मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Rh-नेगेटिव महिला ने अभी-अभी Rh-पॉज़िटिव शिशु को जन्म दिया है। एंटी-D इम्युनोग्लोबुलिन कब दिया जाना चाहिए?

  1. Aजन्म के 2 सप्ताह के भीतर
  2. Bकेवल अगली गर्भावस्था से पहले
  3. Cकेवल यदि शिशु को पीलिया हो
  4. Dजन्म के 72 घंटों के भीतर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A preterm baby is being prepared for discharge. Which statement by the parents shows understanding of kangaroo (skin-to-skin) care?

  1. A"Holding her on my bare chest keeps her warm."
  2. B"Skin-to-skin is only for full-term babies."
  3. C"She should be fully dressed and wrapped before I hold her."
  4. D"Skin-to-skin increases her risk of getting cold."
3.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

19 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 4 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 20 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

19 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
33 kg126 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

एक रोगी 126 cm लंबा है और उसका भार 33 kg है। निर्धारित खुराक 50 mg/m² है। मोस्टेलर सूत्र BSA = √(ऊँचाई (cm) × भार (kg)/3600) का उपयोग करके खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

126 cm33 kg50 mg/m²
D = mg
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min3 h

एक ड्रिप 60 gtt/mL वाले सेट से 100 gtt/min पर चलती है। रोगी को 3 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

100 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
650 mLशेष? mL/h6 h शेष

12 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 6 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 650 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। मूल पंप दर को कितने प्रतिशत Δ बढ़ाना होगा?

1000 mL / 12 hबीता समय 6 h: 650 mL
Δ = %

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · जन्म के 72 घंटों के भीतर

यह उत्तर क्यों है

Rh-पॉज़िटिव शिशु के जन्म के 72 घंटों के भीतर एंटी-D दिया जाता है, यह परीक्षण से पुष्टि होने के बाद कि माँ पहले से संवेदनशील (सेंसिटाइज़्ड) नहीं है। यदि शिशु Rh-नेगेटिव है तो इसकी आवश्यकता नहीं है।

उत्तर

D · जन्म के 72 घंटों के भीतर
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · "Holding her on my bare chest keeps her warm."

यह उत्तर क्यों है

Kangaroo care places the baby in a nappy against the parent's bare chest. It stabilises temperature, heart rate and breathing, supports breastfeeding and bonding, and is beneficial for preterm babies.

उत्तर

A · "Holding her on my bare chest keeps her warm."
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 3.8 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 4·19 = 76 mg

आयतन

V = 76/20 = 3.8 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 3.8 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 53.74 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

शरीर सतह क्षेत्रफल

BSA = √(126·33/3600) = √1.155 = 1.075 m²

खुराक

D = 50·1.075 = 53.74 mg

उत्तर

D = 53.74 mg
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

100·60/60 = 100 mL/h

आयतन

V = 100·3 = 300 mL

उत्तर

V = 300 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: Δ = 30 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/12 = 83.33 mL/h

नई दर

R = 650/6 = 108.3 mL/h

प्रतिशत परिवर्तन

Δ = (108.3 − 83.33)/83.33·100% = 30%

उत्तर

Δ = 30%

यह 25% से अधिक की वृद्धि है: अधिकांश अस्पतालों में कमी पूरी करने के बजाय निर्धारक चिकित्सक से संपर्क करना और रोगी में तरल अधिभार का आकलन करना आवश्यक है।

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