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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
निष्कर्षों का कौन-सा समूह न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का संकेत देता है?
Aवज़न बढ़ना और बढ़ा हुआ रक्त ग्लूकोज़
Bमहीन कंपन और बढ़ी हुई प्यास
Cनई सेरोटोनर्जिक दवा के घंटों के भीतर अतिप्रतिवर्तता, क्लोनस, दस्त, फैली हुई पुतलियाँ और उत्तेजना
Dतेज़ बुखार, गंभीर "लेड-पाइप" पेशी कठोरता, भ्रम, अस्थिर रक्तचाप और बढ़ा हुआ CK
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?
ARefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
BFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
CLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
DGive him the razor, because he has the right to his own belongings
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
आत्महत्या जोखिम आकलन में कौन-सा कारक भविष्य में आत्महत्या के प्रयास के सबसे प्रबल भविष्यवक्ताओं में से एक है?
Aविश्वविद्यालय का विद्यार्थी होना
Bचिकित्सक से खुलकर बात करना
Cपिछला आत्महत्या प्रयास
Dमित्रों का बड़ा दायरा होना
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
वॉटसन और रेनर के "लिटिल एल्बर्ट" अध्ययन को प्रायः किसके प्रमाण के रूप में उद्धृत किया जाता है?
Aदुर्भीतियाँ मुख्यतः वंशागत होती हैं
Bभय केवल दूसरों को देखकर सीखा जाता है
Cभय शास्त्रीय अनुबंधन से सीखा जा सकता है
Dदुर्भीतियाँ दमित अचेतन द्वंद्वों से होती हैं
5.औषध विज्ञानमध्यम
Sumatriptan is contraindicated in which patient?
AA patient with coronary artery disease
BA patient with iron deficiency anaemia
CA patient with a recent ankle sprain
DA patient with mild asthma
6.औषध विज्ञानकठिन
एनजाइना के लिए नाइट्रेट उपयोग करने वाले रोगी में सिल्डेनाफ़िल निषिद्ध (contraindicated) क्यों है?
Aयह संयोजन ख़तरनाक हाइपरकैलीमिया पैदा करता है
Bनाइट्रेट यकृत में सिल्डेनाफ़िल के चयापचय को रोकते हैं
Cसिल्डेनाफ़िल वाहिकाओं में नाइट्रेट के नाइट्रिक ऑक्साइड में बदलने को रोकता है
Dदोनों संवहनी चिकनी मांसपेशी में cGMP बढ़ाते हैं और गंभीर निम्न रक्तचाप पैदा कर सकते हैं
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · तेज़ बुखार, गंभीर "लेड-पाइप" पेशी कठोरता, भ्रम, अस्थिर रक्तचाप और बढ़ा हुआ CK
यह उत्तर क्यों है
NMS आमतौर पर दिनों में विकसित होता है, जिसमें अतिताप, कठोरता, बदली हुई चेतना, स्वायत्त अस्थिरता और बढ़ा हुआ क्रिएटिन काइनेज़ होता है। एंटीसाइकोटिक बंद की जाती है और तत्काल चिकित्सा दी जाती है।
उत्तर
D · तेज़ बुखार, गंभीर "लेड-पाइप" पेशी कठोरता, भ्रम, अस्थिर रक्तचाप और बढ़ा हुआ CK
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
यह उत्तर क्यों है
Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.
उत्तर
B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · पिछला आत्महत्या प्रयास
यह उत्तर क्यों है
आत्महत्या प्रयासों का इतिहास सबसे प्रबल जोखिम कारकों में है। आत्मघाती विचारों के बारे में सीधे पूछने से जोखिम नहीं बढ़ता और यह अच्छे आकलन का भाग है।
उत्तर
C · पिछला आत्महत्या प्रयास
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · भय शास्त्रीय अनुबंधन से सीखा जा सकता है
यह उत्तर क्यों है
तेज़ आवाज़ के साथ बार-बार जोड़े जाने के बाद एल्बर्ट सफ़ेद चूहे से डरने लगा, और भय समान वस्तुओं तक सामान्यीकृत हो गया। अब इस अध्ययन की नैतिक और पद्धतिगत आधार पर आलोचना होती है।
उत्तर
C · भय शास्त्रीय अनुबंधन से सीखा जा सकता है
5.औषध विज्ञान
उत्तर: A · A patient with coronary artery disease
यह उत्तर क्यों है
Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.
उत्तर
A · A patient with coronary artery disease
6.औषध विज्ञान
उत्तर: D · दोनों संवहनी चिकनी मांसपेशी में cGMP बढ़ाते हैं और गंभीर निम्न रक्तचाप पैदा कर सकते हैं
यह उत्तर क्यों है
नाइट्रेट नाइट्रिक ऑक्साइड के माध्यम से cGMP उत्पादन बढ़ाते हैं और सिल्डेनाफ़िल PDE5 द्वारा उसके टूटने को रोकता है। साथ में वे अत्यधिक वाहिका-विस्फारण और रक्तचाप में ख़तरनाक गिरावट पैदा करते हैं।
उत्तर
D · दोनों संवहनी चिकनी मांसपेशी में cGMP बढ़ाते हैं और गंभीर निम्न रक्तचाप पैदा कर सकते हैं