pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।
ECG लय पट्टी की व्याख्या
कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)
विधि
दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।
साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय
विधि
गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानव शरीर रचनामध्यम
कौन-सी वाहिकाएँ ऑक्सीजनयुक्त रक्त को फेफड़ों से हृदय तक ले जाती हैं?
Aवेनी कैवी
Bब्रॉन्कियल धमनियाँ
Cफुफ्फुसीय शिराएँ
Dफुफ्फुसीय धमनियाँ
2.मानव शरीर रचनाकठिन
गर्दन पर खिंचाव वाले कठिन प्रसव के बाद शिशु की बाँह बगल में लटकी रहती है, अंदर की ओर घूमी हुई और अग्रबाहु प्रोनेटेड ("वेटर्स टिप")। ब्रैकियल प्लेक्सस का कौन-सा भाग क्षतिग्रस्त है?
Aलोअर ट्रंक (C8–T1)
Bपोस्टीरियर कॉर्ड
Cमीडियल कॉर्ड
Dअपर ट्रंक (C5–C6)
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम
ग्रहणी में अम्ल आने पर सेक्रेटिन हार्मोन मुक्त होता है। इसका मुख्य प्रभाव क्या है?
Aपित्ताशय का संकुचन
Bअग्न्याशय से बाइकार्बोनेट स्राव
Cअंतःस्रावी अग्न्याशय से इंसुलिन स्राव
Dआमाशय से अम्ल स्राव
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन
ग्रेव्स रोग में थायरॉइड कार्य के कौन-से परिणाम अपेक्षित हैं और क्यों?
Aउच्च T4 और उच्च TSH, क्योंकि अग्र पीयूष ग्रंथि अतिसक्रिय है
Bकम T4 और कम TSH, क्योंकि हाइपोथैलेमस विफल होता है
Cउच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
Dकम T4 और उच्च TSH, क्योंकि एंटीबॉडी ग्रंथि को नष्ट करते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
mRNA टीका प्रतिरक्षा कैसे उत्पन्न करता है?
AmRNA में कमज़ोर जीवित वायरस होता है
Bशरीर की कोशिकाएँ mRNA का उपयोग करके एक वायरल प्रोटीन बनाती हैं जिसे प्रतिरक्षा तंत्र पहचानना सीखता है
CmRNA रक्त में वायरस को सीधे मार देता है
DmRNA मानव DNA में स्थायी रूप से डाल दिया जाता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
एक मूत्र कैथेटर पर बायोफ़िल्म में बैक्टीरिया बस गए हैं। केवल एंटीबायोटिक देने के बजाय कैथेटर आमतौर पर क्यों बदला जाता है?
Aएंटीबायोटिक कैथेटर की सामग्री को नुक़सान पहुँचाते हैं
Bबायोफ़िल्म में केवल वायरस होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक काम नहीं करते
Cबायोफ़िल्म में बैक्टीरिया सुरक्षित होते हैं और एंटीबायोटिक के लिए उन्हें मारना बहुत कठिन होता है
Dबायोफ़िल्म बैक्टीरिया रोग पैदा नहीं कर सकते
7.औषध विज्ञानमध्यम
प्लाज़्मा में दवा का कौन-सा अंश रिसेप्टर तक पहुँचकर प्रभाव उत्पन्न कर सकता है?
Aएल्ब्यूमिन से बँधा अंश
Bलाल रक्त कोशिकाओं में संग्रहित अंश
Cग्लोबुलिन से बँधा अंश
Dअबँधा (मुक्त) अंश
8.औषध विज्ञानकठिन
Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?
AIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
BIt slows the kidney excretion of amoxicillin
CIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
DIt reduces the risk of penicillin allergy
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम
अभ्यास मान: Na⁺ 131 mmol/L, ग्लूकोज़ 7.9 mmol/L और यूरिया 6.4 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।
एक अभ्यास गैस श्वसन अम्लता दिखाती है: pH 7.30, PaCO₂ 78 mmHg (10.4 kPa), HCO₃⁻ 37 mmol/L। इसे वर्गीकृत करने के लिए नियमों ‘HCO₃⁻ प्रति 10 mmHg पर 1 mmol/L बढ़ता है (तीव्र) या प्रति 10 mmHg पर 3.5 mmol/L (दीर्घकालिक)’ का उपयोग करें। अपना उत्तर क्लिक करें।
pH 7.30PaCO₂ 78 mmHg (10.4 kPa)HCO₃⁻ 37 mmol/L
1तीव्र
2दीर्घकालिक
3दीर्घकालिक पर तीव्र
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
इस लीड II लय पट्टी की व्याख्या कीजिए। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
1साइनस अतालता
2द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
3साइनस अरेस्ट के साथ साइनस लय
4सामान्य साइनस लय
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
इस लीड II पट्टी की व्याख्या पाँच चरणों से क्रम में कीजिए: दर, लय, P तरंगें, PR अंतराल, QRS अवधि। पहला असामान्य निष्कर्ष किस चरण में मिलता है? उसे चुनिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
1दर
2लय
3P तरंगें
4PR अंतराल
5QRS अवधि
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक केस-कंट्रोल अध्ययन रोग वाले 170 रोगियों (केस) और रोग रहित 450 लोगों (कंट्रोल) की तुलना करता है। तालिका दिखाती है कि प्रत्येक समूह में कितने लोग किसी जोखिम कारक के संपर्क में आए थे। इस संपर्क का ऑड्स अनुपात OR ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।
a = 128b = 248c = 42d = 202
OR =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। दवा के बिना 29% रोगियों को एक वर्ष में कोई निश्चित दुष्प्रभाव होता है। दवा इस जोखिम को सापेक्ष जोखिम RR = 1.96 के साथ बढ़ाती है। हानि के लिए आवश्यक संख्या NNH ज्ञात कीजिए: एक अतिरिक्त रोगी में दुष्प्रभाव होने के लिए कितने रोगियों को एक वर्ष तक दवा लेनी होगी? रोगियों की पूरी संख्या तक ऊपर पूर्णांकित कीजिए।
नियंत्रण 29%RR = 1.96
NNH =
3विलयन
1.मानव शरीर रचना
उत्तर: C · फुफ्फुसीय शिराएँ
यह उत्तर क्यों है
चार फुफ्फुसीय शिराएँ ऑक्सीजनयुक्त रक्त को बाएँ अलिंद में पहुँचाती हैं। ये इस नियम का मुख्य अपवाद हैं कि शिराएँ विऑक्सीजनित रक्त ले जाती हैं।
उत्तर
C · फुफ्फुसीय शिराएँ
2.मानव शरीर रचना
उत्तर: D · अपर ट्रंक (C5–C6)
यह उत्तर क्यों है
अर्ब्स पाल्सी अपर ट्रंक (C5–C6) के खिंचने से होती है, जिससे डेल्टॉइड, बाहरी घूर्णक पेशियाँ और बाइसेप्स लकवाग्रस्त होती हैं। लोअर ट्रंक की चोट (क्लम्पके) इसके बजाय हाथ की छोटी पेशियों को प्रभावित करती है।
उत्तर
D · अपर ट्रंक (C5–C6)
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: B · अग्न्याशय से बाइकार्बोनेट स्राव
यह उत्तर क्यों है
सेक्रेटिन अग्न्याशयी नलिका कोशिकाओं को बाइकार्बोनेट-समृद्ध द्रव स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है, जो अम्लीय काइम को उदासीन करता है ताकि आँत्र एंज़ाइम काम कर सकें।
