चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

बाएँ और दाएँ प्रमस्तिष्क गोलार्धों को जोड़ने वाला तंत्रिका तंतुओं का मुख्य बंडल कौन-सा है?

  1. Aफ़ॉर्निक्स
  2. Bकॉर्पस कैलोसम
  3. Cसेरिब्रल पेडंकल
  4. Dइंटरनल कैप्सूल
2.मानव शरीर रचनाकठिन

थोरैसिक डक्ट सामान्यतः अपनी लसीका रक्त में कहाँ ख़ाली करती है?

  1. Aबाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
  2. Bवृक्कों के स्तर पर इन्फ़ीरियर वेना कावा में
  3. Cदाईं सबक्लेवियन और दाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
  4. Dसीधे दाएँ अलिंद में
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

सामान्य तंत्रिका क्रिया विभव के विध्रुवण चरण में कौन-सा आयन कोशिका में प्रवेश करता है?

  1. Aक्लोराइड (Cl⁻)
  2. Bकैल्शियम (Ca²⁺)
  3. Cपोटैशियम (K⁺)
  4. Dसोडियम (Na⁺)
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

रेनिन–एंजियोटेंसिन–एल्डोस्टेरोन तंत्र में एंजियोटेंसिन I मुख्य रूप से कहाँ एंजियोटेंसिन II में बदलता है?

  1. Aयकृत में
  2. Bअधिवृक्क कॉर्टेक्स में
  3. Cफेफड़ों में
  4. Dगुर्दे की जक्स्टाग्लोमेरुलर कोशिकाओं में
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

काली खाँसी (pertussis) कौन-सा बैक्टीरिया पैदा करता है?

  1. AMycoplasma pneumoniae
  2. BHaemophilus influenzae
  3. CCorynebacterium diphtheriae
  4. DBordetella pertussis
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

1854 में John Snow ने लंदन में हैज़े के प्रकोप का स्रोत Broad Street के पानी के पंप को पाया। यह अध्ययन क्यों महत्वपूर्ण है?

  1. Aइसने दिखाया कि हैज़ा दूषित पानी से फैलता है, और आधुनिक महामारी विज्ञान की नींव रखी
  2. Bइसने सिद्ध किया कि हैज़ा वायरस से होता है
  3. Cइससे सीधे पहला हैज़ा टीका बना
  4. Dइसने दिखाया कि हैज़ा "दूषित हवा" (miasma) से फैलता है
7.औषध विज्ञानमध्यम

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. ADarker stools than usual
  2. BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  3. CA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  4. DMild tiredness in the first few days
8.औषध विज्ञानकठिन

A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?

  1. AAvoid folic acid because it lowers drug levels
  2. BNo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
  3. CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
  4. DStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम
pH7.357.457.14PaCO₂mmHg354573HCO₃⁻mmol/L222624अप्रतिपूरितआंशिक प्रतिपूरितपूर्ण प्रतिपूरित

एक अभ्यास धमनी रक्त गैस में pH 7.14, PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa) और HCO₃⁻ 24 mmol/L है। प्राथमिक विकार श्वसन अम्लता है। इसका कितना प्रतिपूरण हुआ है? अपना उत्तर क्लिक करें।

pH 7.14PaCO₂ 73 mmHg (9.7 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1अप्रतिपूरित
  2. 2आंशिक प्रतिपूरित
  3. 3पूर्ण प्रतिपूरित
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

समुद्र तल पर, 50% ऑक्सीजन पर ली गई अभ्यास गैस में PaO₂ 78 mmHg (10.4 kPa) और PaCO₂ 31 mmHg (4.1 kPa) है। A–a प्रवणता निकालने के लिए PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 का उपयोग करें।

FiO₂ 50%PaO₂ 78 mmHg (10.4 kPa)PaCO₂ 31 mmHg (4.1 kPa)
A–a प्रवणता = mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mV

इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर बाज़ेट के सूत्र QTc = QT/√RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
QTc = s
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mVवेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशनएसिस्टोलवेंट्रिकुलर टैकीकार्डियाटॉर्सेड्स डी पॉइंट्स

इस लीड II पट्टी की लय पहचानिए। अपना उत्तर चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
  1. 1वेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशन
  2. 2एसिस्टोल
  3. 3वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया
  4. 4टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
घटनाकोई घटना नहींकुलउपचार296464760abनियंत्रण2981110cd

