मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which measure helps prevent venous thromboembolism after a caesarean?

  1. AEarly mobilisation
  2. BBed rest for several days
  3. CRestricting fluids
  4. DKeeping the knees bent on pillows
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

Which statement by a woman being discharged after birth shows a need for further teaching?

  1. A"I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
  2. B"I should report a painful, swollen calf straight away."
  3. C"I should change my pads regularly and wash my hands."
  4. D"I should call if my bleeding gets heavier or smells bad."
3.खुराक गणनाएँमध्यम
59 kgBSA = 1.54 m²135 mg/m²D = ? mg

59 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.54 m² है। निर्धारित खुराक 135 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

59 kgBSA = 1.54 m²135 mg/m²
D = mg
4.खुराक गणनाएँकठिन
50%स्टॉकपानी = ? mL

आपको 50% (w/v) स्टॉक घोल से 2.5% (w/v) घोल का 500 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?

C₁ = 50%C₂ = 2.5%V₂ = 500 mL
W = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min4 h

एक ड्रिप 15 gtt/mL वाले सेट से 50 gtt/min पर चलती है। रोगी को 4 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

50 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
750 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 20 बूँद/mL के सेट से 32 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 750 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

32 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Early mobilisation

यह उत्तर क्यों है

Early walking, adequate hydration, compression stockings or devices and anticoagulant prophylaxis for women at risk reduce VTE after caesarean. Pillows under the knees can restrict venous return.

उत्तर

A · Early mobilisation
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."

यह उत्तर क्यों है

Tampons are avoided until lochia has stopped and the postnatal check is done, because they increase the risk of infection. The other statements are correct.

उत्तर

A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 207.9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 135·1.54 = 207.9 mg

उत्तर

D = 207.9 mg
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: W = 475 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 2.5·500/50 = 25 mL

मिलाया जाने वाला पानी

W = 500 − 25 = 475 mL

उत्तर

W = 475 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 800 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

50·60/15 = 200 mL/h

आयतन

V = 200·4 = 800 mL

उत्तर

V = 800 mL
6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 7.8 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

32·60/20 = 96 mL/h

बचा समय

t = 750/96 = 7.813 ≈ 7.8 h

उत्तर

t = 7.8 h

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