उत्तर
B · अग्न्याशय से बाइकार्बोनेट स्राव
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: C · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
यह उत्तर क्यों है
TSH-रिसेप्टर एंटीबॉडी TSH से स्वतंत्र रूप से थायरॉइड को उत्तेजित करते हैं। परिणामी उच्च T4 और T3 ऋणात्मक प्रतिपुष्टि द्वारा पीयूष TSH को दबाते हैं।
उत्तर
C · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: B · शरीर की कोशिकाएँ mRNA का उपयोग करके एक वायरल प्रोटीन बनाती हैं जिसे प्रतिरक्षा तंत्र पहचानना सीखता है
यह उत्तर क्यों है
कोशिकाएँ mRNA का अनुवाद करके एक एंटीजन, जैसे कोरोनावायरस का स्पाइक प्रोटीन, बनाती हैं। प्रतिरक्षा तंत्र उस पर प्रतिक्रिया देता है। mRNA टूट जाता है और केंद्रक में प्रवेश नहीं करता।
उत्तर
B · शरीर की कोशिकाएँ mRNA का उपयोग करके एक वायरल प्रोटीन बनाती हैं जिसे प्रतिरक्षा तंत्र पहचानना सीखता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: C · बायोफ़िल्म में बैक्टीरिया सुरक्षित होते हैं और एंटीबायोटिक के लिए उन्हें मारना बहुत कठिन होता है
यह उत्तर क्यों है
बायोफ़िल्म में बैक्टीरिया एक सुरक्षात्मक आधात्री में रहते हैं, धीरे बढ़ते हैं और एंटीबायोटिक के उच्च स्तर सह सकते हैं। उपकरण हटाने से संक्रमण का स्रोत हट जाता है।
उत्तर
C · बायोफ़िल्म में बैक्टीरिया सुरक्षित होते हैं और एंटीबायोटिक के लिए उन्हें मारना बहुत कठिन होता है
7.औषध विज्ञान
उत्तर: D · अबँधा (मुक्त) अंश
यह उत्तर क्यों है
केवल मुक्त दवा ऊतकों में विसरित हो सकती है, रिसेप्टरों पर कार्य कर सकती है और चयापचित या उत्सर्जित हो सकती है। प्रोटीन-बँधी दवा एक भंडार की तरह काम करती है।
उत्तर
D · अबँधा (मुक्त) अंश
8.औषध विज्ञान
उत्तर: A · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
यह उत्तर क्यों है
Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.
उत्तर
A · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: Osm = 276 mOsm/kg
व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।
परिकलित परासरणता
Osm = 2·131 + 7.9 + 6.4 = 276.3 ≈ 276 mOsm/kg
उत्तर
Osm = 276 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: दीर्घकालिक
अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।
अपेक्षित HCO₃⁻
तीव्र: 24 + 1·3.8 = 27.8 mmol/L
दीर्घकालिक: 24 + 3.5·3.8 = 37.3 mmol/L
तुलना करें
मापा गया: 37 mmol/L → दीर्घकालिक
उत्तर
दीर्घकालिक
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: साइनस अरेस्ट के साथ साइनस लय
लय के मानदंड (लीड II): साइनस लय में हर QRS से पहले सीधी P तरंग, स्थिर PR 0.12–0.20 s और संकीर्ण QRS होता है: 60–100/min पर सामान्य साइनस लय, 60 से नीचे साइनस ब्रैडीकार्डिया, 100 से ऊपर साइनस टैकीकार्डिया। एट्रियल फ़ाइब्रिलेशन: P तरंगें नहीं, फ़ाइब्रिलेटरी आधार रेखा और अनियमित रूप से अनियमित R–R। एट्रियल फ़्लटर: लगभग 250–350/min पर आरी-दाँत जैसी फ़्लटर तरंगें और 2:1 या 4:1 जैसा निश्चित संचालन अनुपात। प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक: साइनस लय में 0.20 s से ऊपर स्थिर PR। जंक्शनल लय: 40–60/min पर संकीर्ण QRS, P तरंगें अनुपस्थित या उलटी (PR 0.12 s से कम, या P QRS के बाद)। PVC समय से पहले आने वाला, चौड़ा (0.12 s या अधिक), विचित्र QRS है जिसमें P तरंग नहीं होती, T तरंग विपरीत दिशा में होती है और आमतौर पर पूर्ण क्षतिपूर्ति ठहराव होता है; बाइजेमिनी में हर दूसरी धड़कन PVC होती है। संकरे-कॉम्प्लेक्स टैकीकार्डिया और ठहराव: सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) लगभग 150–250/min पर संकरे QRS कॉम्प्लेक्स वाला नियमित टैकीकार्डिया है; P तरंगें आमतौर पर दिखाई नहीं देतीं क्योंकि वे QRS कॉम्प्लेक्स या T तरंग में छिपी होती हैं। आराम की स्थिति में वयस्क का साइनस टैकीकार्डिया आमतौर पर लगभग 150/min से नीचे होता है और हर QRS से पहले एक दिखाई देने वाली P तरंग होती है; 2:1 चालन वाला अलिंद फ़्लटर अक्सर लगभग 150/min पर चलता है और आरी-दाँत जैसी तरंगें दिखाता है। साइनस अरेस्ट में साइनस नोड कुछ क्षण के लिए फ़ायर करना बंद कर देता है: बिना P तरंग और बिना QRS का एक ठहराव, जिसकी लंबाई P–P चक्रों की पूर्ण संख्या नहीं होती (ठीक दो या तीन चक्रों का ठहराव इसके बजाय साइनस एग्ज़िट ब्लॉक की ओर इशारा करता है)।
पाँच चरण
1. दर: 6 s में 5 QRS कॉम्प्लेक्स, × 10 = 50 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित (R–R 0.92 s) सिवाय एक ठहराव के, जो 2.28 s का है और P–P चक्रों की पूर्ण संख्या नहीं है।
3. P तरंगें: ऊर्ध्वाधर, हर QRS से पहले एक; ठहराव के दौरान कोई P तरंग नहीं।
4. PR अंतराल: 0.18 s, स्थिर, 0.12–0.20 s के भीतर।
5. QRS: 0.10 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।
व्याख्या
साइनस अरेस्ट के साथ साइनस लय
उत्तर
साइनस अरेस्ट के साथ साइनस लय
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: PR अंतराल
हर पट्टी के लिए पाँच चरण: 1. दर (300 या 1500 विधि, या अनियमित होने पर 6-सेकंड विधि); 2. लय: क्या R–R अंतराल समान हैं; 3. P तरंगें: मौजूद, लीड II में सीधी, हर QRS से पहले एक और सभी एक जैसी; 4. PR अंतराल: 0.12–0.20 s और स्थिर; 5. QRS अवधि: 0.12 s से कम। पाँचों चरणों के बाद ही लय का नाम बताइए। सामान्य साइनस लय पाँचों में खरी उतरती है: 60–100/min, नियमित, हर QRS से पहले सीधी P, PR 0.12–0.20 s, QRS 0.12 s से कम।
पाँच चरण
1. दर: R–R = 24 छोटे खाने, 1500 ÷ 24 ≈ 63 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित, हर R–R 0.96 s है।
3. P तरंगें: सीधी, हर QRS से पहले एक, सभी एक जैसी।
4. PR अंतराल: 0.24 s, स्थिर, 0.20 s से लंबा।
5. QRS: 0.08 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।
पहला असामान्य चरण
PR अंतराल → प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
उत्तर
PR अंतराल
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: OR = 2.48
संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।
संपर्क के ऑड्स
मामले: 128/42 = 3.048
नियंत्रण: 248/202 = 1.228
ऑड्स अनुपात
OR = (128·202)/(248·42) = 2.482 ≈ 2.48
उत्तर
OR = 2.48
OR 1 से ऊपर: संपर्क केसों में अधिक आम है।
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: NNH = 4
पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।