चिकित्सा विज्ञान: क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 14 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात
PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

  1. pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
  2. वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
  3. दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
  4. चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
  5. उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय
300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय
6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल
0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि
< 0.12 s
QTc (बाज़ेट)
QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया)
QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम)
QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें
ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें
जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय
SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

  1. दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
  2. लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
  3. P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
  4. PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
  5. QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

संवेदनशीलता और विशिष्टता
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
पूर्वानुमान मान
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
सटीकता
(a + d)/n
संभाविता अनुपात
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
व्यापकता p पर PPV
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
ऑड्स
ऑड्स = p/(1 − p); p = ऑड्स/(1 + ऑड्स); परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR
जोखिम माप
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
उपचार के लिए आवश्यक संख्या
NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित; NNH = 1/(EER − CER)
ऑड्स अनुपात
OR = ad/(bc)
घटना दर
नए मामले / व्यक्ति-समय

विधि

  1. गणना से पहले 2 × 2 तालिका बनाइए और a, b, c और d को चिह्नित कीजिए।
  2. संवेदनशीलता और विशिष्टता स्तंभों में नीचे पढ़िए, पूर्वानुमान मान पंक्तियों में।
  3. किसी अन्य व्यापकता के लिए 10 000 लोगों की कल्पना कीजिए और तालिका को Se, Sp और व्यापकता से भरिए।
  4. संभाविता अनुपात के लिए प्रायिकता को ऑड्स में बदलिए, गुणा कीजिए, और वापस बदल दीजिए।
  5. ट्रायल के लिए पहले EER और CER निकालिए; फिर RR = EER/CER, ARR = CER − EER और NNT = 1/ARR ऊपर की ओर पूर्णांकित।

2अभ्यास प्रश्न

1.मानव शरीर रचनामध्यम

जाँघ के अगले भाग का कौन-सा पेशी समूह घुटने को सीधा करता है?

  1. Aक्वाड्रिसेप्स फ़ीमोरिस
  2. Bएडक्टर
  3. Cग्लूटियल पेशियाँ
  4. Dहैमस्ट्रिंग्स
2.मानव शरीर रचनाकठिन

ECG लीड II, III और aVF (निचली दीवार) में इन्फ़ार्क्ट दिखाता है। सबसे अधिक कौन-सी कोरोनरी धमनी अवरुद्ध होती है?

  1. Aलेफ़्ट मेन कोरोनरी धमनी
  2. Bपहली डायगोनल शाखा
  3. Cराइट कोरोनरी धमनी
  4. Dलेफ़्ट एंटीरियर डिसेंडिंग धमनी
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञानमध्यम

चूँकि क्रिया विभव सर्व-या-शून्य (all-or-none) होते हैं, न्यूरॉन अधिक तीव्र उद्दीपन का संकेत कैसे देता है?

  1. Aमुक्त होने वाले न्यूरोट्रांसमीटर को बदलकर
  2. Bहर क्रिया विभव को बड़ा बनाकर
  3. Cअधिक बार क्रिया विभव उत्पन्न करके
  4. Dहर क्रिया विभव को लंबा बनाकर
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञानकठिन

ग्रेव्स रोग में थायरॉइड कार्य के कौन-से परिणाम अपेक्षित हैं और क्यों?

  1. Aकम T4 और कम TSH, क्योंकि हाइपोथैलेमस विफल होता है
  2. Bउच्च T4 और उच्च TSH, क्योंकि अग्र पीयूष ग्रंथि अतिसक्रिय है
  3. Cकम T4 और उच्च TSH, क्योंकि एंटीबॉडी ग्रंथि को नष्ट करते हैं
  4. Dउच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञानमध्यम

किस टीके में जीवित क्षीणित (कमज़ोर किए गए) वायरस होते हैं?

  1. Aनिष्क्रिय इन्फ़्लुएंज़ा इंजेक्शन
  2. Bहेपेटाइटिस B टीका
  3. CMMR (खसरा, कंठमाला, रूबेला)
  4. Dटिटनेस टीका
6.सूक्ष्मजीव विज्ञानकठिन

ग्राम-पॉज़िटिव कोकाई पाए जाते हैं। कौन-सा परीक्षण स्टैफ़िलोकोकाई को स्ट्रेप्टोकोकाई से जल्दी अलग करता है?

