मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Parents ask where their newborn should sleep at night. Which advice reduces the risk of sudden infant death?

  1. AIn the parents' bed, between the two adults
  2. BOn a sofa with a parent when the baby is unsettled
  3. CIn a separate cot or crib in the parents' room
  4. DIn a separate bedroom from the first night
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

मैग्नीशियम सल्फ़ेट इन्फ़्यूज़न पर चल रही महिला की श्वसन दर 10/मिनट है और पटेलर प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aनैलोक्सोन की एक खुराक दें
  2. Bइन्फ़्यूज़न दर बढ़ाएँ, क्योंकि ये संकेत दिखाते हैं कि उसका प्री-एक्लेम्पसिया बिगड़ रहा है
  3. C2 घंटे बाद प्रतिवर्तों की दोबारा जाँच करें
  4. Dइन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ
3.खुराक गणनाएँमध्यम
60 kg5 mg/kg/दिन3× प्रति दिनD = ? mg

एक रोगी का वज़न 60 kg है। निर्धारित खुराक 5 mg/kg प्रति दिन है, 3 बराबर खुराकों में। प्रति खुराक कितने मिलीग्राम D दिए जाते हैं?

60 kg5 mg/kg/दिन3× प्रति दिन
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 1.62 mg है। ऐम्पूल में प्रति mL 2000 माइक्रोग्राम है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

1.62 mg2000 mcg/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min6 h

एक ड्रिप 20 gtt/mL वाले सेट से 30 gtt/min पर चलती है। रोगी को 6 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

30 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
1000 mg250 mL60 gtt/mL400 mg/h? gtt/min

1000 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 400 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

1000 mg/250 mL400 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · In a separate cot or crib in the parents' room

यह उत्तर क्यों है

Both US (AAP) and UK (NHS) guidance advise room-sharing without bed-sharing: the baby sleeps on the back in a cot or crib in the parents' room for at least the first 6 months. Sleeping with a baby on a sofa or armchair is especially dangerous.

उत्तर

C · In a separate cot or crib in the parents' room
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · इन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ

यह उत्तर क्यों है

श्वसन अवसाद और प्रतिवर्तों का अभाव मैग्नीशियम विषाक्तता दर्शाते हैं। इन्फ़्यूज़न रोकें, साँस को सहारा दें, मदद लें, मैग्नीशियम स्तर जाँचें और आदेशानुसार कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार करें।

उत्तर

D · इन्फ़्यूज़न रोकें और कैल्शियम ग्लूकोनेट तैयार रखते हुए प्रदाता को तुरंत बुलाएँ
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 100 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

प्रति दिन कुल

5·60 = 300 mg

प्रति खुराक

D = 300/3 = 100 mg

उत्तर

D = 100 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.81 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

1.62 mg = 1620 mcg

आयतन

V = 1620/2000 = 0.81 mL

उत्तर

V = 0.81 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 540 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

30·60/20 = 90 mL/h

आयतन

V = 90·6 = 540 mL

उत्तर

V = 540 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

1000/250 = 4 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

400/4 = 100 mL/h

ड्रिप दर

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

उत्तर

R = 100 gtt/min

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