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक यादृच्छिक ट्रायल में 760 रोगियों को नया उपचार और 110 को नियंत्रण उपचार मिला। तालिका दिखाती है कि प्रत्येक समूह में कितनों को एक दुष्प्रभाव हुआ। हानि के लिए आवश्यक संख्या NNH ज्ञात कीजिए: एक अतिरिक्त रोगी में दुष्प्रभाव होने के लिए कितने रोगियों का उपचार करना पड़ता है? रोगियों की पूरी संख्या तक ऊपर पूर्णांकित कीजिए।

उपचार: 296/760नियंत्रण: 29/110
NNH =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
परीक्षणरोग उपस्थितरोग अनुपस्थितकुलधनात्मकऋणात्मक?कुल10 000

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 10 000 लोगों की जाँच संवेदनशीलता 87% और विशिष्टता 91% वाले परीक्षण से की जाती है। रोग की व्यापकता 6% है। रोग वाले कितने लोग परीक्षण से छूट जाते हैं (गलत नेगेटिव, FN)?

N = 10 000p = 6%Se = 87%Sp = 91%
FN =

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: B · कॉर्पस कैलोसम

यह उत्तर क्यों है

कॉर्पस कैलोसम सबसे बड़ा कमिशर है, जो दोनों गोलार्धों के समान क्षेत्रों को जोड़ता है। इंटरनल कैप्सूल इसके बजाय ऊपर-नीचे जाने वाले प्रोजेक्शन तंतु ले जाता है।

उत्तर

B · कॉर्पस कैलोसम
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: A · बाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर

यह उत्तर क्यों है

थोरैसिक डक्ट दोनों पैरों, उदर और ऊपरी शरीर के बाएँ भाग की लसीका को बाएँ वीनस एंगल में ख़ाली करती है। राइट लिम्फ़ैटिक डक्ट शेष को दाएँ वीनस एंगल में ख़ाली करती है।

उत्तर

A · बाईं सबक्लेवियन और बाईं इंटरनल जुगुलर शिराओं के संगम पर
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: D · सोडियम (Na⁺)

यह उत्तर क्यों है

वोल्टेज-गेटेड Na⁺ चैनल खुलते हैं, Na⁺ भीतर आता है और झिल्ली का विध्रुवण करता है। फिर K⁺ का बाहर जाना पुनर्ध्रुवण करता है।

उत्तर

D · सोडियम (Na⁺)
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: C · फेफड़ों में

यह उत्तर क्यों है

रेनिन (गुर्दा) एंजियोटेंसिनोजन (यकृत) को एंजियोटेंसिन I में काटता है, जिसे ACE, मुख्यतः फुफ्फुसीय केशिका एंडोथीलियम पर, एंजियोटेंसिन II में बदलता है।

उत्तर

C · फेफड़ों में
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: D · Bordetella pertussis

यह उत्तर क्यों है

Bordetella pertussis "हूप" की आवाज़ के साथ लंबे खाँसी के दौरे पैदा करता है। यह छोटे शिशुओं के लिए सबसे ख़तरनाक है, इसीलिए कई देशों में गर्भावस्था में टीकाकरण दिया जाता है।

उत्तर

D · Bordetella pertussis
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: A · इसने दिखाया कि हैज़ा दूषित पानी से फैलता है, और आधुनिक महामारी विज्ञान की नींव रखी

यह उत्तर क्यों है

Snow ने पंप के आसपास के मामलों का मानचित्र बनाया और उन्हें उसके पानी से जोड़ा। पंप का हत्था हटाना बैक्टीरिया की पहचान से पहले, स्रोत खोजने और रोकने के लिए महामारी विज्ञान के उपयोग का क्लासिक उदाहरण है।

उत्तर

A · इसने दिखाया कि हैज़ा दूषित पानी से फैलता है, और आधुनिक महामारी विज्ञान की नींव रखी
7.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

यह उत्तर क्यों है

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

उत्तर

B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
8.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication

यह उत्तर क्यों है

Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.