  1. AMacConkey अगार पर वृद्धि
  2. Bअम्ल-स्थिर अभिरंजन
  3. Cकोएगुलेज़ परीक्षण
  4. Dकैटालेज़ परीक्षण
7.औषध विज्ञानमध्यम

A patient wants to stop paroxetine suddenly. What should the nurse explain?

  1. AIt can be stopped at any time, as antidepressants cause no withdrawal effects
  2. BStopping suddenly causes the drug to work better for a while
  3. CIt can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
  4. DStopping suddenly causes dangerous low blood sugar
8.औषध विज्ञानकठिन

A patient on warfarin is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week."
  2. B"I will stop eating all green vegetables from now on."
  3. C"I will tell my dentist that I take warfarin."
  4. D"I will use a soft toothbrush and an electric razor."
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

अभ्यास मान: Na⁺ 145 mmol/L, ग्लूकोज़ 23.8 mmol/L और यूरिया 14.1 mmol/L। सीरम परासरणता Osm = 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया निकटतम पूर्णांक तक निकालें।

Na⁺ 145 mmol/Lग्लूकोज़ 23.8 mmol/Lयूरिया 14.1 mmol/L
Osm = mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

अभ्यास मान: Na⁺ 137, Cl⁻ 109, HCO₃⁻ 20 mmol/L और एल्ब्यूमिन 25 g/L। एल्ब्यूमिन-संशोधित ऐनायन गैप AGc = AG + 0.25·(40 − एल्ब्यूमिन) निकालें।

Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 109 mmol/LHCO₃⁻ 20 mmol/Lएल्ब्यूमिन 25 g/L
AGc = mmol/L
11.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम
II25 mm/s · 10 mm/mV

यह लीड II पट्टी एट्रियल फ़्लटर दिखाती है। प्रति QRS फ़्लटर तरंगें कॉम्प्लेक्स कितने हैं (n:1 संचालन का n)?

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
प्रति QRS फ़्लटर तरंगें =
12.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन
II25 mm/s · 10 mm/mV

यह लीड II पट्टी द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार I (वेनकेबाख) दिखाती है। असंचालित P तरंग सहित प्रति समूह P तरंगें कितने हैं (n:(n − 1) ब्लॉक का n)?

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s
प्रति समूह P तरंगें =
13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीमध्यम
मामलेनियंत्रणसंपर्क में आए2039abसंपर्क में नहीं आए300241cd

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक केस-कंट्रोल अध्ययन रोग वाले 320 रोगियों (केस) और रोग रहित 280 लोगों (कंट्रोल) की तुलना करता है। तालिका दिखाती है कि प्रत्येक समूह में कितने लोग किसी जोखिम कारक के संपर्क में आए थे। इस संपर्क का ऑड्स अनुपात OR ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

a = 20b = 39c = 300d = 241
OR =
14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकीकठिन
परीक्षणरोग उपस्थितरोग अनुपस्थितकुलधनात्मक?ऋणात्मककुल10 000

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 10 000 लोगों की जाँच संवेदनशीलता 75% और विशिष्टता 90% वाले परीक्षण से की जाती है। रोग की व्यापकता 16% है। कुल कितने पॉज़िटिव परिणाम n₊ अपेक्षित हैं?

N = 10 000p = 16%Se = 75%Sp = 90%
n₊ =

3विलयन

1.मानव शरीर रचना

उत्तर: A · क्वाड्रिसेप्स फ़ीमोरिस

यह उत्तर क्यों है

क्वाड्रिसेप्स फ़ीमोरिस (रेक्टस फ़ीमोरिस और तीन वास्टी) पटेलर लिगामेंट के माध्यम से घुटने को सीधा करती है। हैमस्ट्रिंग्स उसे मोड़ती हैं।

उत्तर

A · क्वाड्रिसेप्स फ़ीमोरिस
2.मानव शरीर रचना

उत्तर: C · राइट कोरोनरी धमनी

यह उत्तर क्यों है

निचली दीवार को सामान्यतः राइट कोरोनरी धमनी पोस्टीरियर डिसेंडिंग धमनी के माध्यम से आपूर्ति करती है (दाएँ-प्रधान परिसंचरण), इसलिए निचले इन्फ़ार्क्ट अधिकतर RCA अवरोध होते हैं।

