मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

  1. AHip dysplasia
  2. BNeonatal jaundice from ABO incompatibility
  3. CFacial nerve palsy
  4. DUmbilical hernia
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

एपिड्यूरल के बाद पहले दिन एक महिला को सिरदर्द है। कौन-सी विशेषता प्री-एक्लेम्पसिया के बजाय पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर सिरदर्द का सबसे अधिक संकेत देती है?

  1. Aउसे दाईं पसलियों के नीचे दर्द है
  2. Bसिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है
  3. Cउसका रक्तचाप 158/104 mmHg है और डिपस्टिक पर मूत्र में 2+ प्रोटीन है
  4. Dउसे चमकती रोशनी दिखती है
3.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

14 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 4 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 40 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

14 kg4 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक किसी दवा की 180 इकाइयाँ है, जो 1000 इकाई/mL में आती है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

180 units1000 units/mL
V = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
410 mLशेष? mL/h7 h शेष

10 घंटों में 500 mL का आदेश दिया गया था। 3 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 410 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

500 mL / 10 hबीता समय 3 h: 410 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

250 mL में 200 mg का इन्फ्यूज़न 3 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?

200 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Facial nerve palsy

यह उत्तर क्यों है

Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.

उत्तर

C · Facial nerve palsy
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · सिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है

यह उत्तर क्यों है

पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर सिरदर्द स्थिति पर निर्भर होता है, सीधे रहने पर बढ़ता है और लेटने पर कम होता है। उच्च रक्तचाप, दृष्टि में गड़बड़ी और दाहिने ऊपरी चतुर्थांश का दर्द प्री-एक्लेम्पसिया की ओर इशारा करते हैं, जो जन्म के बाद भी हो सकता है। रक्तचाप हमेशा जाँचना चाहिए।

उत्तर

B · सिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 1.4 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 4·14 = 56 mg

आयतन

V = 56/40 = 1.4 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 1.4 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.18 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

आयतन

V = 180/1000 = 0.18 mL

सिरिंज पर

इस 1 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.01 mL है।

उत्तर

V = 0.18 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 58.57 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

500/10 = 50 mL/h

नई दर

R = 410/7 = 58.57 mL/h

उत्तर

R = 58.57 mL/h

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

प्रति घंटा खुराक

3·800 = 2400 mcg/h

प्रति मिनट खुराक

D = 2400/60 = 40 mcg/min

उत्तर

D = 40 mcg/min

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