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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient with PTSD begins to dissociate during a conversation. Which grounding technique can the nurse use?
ALeave her alone until the episode has passed on its own
BAsk her to name things she can see, hear and touch in the room right now
CAsk her to describe the traumatic event in as much detail as she can
DAsk her to close her eyes and think back to the worst moment of the trauma
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?
AWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
BThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
CThiamine quickly lowers the blood alcohol level
DThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कौन-सा पैटर्न बाइपोलर II विकार को परिभाषित करता है?
Aकम से कम एक अल्पोन्मादी प्रकरण और कम से कम एक प्रमुख अवसादी प्रकरण
Bमनोविकारी विशेषताओं के साथ कम से कम एक पूर्ण उन्मादी प्रकरण
Cकेवल प्रमुख अवसादी प्रकरण, बिना उन्नत मनोदशा के
Dकम से कम दो वर्षों में पूर्ण मनोदशा प्रकरणों के बिना अनेक हल्के मनोदशा उतार-चढ़ाव
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
कौन-सा प्रमाण चिंता विकारों के उपचार के रूप में CBT का, प्लेसिबो प्रभाव के बजाय, सबसे अच्छा समर्थन करता है?
ACBT का उपयोग पचास वर्षों से अधिक से हो रहा है
BCBT दवा से सस्ती है
Cसेवार्थी कहते हैं कि उन्हें अपने चिकित्सक पसंद हैं
Dयादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
5.औषध विज्ञानमध्यम
हेपरिन अपना थक्कारोधी प्रभाव कैसे उत्पन्न करता है?
Aयह यकृत में थक्का कारकों के विटामिन K-निर्भर संश्लेषण को रोकता है
Bयह मौजूदा थक्कों में फ़ाइब्रिन को तोड़ता है
Cयह प्लेटलेट COX-1 को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है
Dयह एंटीथ्रॉम्बिन को बढ़ाता है, जो थ्रॉम्बिन और कारक Xa को निष्क्रिय करता है
6.औषध विज्ञानकठिन
Why is the TPMT enzyme often tested before azathioprine is started?
ATPMT testing shows whether the patient has tuberculosis
BTPMT is needed to absorb azathioprine from the gut
CHigh TPMT activity causes an allergic reaction to azathioprine
DLow TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
यह उत्तर क्यों है
Grounding techniques use the senses to bring the person back to the here and now. Asking for details of the trauma during dissociation can deepen distress.
उत्तर
B · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
यह उत्तर क्यों है
Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.
उत्तर
A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · कम से कम एक अल्पोन्मादी प्रकरण और कम से कम एक प्रमुख अवसादी प्रकरण
यह उत्तर क्यों है
बाइपोलर II के लिए अल्पोन्मादी और प्रमुख अवसादी प्रकरण आवश्यक हैं पर कोई उन्मादी प्रकरण नहीं। एक भी उन्मादी प्रकरण बाइपोलर I का निदान देता है।
उत्तर
A · कम से कम एक अल्पोन्मादी प्रकरण और कम से कम एक प्रमुख अवसादी प्रकरण
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · यादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
यह उत्तर क्यों है
विश्वसनीय प्लेसिबो नियंत्रण पर श्रेष्ठता दिखाना अविशिष्ट कारकों को एकमात्र व्याख्या के रूप में ख़ारिज करता है। कई परीक्षण और मेटा-विश्लेषण चिंता विकारों में CBT के लिए यह बताते हैं।
उत्तर
D · यादृच्छिकीकृत परीक्षण दिखाते हैं कि CBT विश्वसनीय ध्यान-प्लेसिबो नियंत्रण स्थितियों से बेहतर है
5.औषध विज्ञान
उत्तर: D · यह एंटीथ्रॉम्बिन को बढ़ाता है, जो थ्रॉम्बिन और कारक Xa को निष्क्रिय करता है
यह उत्तर क्यों है
हेपरिन एंटीथ्रॉम्बिन से जुड़कर थ्रॉम्बिन और कारक Xa के उसके द्वारा निष्क्रियकरण को बहुत तेज़ करता है। कम-आणविक-भार हेपरिन मुख्य रूप से कारक Xa पर कार्य करते हैं।
उत्तर
D · यह एंटीथ्रॉम्बिन को बढ़ाता है, जो थ्रॉम्बिन और कारक Xa को निष्क्रिय करता है
6.औषध विज्ञान
उत्तर: D · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression
यह उत्तर क्यों है
Thiopurine methyltransferase helps inactivate azathioprine and mercaptopurine. People with low or absent TPMT activity need much lower doses or another drug to avoid life-threatening myelosuppression.
उत्तर
D · Low TPMT activity causes toxic levels and marrow suppression