उत्तर

C · राइट कोरोनरी धमनी
3.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: C · अधिक बार क्रिया विभव उत्पन्न करके

यह उत्तर क्यों है

उद्दीपन की तीव्रता क्रिया विभवों की आवृत्ति और कितने न्यूरॉन भर्ती होते हैं, इससे कूटबद्ध होती है, उनके आयाम से नहीं।

उत्तर

C · अधिक बार क्रिया विभव उत्पन्न करके
4.मानव शरीर क्रिया विज्ञान

उत्तर: D · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं

यह उत्तर क्यों है

TSH-रिसेप्टर एंटीबॉडी TSH से स्वतंत्र रूप से थायरॉइड को उत्तेजित करते हैं। परिणामी उच्च T4 और T3 ऋणात्मक प्रतिपुष्टि द्वारा पीयूष TSH को दबाते हैं।

उत्तर

D · उच्च T4 और कम TSH, क्योंकि एंटीबॉडी TSH रिसेप्टर को उत्तेजित करते हैं
5.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: C · MMR (खसरा, कंठमाला, रूबेला)

यह उत्तर क्यों है

MMR में कमज़ोर जीवित वायरस होते हैं जो थोड़ी प्रतिकृति बनाते हैं और मज़बूत, लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा देते हैं। टिटनेस एक टॉक्सॉइड और हेपेटाइटिस B एक सबयूनिट टीका है।

उत्तर

C · MMR (खसरा, कंठमाला, रूबेला)
6.सूक्ष्मजीव विज्ञान

उत्तर: D · कैटालेज़ परीक्षण

यह उत्तर क्यों है

स्टैफ़िलोकोकाई कैटालेज़ बनाते हैं, जो हाइड्रोजन पेरॉक्साइड को पानी और ऑक्सीजन के बुलबुलों में तोड़ता है; स्ट्रेप्टोकोकाई नहीं बनाते। फिर स्टैफ़िलोकोकाई में S. aureus की पहचान के लिए कोएगुलेज़ परीक्षण का उपयोग होता है।

उत्तर

D · कैटालेज़ परीक्षण
7.औषध विज्ञान

उत्तर: C · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability

यह उत्तर क्यों है

Antidepressant discontinuation syndrome is common with short half-life drugs such as paroxetine and venlafaxine. The dose is tapered gradually under supervision.

उत्तर

C · It can cause dizziness, "electric shock" feelings and irritability
8.औषध विज्ञान

उत्तर: B · "I will stop eating all green vegetables from now on."

यह उत्तर क्यों है

Patients on warfarin should keep their vitamin K intake consistent rather than avoid it. Sudden changes in green vegetable intake can make the INR unstable.

उत्तर

B · "I will stop eating all green vegetables from now on."
9.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: Osm = 328 mOsm/kg

व्युत्पन्न मान: परिकलित सीरम परासरणता 2·Na⁺ + ग्लूकोज़ + यूरिया है, जिसमें सभी मान mmol/L में हों (2·Na⁺ + ग्लूकोज़/18 + BUN/2.8, जब ग्लूकोज़ और BUN mg/dL में हों); सामान्य मान लगभग 275–295 mOsm/kg है। P/F अनुपात PaO₂ को भिन्न के रूप में FiO₂ से भाग देने पर मिलता है। वायुकोशीय ऑक्सीजन दाब समुद्र तल पर PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg है, और A–a प्रवणता PAO₂ − PaO₂ है।

परिकलित परासरणता

Osm = 2·145 + 23.8 + 14.1 = 327.9 ≈ 328 mOsm/kg

उत्तर

Osm = 328 mOsm/kg
10.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: AGc = 11.75 mmol/L

अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।

ऐनायन गैप

AG = 137 − (109 + 20) = 8

एल्ब्यूमिन के लिए संशोधन

8 + 0.25·(40 − 25) = 11.75 mmol/L

उत्तर

AGc = 11.75 mmol/L

संशोधन के बाद भी लगभग 8–12 के भीतर।

11.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: प्रति QRS फ़्लटर तरंगें = 3