उत्तर

C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: अप्रतिपूरित

ब्लड गैस पढ़ना (ROME): पहले pH: 7.35 से कम अम्लरक्तता है, 7.45 से अधिक क्षाररक्तता। फिर वह मान खोजें जो इसे समझाता है। PaCO₂ (सामान्य 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa) श्वसन भाग है और श्वसन विकार में pH के विपरीत (Opposite) चलता है; HCO₃⁻ (सामान्य 22–26 mmol/L) चयापचयी भाग है और pH की ही दिशा में चलता है (Respiratory Opposite, Metabolic Equal)। दूसरा मान प्रतिपूरण दर्शाता है: सामान्य का अर्थ अप्रतिपूरित; pH को वापस खींचने वाली दिशा में असामान्य, जबकि pH अब भी असामान्य हो, का अर्थ आंशिक प्रतिपूरित; सामान्य pH के साथ दोनों मान असामान्य का अर्थ पूर्ण प्रतिपूरित। परास प्रयोगशालाओं के बीच थोड़े भिन्न होते हैं; ये अभ्यास मान हैं।

ROME, मान-दर-मान

pH 7.14: अम्लरक्तता (7.35 से कम)
PaCO₂ 73 mmHg: उच्च (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: सामान्य (22–26)

प्रतिपूरण

अप्रतिपूरित

उत्तर

अप्रतिपूरित
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: A–a प्रवणता = 239.8 mmHg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

वायुकोशीय ऑक्सीजन

PAO₂ = 0.5·713 − 31/0.8 = 356.5 − 38.75 = 317.8 mmHg

प्रवणता

A–a = 317.8 − 78 = 239.8 mmHg

उत्तर

A–a प्रवणता = 239.8 mmHg
11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: QTc = 0.524 s

QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।

मापिए

QT = 12 × 0.04 = 0.48 s
RR = 21 × 0.04 = 0.84 s

बाज़ेट का सूत्र

QTc = 0.48/√0.84 = 0.48/0.9165 = 0.524 s

उत्तर

QTc = 0.524 s

0.50 s से ऊपर: अत्यधिक लंबा। (524 ms)

12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: वेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशन

वेंट्रिकुलर लय: वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया 100/min से अधिक पर, आमतौर पर 150–250/min पर, लगातार तीन या अधिक चौड़े (0.12 s या अधिक) कॉम्प्लेक्स की श्रृंखला है, नियमित, संबंधित P तरंगों के बिना। वेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशन अव्यवस्थित, अनियमित तरंगरूप है जिसमें कोई पहचानने योग्य P तरंग, QRS कॉम्प्लेक्स या T तरंग और गिनने योग्य दर नहीं होती। एसिस्टोल लगभग सपाट रेखा है जिसमें वेंट्रिकुलर गतिविधि नहीं होती; सपाट रेखा की पुष्टि हमेशा रोगी, लीड और गेन तथा दूसरी लीड की जाँच करके की जाती है। पुनर्जीवन दिशानिर्देशों में VF और नाड़ीहीन VT शॉक योग्य लय हैं और एसिस्टोल नहीं है।

पाँच चरण

1. दर: गिनने योग्य वेंट्रिकुलर दर नहीं है।
2. लय: अव्यवस्थित, कोई दोहराया जाने वाला पैटर्न नहीं।
3. P तरंगें: पहचानने योग्य कोई नहीं।
4. PR अंतराल: मापा नहीं जा सकता।
5. QRS: कोई QRS कॉम्प्लेक्स नहीं।

व्याख्या

वेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशन

उत्तर

वेंट्रिकुलर फ़ाइब्रिलेशन

पुनर्जीवन दिशानिर्देशों में VF और नाड़ीहीन VT शॉक योग्य लय हैं। यह केवल पहचान का अभ्यास है।

13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: NNH = 8

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

घटना दरें

EER = 296/760 = 0.3895
CER = 29/110 = 0.2636

हानि के लिए आवश्यक संख्या

ARI = 0.3895 − 0.2636 = 0.1258
NNH = 1/0.1258 = 7.947 → 8

उत्तर

NNH = 8

उपचार किए गए प्रत्येक 8 रोगियों में से लगभग एक को उपचार के कारण दुष्प्रभाव होता है।

14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: FN = 78

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

रोग सहित और रोग रहित

10 000·0.06 = 600
10 000 − 600 = 9400

गलत नेगेटिव

FN = 600·0.13 = 78

उत्तर

FN = 78

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