चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

कौन-सी कपाल तंत्रिका जीभ की गति नियंत्रित करती है?

  1. Aहाइपोग्लॉसल तंत्रिका (XII)
  2. Bफ़ेशियल तंत्रिका (VII)
  3. Cग्लॉसोफ़ैरिंजियल तंत्रिका (IX)
  4. Dवेगस तंत्रिका (X)
2.मानव शरीर रचनाकठिन

थोरैसिक डक्ट सामान्यतः अपनी लसीका रक्त में कहाँ ख़ाली करती है?

  1. Aसीधे दाएँ अलिंद में
  2. Bवृक्कों के स्तर पर इन्फ़ीरियर वेना कावा में
  3. Cदाईं सबक्लेवियन और दाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
  4. Dबाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

वसायुक्त भोजन के बाद कौन-सा हार्मोन पित्ताशय को संकुचित करता है?

  1. Aगैस्ट्रिन
  2. Bसेक्रेटिन
  3. Cकोलेसिस्टोकाइनिन (CCK)
  4. Dइंसुलिन
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

ग्लोमेरुलर निस्यंदन दर मापने के लिए किस पदार्थ की क्लीयरेंस स्वर्ण मानक है?

  1. Aयूरिया
  2. Bइनुलिन
  3. Cक्रिएटिनिन
  4. Dग्लूकोज़
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

ऊष्मायन अवधि (इन्क्यूबेशन पीरियड) क्या है?

  1. Aप्रयोगशाला में कल्चर को लगने वाला समय
  2. Bसंक्रमण और पहले लक्षणों के बीच का समय
  3. Cएंटीबायोटिक के असर करने में लगने वाला समय
  4. Dवह समय जिसमें रोगी दूसरों के लिए संक्रामक बना रहता है
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

जब बैक्टीरिया दवा को कोशिका से बाहर पंप करता है, तो वह कौन-सी प्रतिरोध क्रियाविधि अपनाता है?

  1. Aलक्ष्य में परिवर्तन
  2. Bएंज़ाइम द्वारा निष्क्रियण
  3. Cकेवल पोरिन से कम प्रवेश
  4. Dइफ़्लक्स पंप
7.औषध विज्ञानमध्यम

एक रोगी को गंभीर गुर्दा क्षति है। एक दवा मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती है। सामान्य समायोजन क्या है?

  1. Aखुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना
  2. Bकमज़ोर अवशोषण की भरपाई के लिए खुराक बढ़ाना
  3. Cकोई बदलाव आवश्यक नहीं, क्योंकि यकृत काम संभाल लेता है
  4. Dदवा अंतःशिरा के बजाय मुँह से देना
8.औषध विज्ञानकठिन

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
  2. BIt works by blocking the reuptake of serotonin only
  3. CIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  4. DIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 144 mmol/L, ग्लूकोज़ 21.3 mmol/L और यूरिया 10.4 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 144 mmol/Lग्लूकोज़ 21.3 mmol/Lयूरिया 10.4 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

समुद्र तल पर, 21% ऑक्सीजन पर ली गई अभ्यास गैस में PaO₂ 53 mmHg (7.1 kPa) और PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa) है। A–a प्रवणता निकालने के लिए PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 का उपयोग करें।

FiO₂ 21%PaO₂ 53 mmHg (7.1 kPa)PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)
A–a प्रवणता = mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mV

इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर बाज़ेट के सूत्र QTc = QT/√RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
QTc = s
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mVप्रथम-डिग्री AV ब्लॉकतृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉकद्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II

यह लीड II पट्टी अलिंदों और निलयों के बीच संचालन की समस्या दिखाती है। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
  1. 1प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
  2. 2तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
  3. 3द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)
  4. 4द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
Se63%Sp61%LR+ = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक परीक्षण की संवेदनशीलता 63% और विशिष्टता 61% है। धनात्मक संभाविता अनुपात LR+ ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

Se = 63%Sp = 61%
LR+ =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
p (%)PPV (%)2%PPV = ?100

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक स्क्रीनिंग परीक्षण की संवेदनशीलता 81% और विशिष्टता 95% है। इसका उपयोग ऐसी जनसंख्या में होता है जहाँ व्यापकता 2% है। धनात्मक पूर्वानुमान मान PPV प्रतिशत के रूप में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

Se = 81%Sp = 95%p = 2%
PPV = %

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: A · हाइपोग्लॉसल तंत्रिका (XII)

यह उत्तर क्यों है

हाइपोग्लॉसल तंत्रिका जीभ की आंतरिक और अधिकांश बाह्य पेशियों को आपूर्ति करती है। क्षति होने पर बाहर निकाली गई जीभ प्रभावित ओर मुड़ जाती है।

उत्तर

A · हाइपोग्लॉसल तंत्रिका (XII)
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: D · बाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर

