 6.667 ≈ 6.7 h

उत्तर

t = 6.7 h

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