मातृत्व नर्सिंग: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 6 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

2अभ्यास प्रश्न

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

रूबेला से प्रतिरक्षित न होने वाली प्रसवोत्तर महिला को डिस्चार्ज से पहले टीका लगाया जाता है। कौन-सी सलाह आवश्यक है?

  1. A6 महीने में टीका दोहराएँ
  2. Bकम से कम 4 सप्ताह तक गर्भवती होने से बचें
  3. C4 सप्ताह के लिए स्तनपान बंद करें
  4. D2 दिन तक नवजात से दूर रहें
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?

  1. ASubgaleal haemorrhage
  2. BNormal moulding
  3. CCaput succedaneum
  4. DSimple cephalhaematoma
3.खुराक गणनाएँमध्यम
20%w/vV = ? mL

20% (w/v) घोल से 2000 mg की खुराक चाहिए। किस आयतन V में यह खुराक है?

2000 mg20% w/v
V = mL
4.खुराक गणनाएँकठिन
20%स्टॉकV₁ = ? mL

आपको 20% (w/v) स्टॉक घोल से 1% (w/v) घोल का 500 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
320 mLशेष? mL/h2 h शेष

12 घंटों में 1500 mL का आदेश दिया गया था। 10 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 320 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

1500 mL / 12 hबीता समय 10 h: 320 mL
R = mL/h
6.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
760 mLशेष? mL/h4 h शेष

10 घंटों में 1500 mL का आदेश दिया गया था। 6 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 760 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। मूल पंप दर को कितने प्रतिशत Δ बढ़ाना होगा?

1500 mL / 10 hबीता समय 6 h: 760 mL
Δ = %

3विलयन

1.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · कम से कम 4 सप्ताह तक गर्भवती होने से बचें

यह उत्तर क्यों है

रूबेला के टीके में जीवित क्षीणित विषाणु होता है, इसलिए टीकाकरण के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक गर्भावस्था से बचना चाहिए। यह स्तनपान के साथ संगत है।

उत्तर

B · कम से कम 4 सप्ताह तक गर्भवती होने से बचें
2.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Subgaleal haemorrhage

यह उत्तर क्यों है

A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.

उत्तर

A · Subgaleal haemorrhage
3.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

सांद्रता

20% = 200 mg/mL

आयतन

V = 2000/200 = 10 mL

उत्तर

V = 10 mL
4.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 1·500/20 = 25 mL

उत्तर

V₁ = 25 mL
5.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 160 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1500/12 = 125 mL/h

नई दर

R = 320/2 = 160 mL/h

उत्तर

R = 160 mL/h

यह 25% से अधिक की वृद्धि है: अधिकांश अस्पतालों में कमी पूरी करने के बजाय निर्धारक चिकित्सक से संपर्क करना और रोगी में तरल अधिभार का आकलन करना आवश्यक है।

6.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: Δ = 26.67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1500/10 = 150 mL/h

नई दर

R = 760/4 = 190 mL/h

प्रतिशत परिवर्तन

Δ = (190 − 150)/150·100% = 26.67%

उत्तर

Δ = 26.67%

यह 25% से अधिक की वृद्धि है: अधिकांश अस्पतालों में कमी पूरी करने के बजाय निर्धारक चिकित्सक से संपर्क करना और रोगी में तरल अधिभार का आकलन करना आवश्यक है।

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