यह उत्तर क्यों है

थोरैसिक डक्ट दोनों पैरों, उदर और ऊपरी शरीर के बाएँ भाग की लसीका को बाएँ वीनस एंगल में ख़ाली करती है। राइट लिम्फ़ैटिक डक्ट शेष को दाएँ वीनस एंगल में ख़ाली करती है।

उत्तर

D · बाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: C · कोलेसिस्टोकाइनिन (CCK)

यह उत्तर क्यों है

ग्रहणी में वसा और प्रोटीन CCK मुक्त करवाते हैं, जो पित्ताशय को संकुचित करता है और अग्न्याशयी एंज़ाइम स्राव को उत्तेजित करता है।

उत्तर

C · कोलेसिस्टोकाइनिन (CCK)
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: B · इनुलिन

यह उत्तर क्यों है

इनुलिन स्वतंत्र रूप से छनता है और न पुनःअवशोषित होता है न स्रावित, इसलिए इसकी क्लीयरेंस ठीक GFR के बराबर है। क्रिएटिनिन थोड़ा स्रावित होता है और GFR को थोड़ा अधिक आँकता है।

उत्तर

B · इनुलिन
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: B · संक्रमण और पहले लक्षणों के बीच का समय

यह उत्तर क्यों है

ऊष्मायन अवधि संपर्क से लक्षण शुरू होने तक चलती है। कभी-कभी इस दौरान भी संक्रमण फैल सकता है।

उत्तर

B · संक्रमण और पहले लक्षणों के बीच का समय
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: D · इफ़्लक्स पंप

यह उत्तर क्यों है

इफ़्लक्स पंप टेट्रासाइक्लिन और फ़्लोरोक्विनोलोन जैसे एंटीबायोटिक को सक्रिय रूप से बाहर निकालते हैं, जिससे भीतर की सांद्रता असर करने के लिए बहुत कम रहती है।

उत्तर

D · इफ़्लक्स पंप
7.औषध विज्ञान

उत्तर: A · खुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना

यह उत्तर क्यों है

जब गुर्दे का क्लीयरेंस घटता है, तो गुर्दे से उत्सर्जित दवाएँ जमा होती हैं। गुर्दे के कार्य और, जहाँ संभव हो, दवा स्तरों के मार्गदर्शन में खुराक घटाई जाती है या कम बार दी जाती है।

उत्तर

A · खुराक घटाना या खुराक अंतराल बढ़ाना
8.औषध विज्ञान

उत्तर: D · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

यह उत्तर क्यों है

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

उत्तर

D · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: Osm = 320 mOsm/kg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·144 + 21.3 + 10.4 = 319.7 ≈ 320 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 320 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: A–a प्रवणता = 35.48 mmHg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

वायुकोशीय ऑक्सीजन

PAO₂ = 0.21·713 − 49/0.8 = 149.7 − 61.25 = 88.48 mmHg

प्रवणता

A–a = 88.48 − 53 = 35.48 mmHg

उत्तर

A–a प्रवणता = 35.48 mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: QTc = 0.39 s

QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।

मापिए

QT = 8.5 × 0.04 = 0.34 s
RR = 19 × 0.04 = 0.76 s

बाज़ेट का सूत्र

QTc = 0.34/√0.76 = 0.34/0.8718 = 0.39 s

उत्तर

QTc = 0.39 s

सामान्य सीमाओं के भीतर (पुरुषों के लिए लगभग 0.45 s, महिलाओं के लिए 0.46 s)। (390 ms)

12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)

AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।

पाँच चरण

1. दर: 6 s में 4 QRS कॉम्प्लेक्स, × 10 = 40 प्रति मिनट।
2. लय: नियमित रूप से अनियमित, QRS कॉम्प्लेक्स समूहों में आते हैं जिनके बीच एक ठहराव होता है (समूह धड़कन)।
3. P तरंगें: सीधी और नियमित (P–P 1.00 s, 60 प्रति मिनट); हर 3 में से एक P के बाद QRS नहीं आता।
4. PR अंतराल: 0.18 → 0.30 s बढ़ता है, फिर एक P तरंग संचालित नहीं होती।
5. QRS: 0.08 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।

व्याख्या

द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)

उत्तर

द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख)
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: LR+ = 1.62

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

धनात्मक संभाविता अनुपात

LR+ = 0.63/(1 − 0.61) = 1.615 ≈ 1.62

उत्तर

LR+ = 1.62
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: PPV = 24.8 %

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

सही और गलत पॉज़िटिव (प्रति व्यक्ति)

Se·p = 0.81·0.02 = 0.0162
(1 − Sp)·(1 − p) = 0.05·0.98 = 0.049

धनात्मक पूर्वानुमान मान

PPV = 0.0162/(0.0162 + 0.049) = 0.2485 ≈ 24.8%

उत्तर

PPV = 24.8%

व्यापकता जितनी कम होगी, उसी परीक्षण का PPV उतना कम होगा।

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