मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which set of findings is consistent with hypovolaemia after a postpartum haemorrhage?

  1. AIncreased urine output and flushed skin
  2. BRising pulse, falling blood pressure, low urine output
  3. CSlow breathing and a rising blood pressure
  4. DSlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्री-एक्लेम्पसिया वाली महिला को टॉनिक-क्लोनिक दौरा पड़ता है। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aउसके हाथ-पैर पकड़कर रोकें
  2. Bमदद बुलाएँ, उसके पास रहें, उसे चोट से बचाएँ और संभव होते ही उसे करवट पर लिटाएँ
  3. Cउसके दाँतों के बीच जीभ दबाने वाली पट्टी या गद्देदार वायुमार्ग डालें ताकि वह जीभ न काट सके
  4. Dफंडल ऊँचाई मापें
3.खुराक गणनाएँमध्यम
15 kg7.5 mg/kg/दिन2× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 15 kg है। निर्धारित खुराक 7.5 mg/kg प्रति दिन है, 2 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

15 kg7.5 mg/kg/दिन2× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक किसी दवा की 2900 इकाइयाँ है, जो 5000 इकाई/mL में आती है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

2900 units5000 units/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min2 h

एक ड्रिप 20 gtt/mL वाले सेट से 40 gtt/min पर चलती है। रोगी को 2 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

40 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
900 mL20 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 20 बूँद/mL के सेट से 28 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 900 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

28 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output

यह उत्तर क्यों है

Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.

उत्तर

B · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · मदद बुलाएँ, उसके पास रहें, उसे चोट से बचाएँ और संभव होते ही उसे करवट पर लिटाएँ

यह उत्तर क्यों है

एक्लेम्पटिक दौरे के दौरान मदद बुलाएँ, चोट से बचाएँ, और झटके रुकने के बाद वायुमार्ग साफ़ रखने के लिए उसे करवट पर लिटाएँ और ऑक्सीजन दें। मैग्नीशियम सल्फ़ेट आदेशानुसार दिया जाता है, और माँ के स्थिर होने पर भ्रूण का आकलन किया जाता है।

उत्तर

B · मदद बुलाएँ, उसके पास रहें, उसे चोट से बचाएँ और संभव होते ही उसे करवट पर लिटाएँ
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 56.25 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

7.5·15 = 112.5 mg

प्रति खुराक

D = 112.5/2 = 56.25 mg

उत्तर

D = 56.25 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.58 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

आयतन

V = 2900/5000 = 0.58 mL

सिरिंज पर

इस 1 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.01 mL है।

उत्तर

V = 0.58 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

40·60/20 = 120 mL/h

आयतन

V = 120·2 = 240 mL

उत्तर

V = 240 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 10.7 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

28·60/20 = 84 mL/h

बचा समय

t = 900/84 = 10.71 ≈ 10.7 h

उत्तर

t = 10.7 h

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