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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?
AIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
BIt is a benzodiazepine with antipsychotic effects
CIt needs weekly white blood cell counts for safety
DIt has no effect on dopamine at all
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
एक रोगी कहती है कि उसने घर पर गोलियों का बड़ा भंडार जमा कर रखा है और इस सप्ताहांत सब खा लेने की योजना बना रही है। प्राथमिकता वाली कार्रवाई क्या है?
Aउससे स्वयं को नुकसान न पहुँचाने के लिखित वादे पर हस्ताक्षर करवाएँ, फिर योजना के अनुसार उसे सप्ताहांत के लिए घर जाने दें
Bएक महीने बाद नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट की व्यवस्था करें
Cउसे निकट निगरानी में रखें, उसकी तात्कालिक सुरक्षा सुनिश्चित करें और टीम को तुरंत सूचित करें
Dउससे कहें कि सप्ताहांत के बाद सब बेहतर लगेगा
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
इनमें से कौन-सा स्किज़ोफ्रेनिया का धनात्मक लक्षण है?
Aभ्रमासक्ति
Bवाणी की दरिद्रता
Cसामाजिक अलगाव
Dभावशून्यता (फ्लैट अफ़ेक्ट)
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
कौन-सा निष्कर्ष अवसाद में केवल परिस्थितियों के बजाय सेरोटोनिन और अन्य मोनोऐमीनों की भूमिका का सबसे अच्छा समर्थन करता है?
Aहानि का अनुभव करने वाला हर व्यक्ति अवसादग्रस्त हो जाता है
Bसामाजिक और आर्थिक परिस्थितियों में बड़े अंतर के बावजूद सभी देशों में अवसाद की दरें समान हैं
Cयादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
Dअवसाद कभी परिवारों में नहीं चलता
5.औषध विज्ञानमध्यम
डॉक्सीसाइक्लिन को दूध या एंटासिड के साथ एक ही समय पर क्यों नहीं लेना चाहिए?
Aयह संयोजन गंभीर कब्ज़ पैदा करता है
Bकैल्शियम और अन्य धातु आयन इससे जुड़कर अवशोषण घटाते हैं
Cदूध एंज़ाइमों को प्रेरित करके यकृत में इसके टूटने को तेज़ करता है
Dएंटासिड इसे विषैले यौगिक में बदल देते हैं
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?
ADigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
BDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
CNo interaction is expected
DAmiodarone levels fall to zero
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
यह उत्तर क्यों है
As a partial agonist, aripiprazole lowers dopamine activity where it is high and supports it where it is low. It is less likely to raise prolactin or cause sedation, but akathisia is a common side effect.
उत्तर
A · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · उसे निकट निगरानी में रखें, उसकी तात्कालिक सुरक्षा सुनिश्चित करें और टीम को तुरंत सूचित करें
यह उत्तर क्यों है
विशिष्ट योजना, उपलब्ध साधन और समय-सीमा उच्च जोखिम दर्शाते हैं। रोगी को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, टीम को तुरंत सूचित किया जाता है, और तत्काल आकलन और सुरक्षा योजना के भाग के रूप में साधनों तक पहुँच घटाई जाती है।
उत्तर
C · उसे निकट निगरानी में रखें, उसकी तात्कालिक सुरक्षा सुनिश्चित करें और टीम को तुरंत सूचित करें
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · भ्रमासक्ति
यह उत्तर क्यों है
धनात्मक लक्षण जोड़ हैं (मतिभ्रम, भ्रमासक्ति, असंगठित वाणी)। ऋणात्मक लक्षण कमियाँ हैं (भावशून्यता, इच्छाशक्ति का अभाव, वाक्-अल्पता)।
उत्तर
A · भ्रमासक्ति
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · यादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
यह उत्तर क्यों है
मोनोऐमीनों को लक्षित करने वाली अवसादरोधी दवाएँ औसतन प्लेसिबो से बेहतर होती हैं, हालाँकि मामूली अंतर से। यह जैविक योगदान का समर्थन करता है पर यह नहीं दिखाता कि केवल कम सेरोटोनिन अवसाद का कारण है।
उत्तर
C · यादृच्छिकीकृत परीक्षणों में मोनोऐमीन तंत्रों पर कार्य करने वाली दवाएँ प्लेसिबो से अधिक अवसादी लक्षण घटाती हैं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · कैल्शियम और अन्य धातु आयन इससे जुड़कर अवशोषण घटाते हैं
यह उत्तर क्यों है
टेट्रासाइक्लिन आँत में कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्युमिनियम और लोहे के साथ संकुल बनाते हैं, जिससे अवशोषण घटता है। खुराकों को इन उत्पादों से अलग समय पर लिया जाता है।
उत्तर
B · कैल्शियम और अन्य धातु आयन इससे जुड़कर अवशोषण घटाते हैं
6.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
यह उत्तर क्यों है
Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.
उत्तर
A · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced