pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।
ECG लय पट्टी की व्याख्या
कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)
विधि
दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।
साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय
विधि
गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानव शरीर रचनामध्यम
निषेचन सबसे अधिक कहाँ होता है?
Aगर्भाशय की बॉडी में
Bअंडाशय में
Cगर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) में
Dगर्भाशय नली के एम्पुला में
2.मानव शरीर रचनाकठिन
डायाफ्राम को उत्तेजित करने वाला सूजा हुआ पित्ताशय दाएँ कंधे के सिरे पर दर्द क्यों पैदा कर सकता है?
Aवेगस तंत्रिका कंधे की त्वचा को आपूर्ति करती है
Bफ़्रेनिक तंत्रिका और कंधे की त्वचा के मेरु खंड C3–C5 समान हैं
Cपित्ताशय दाईं क्लैविकल से जुड़ा होता है
Dपित्त लसीका वाहिकाओं से कंधे तक ऊपर जाता है
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम
कौन-सा प्रोटीन वह जाल बनाता है जो रक्त के थक्के को स्थिर करता है?
Aथ्रॉम्बिन
Bकोलेजन
Cफ़ाइब्रिन
Dएल्ब्यूमिन
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन
गंभीर हाइपरकैलीमिया हृदय के लिए ख़तरनाक क्यों है?
Aयह कैल्शियम के ट्रोपोनिन से जुड़ने को रोकता है
Bयह हृदय कोशिकाओं को अतिध्रुवित करता है, इसलिए वे कभी फ़ायर नहीं कर सकतीं
Cयह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है
Dयह SA नोड को इतना तेज़ करता है कि टैकीकार्डिया से बेहोशी होती है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम
ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया का एंटीबायोटिक से इलाज अक्सर कठिन क्यों होता है?
Aउनमें राइबोसोम नहीं होते
Bवे बहुत धीरे विभाजित होते हैं
Cउनकी पेप्टिडोग्लाइकन परत अधिक मोटी होती है
Dउनकी बाहरी झिल्ली कई दवाओं को रोक देती है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन
संदिग्ध संक्रामक फुफ्फुसीय तपेदिक वाला एक रोगी भर्ती किया जाता है। कौन-सी सावधानियाँ आवश्यक हैं?
Aसर्जिकल मास्क के साथ बूँद सावधानियाँ, और केवल एक मीटर के भीतर
Bकोई विशेष सावधानी नहीं, क्योंकि TB केवल रक्त से फैलता है
Cकेवल संपर्क सावधानियाँ, दस्ताने और एप्रन के साथ
Dवायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क
7.औषध विज्ञानमध्यम
SSRI को किस दवा के साथ मिलाने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम सबसे अधिक बढ़ता है?
Aएक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर
Bपैरासिटामोल
Cओमेप्राज़ोल
Dएमोक्सिसिलिन
8.औषध विज्ञानकठिन
रूमेटॉइड आर्थराइटिस के लिए मेथोट्रेक्सेट सप्ताह में एक बार लिया जाता है। एक रोगी ग़लती से वही खुराक हर दिन लेता है। मुख्य ख़तरा क्या है?
Aहाइपोग्लाइसीमिया क्योंकि मेथोट्रेक्सेट इंसुलिन स्राव को प्रबल रूप से उत्तेजित करता है
Bदवा सहनशीलता के कारण आर्थराइटिस बिगड़ना
Cद्रव प्रतिधारण से गंभीर उच्च रक्तचाप
Dमेथोट्रेक्सेट विषाक्तता से अस्थि मज्जा दमन और म्यूकोसाइटिस
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम
एक अभ्यास गैस में HCO₃⁻ 10 mmol/L के साथ चयापचयी अम्लता दिखती है। विंटर के सूत्र से अपेक्षित PaCO₂ (परास का केंद्र) mmHg में निकालें।
HCO₃⁻ 10 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन
एक अभ्यास गैस चयापचयी अम्लता दिखाती है: pH 7.20, PaCO₂ 37 mmHg (4.9 kPa), HCO₃⁻ 14 mmol/L। मापे गए PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र से करें। अपनी व्याख्या क्लिक करें।
pH 7.20PaCO₂ 37 mmHg (4.9 kPa)HCO₃⁻ 14 mmol/L
1उपयुक्त प्रतिपूरण
2अतिरिक्त श्वसन अम्लता
3अतिरिक्त श्वसन क्षारमयता
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर फ्रिडेरिशिया के सूत्र QTc = QT/∛RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
QTc = s
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
यह लीड II पट्टी अलिंदों और निलयों के बीच संचालन की समस्या दिखाती है। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।
लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
1तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
2प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
3द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)
4द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक यादृच्छिक ट्रायल में 740 रोगियों को नया उपचार और 420 को नियंत्रण उपचार मिला। तालिका दिखाती है कि प्रत्येक समूह में कितनों को परिणाम (कोई अवांछित घटना जैसे स्ट्रोक) हुआ। एक घटना रोकने के लिए उपचार के लिए आवश्यक संख्या NNT ज्ञात कीजिए। रोगियों की पूरी संख्या तक ऊपर पूर्णांकित कीजिए।
उपचार: 107/740नियंत्रण: 76/420
NNT =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की किसी रोग के लिए परीक्षण-पूर्व प्रायिकता 40% है। संवेदनशीलता 98% और विशिष्टता 83% वाले एक परीक्षण का परिणाम धनात्मक आता है। रोग की परीक्षण-पश्चात प्रायिकता p′ प्रतिशत के रूप में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
परीक्षण-पूर्व 40%Se = 98%Sp = 83%धनात्मक
p′ = %
3विलयन
1.मानव शरीर रचना
उत्तर: D · गर्भाशय नली के एम्पुला में
यह उत्तर क्यों है
निषेचन सामान्यतः गर्भाशय (फ़ैलोपियन) नली के एम्पुला में होता है। फिर भ्रूण आरोपण के लिए गर्भाशय तक जाता है।
उत्तर
D · गर्भाशय नली के एम्पुला में
2.मानव शरीर रचना
उत्तर: B · फ़्रेनिक तंत्रिका और कंधे की त्वचा के मेरु खंड C3–C5 समान हैं
यह उत्तर क्यों है
डायाफ्राम की उत्तेजना फ़्रेनिक तंत्रिका (C3–C5) से जाती है। मस्तिष्क उसे उन्हीं खंडों द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा में, कंधे के ऊपर सुप्राक्लैविक्युलर तंत्रिकाओं के माध्यम से, संदर्भित करता है।
उत्तर
B · फ़्रेनिक तंत्रिका और कंधे की त्वचा के मेरु खंड C3–C5 समान हैं
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: C · फ़ाइब्रिन
यह उत्तर क्यों है
थ्रॉम्बिन घुलनशील फ़ाइब्रिनोजन को अघुलनशील फ़ाइब्रिन तंतुओं में बदलता है, जो प्लेटलेट प्लग को बाँधते हैं और लाल कोशिकाओं को फँसाकर स्थिर थक्का बनाते हैं।
उत्तर
C · फ़ाइब्रिन
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान
उत्तर: C · यह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है
यह उत्तर क्यों है
उच्च बाह्यकोशिकीय पोटैशियम विश्राम विभव को कम ऋणात्मक बनाता है। तब कई तेज़ सोडियम चैनल निष्क्रिय हो जाते हैं, जिससे संचालन धीमा होता है और घातक अतालता का जोखिम होता है।
उत्तर
C · यह हृदय कोशिकाओं को विध्रुवित करता है, सोडियम चैनलों को निष्क्रिय करके अतालता पैदा करता है
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · उनकी बाहरी झिल्ली कई दवाओं को रोक देती है
यह उत्तर क्यों है
लिपोपॉलीसैकेराइड और पोरिन वाली बाहरी झिल्ली कई एंटीबायोटिक को बाहर रखती है और इफ़्लक्स तथा एंज़ाइम सुरक्षा में जुड़ जाती है।
उत्तर
D · उनकी बाहरी झिल्ली कई दवाओं को रोक देती है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान
उत्तर: D · वायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क
यह उत्तर क्यों है
M. tuberculosis वायुजनित बूँद नाभिकों (droplet nuclei) में फैलता है जो लंबे समय तक हवा में निलंबित रह सकते हैं। रोगियों को जहाँ संभव हो ऋणात्मक दाब वाला एकल कक्ष चाहिए, और कर्मचारी FFP2/FFP3 या N95 रेस्पिरेटर पहनते हैं।
उत्तर
D · वायुजनित सावधानियाँ, आदर्श रूप से ऋणात्मक-दाब कक्ष और कर्मचारियों के लिए रेस्पिरेटर मास्क
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · एक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर
यह उत्तर क्यों है
SSRIs सेरोटोनिन रीअपटेक रोकते हैं और MAO इनहिबिटर उसका टूटना रोकते हैं। साथ में वे उत्तेजना, अतिताप, कंपन और क्लोनस के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम पैदा कर सकते हैं।
उत्तर
A · एक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर
8.औषध विज्ञान
उत्तर: D · मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता से अस्थि मज्जा दमन और म्यूकोसाइटिस
यह उत्तर क्यों है
मेथोट्रेक्सेट डाइहाइड्रोफ़ोलेट रिडक्टेज़ को रोकता है। दैनिक खुराक अस्थि मज्जा और आँत की परत जैसे विभाजित ऊतकों में विषाक्तता पैदा करती है, जो घातक हो सकती है। बचाव उपचार के रूप में फ़ोलिनिक अम्ल का उपयोग होता है।
उत्तर
D · मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता से अस्थि मज्जा दमन और म्यूकोसाइटिस
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: PaCO₂ = 23 mmHg
अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·10 + 8 = 23 mmHg
परास: 21–25 mmHg
उत्तर
PaCO₂ = 23 mmHg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या
उत्तर: अतिरिक्त श्वसन अम्लता
अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।
अपेक्षित PaCO₂
1.5·14 + 8 = 29 → 27–31 mmHg
तुलना करें
मापा गया: 37 mmHg → अतिरिक्त श्वसन अम्लता
उत्तर
अतिरिक्त श्वसन अम्लता
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: QTc = 0.375 s
QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।
मापिए
QT = 9.5 × 0.04 = 0.38 s
RR = 26 × 0.04 = 1.04 s
फ्रिडेरिशिया का सूत्र
QTc = 0.38/∛1.04 = 0.38/1.013 = 0.375 s
उत्तर
QTc = 0.375 s
सामान्य सीमाओं के भीतर (पुरुषों के लिए लगभग 0.45 s, महिलाओं के लिए 0.46 s)। (375 ms)
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या
उत्तर: तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।
पाँच चरण
1. दर: R–R = 43 छोटे खाने, 1500 ÷ 43 ≈ 35 प्रति मिनट।
2. लय: R–R नियमित (1.72 s) और P–P नियमित (0.72 s), पर दोनों एक-दूसरे से स्वतंत्र हैं।
3. P तरंगें: सीधी और 83 प्रति मिनट पर नियमित, पर QRS कॉम्प्लेक्स से जुड़ी नहीं; कुछ QRS या T तरंग में छिप जाती हैं।
4. PR अंतराल: धड़कन-दर-धड़कन बदलता है; कोई निश्चित संबंध नहीं है।
5. QRS: 0.14 s, चौड़ा (0.12 s या अधिक)।
व्याख्या
तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
उत्तर
तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
प्रकार II और तृतीय-डिग्री ब्लॉक वे हैं जो अचानक बिगड़ सकते हैं, इसलिए पाठ्यपुस्तकें उन्हें प्रकार I से अधिक गंभीर मानती हैं।
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: NNT = 28
संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।
घटना दरें
EER = 107/740 = 0.1446
CER = 76/420 = 0.181
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
ARR = 0.181 − 0.1446 = 0.03636
NNT = 1/0.03636 = 27.5 → 28
उत्तर
NNT = 28
28 रोगियों का उपचार करने पर लगभग एक घटना रुकती है।
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी
उत्तर: p′ = 79.4 %
पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।