लय के मानदंड (लीड II): साइनस लय में हर QRS से पहले सीधी P तरंग, स्थिर PR 0.12–0.20 s और संकीर्ण QRS होता है: 60–100/min पर सामान्य साइनस लय, 60 से नीचे साइनस ब्रैडीकार्डिया, 100 से ऊपर साइनस टैकीकार्डिया। एट्रियल फ़ाइब्रिलेशन: P तरंगें नहीं, फ़ाइब्रिलेटरी आधार रेखा और अनियमित रूप से अनियमित R–R। एट्रियल फ़्लटर: लगभग 250–350/min पर आरी-दाँत जैसी फ़्लटर तरंगें और 2:1 या 4:1 जैसा निश्चित संचालन अनुपात। प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक: साइनस लय में 0.20 s से ऊपर स्थिर PR। जंक्शनल लय: 40–60/min पर संकीर्ण QRS, P तरंगें अनुपस्थित या उलटी (PR 0.12 s से कम, या P QRS के बाद)। PVC समय से पहले आने वाला, चौड़ा (0.12 s या अधिक), विचित्र QRS है जिसमें P तरंग नहीं होती, T तरंग विपरीत दिशा में होती है और आमतौर पर पूर्ण क्षतिपूर्ति ठहराव होता है; बाइजेमिनी में हर दूसरी धड़कन PVC होती है।

फ़्लटर तरंगें

F–F = 5 छोटे खाने = 0.20 s → 1500 ÷ 5 = 300 प्रति मिनट

QRS कॉम्प्लेक्स

R–R = 15 छोटे खाने = 0.60 s → 1500 ÷ 15 = 100 प्रति मिनट
संचालन अनुपात = 300 ÷ 100 = 3:1

उत्तर

प्रति QRS फ़्लटर तरंगें = 3
12.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: प्रति समूह P तरंगें = 3

AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।

P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाइए

P–P = 0.92 s, नियमित; हर 3 में से एक P तरंग संचालित नहीं होती

हर समूह में PR

PR₁ = 0.18 s, PR₂ = 0.32 s

उत्तर

प्रति समूह P तरंगें = 3

एक 3:2 वेनकेबाख ब्लॉक।

13.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: OR = 0.41

संभाविता अनुपात और जोखिम माप: LR+ = संवेदनशीलता/(1 − विशिष्टता), LR− = (1 − संवेदनशीलता)/विशिष्टता। ट्रायल में EER और CER उपचार के साथ और बिना घटना दरें हैं: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER और NNT = 1/ARR, ऊपर की ओर पूर्णांकित। केस-कंट्रोल अध्ययन में केवल ऑड्स अनुपात OR = ad/(bc) उपयोग किया जा सकता है। घटना दर = नए मामले/व्यक्ति-समय।

संपर्क के ऑड्स

मामले: 20/300 = 0.06667
नियंत्रण: 39/241 = 0.1618

ऑड्स अनुपात

OR = (20·241)/(39·300) = 0.412 ≈ 0.41

उत्तर

OR = 0.41

OR 1 से नीचे: संपर्क केसों में कम आम है, जो सुरक्षात्मक प्रभाव का संकेत देता है।

14.साक्ष्य-आधारित अभ्यास सांख्यिकी

उत्तर: n₊ = 2040

पूर्वानुमान मान व्यापकता पर निर्भर करते हैं: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) और NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p)। संभाविता अनुपात के साथ: परीक्षण-पूर्व ऑड्स = p/(1 − p), परीक्षण-पश्चात ऑड्स = परीक्षण-पूर्व ऑड्स × LR, प्रायिकता = ऑड्स/(1 + ऑड्स)। N की जनसंख्या के लिए सही पॉज़िटिव = N·p·Se और गलत पॉज़िटिव = N·(1 − p)·(1 − Sp)। NNT = 1/(CER × RRR), ऊपर की ओर पूर्णांकित।

रोग सहित और रोग रहित

10 000·0.16 = 1600
10 000 − 1600 = 8400

सभी पॉज़िटिव परिणाम

TP = 1600·0.75 = 1200
FP = 8400·0.1 = 840
n₊ = 1200 + 840 = 2040

उत्तर

n₊ = 2040

2040 पॉज़िटिव में से केवल 1200 को रोग है (PPV 58.8%)।

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