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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
ATry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
BProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
CPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
DEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
लिथियम ले रही एक रोगी को 2 दिनों से उल्टी और दस्त हो रहे हैं। अब उसे मोटा कंपन और भ्रम है। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?
Aअगली खुराक अतिरिक्त पानी के साथ दें
Bकम-नमक आहार को प्रोत्साहित करें
Cदस्त-रोधी दवा दें और लिथियम सामान्य रूप से जारी रखें, उसके आहार में अतिरिक्त नमक के साथ
Dअगली खुराक रोक दें और लिथियम स्तर लिया जा सके इसके लिए निर्धारक को तुरंत सूचित करें
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कैलिफ़ोर्निया के टारासॉफ़ मामले में स्थापित कर्तव्य के अनुसार चिकित्सक को क्या करना पड़ सकता है?
Aहिंसा के इतिहास वाले सेवार्थियों का उपचार करने से मना करना
Bक्रोध व्यक्त करने वाले हर सेवार्थी की रिपोर्ट करना
Cदूसरों को किसी भी जोखिम के बावजूद हर परिस्थिति में सारी सूचना गोपनीय रखना
Dउस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
अवसादरोधी दवाओं के परीक्षणों में प्लेसीबो प्रभाव के बारे में कौन-सा कथन सबसे सटीक है?
Aप्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
Bअवसाद में प्लेसीबो प्रभाव कभी नहीं होता
Cप्लेसीबो प्रतिक्रिया इतनी प्रबल है कि परीक्षणों में अवसादरोधी दवाओं ने उस पर कभी कोई लाभ नहीं दिखाया
Dप्लेसीबो केवल शारीरिक रोगों में काम करते हैं
5.औषध विज्ञानमध्यम
Why are benzodiazepines used with great caution in older people?
AThey cause severe high blood pressure in older people
BThey raise the risk of confusion, falls and fractures
CThey cause permanent hearing loss in older people
DThey are not absorbed from the gut after age 65
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient is switched from oral to intravenous morphine. Why is the IV dose lower than the oral dose?
AThe oral route causes tolerance faster than the IV route
BIV morphine is excreted much more slowly by the kidney than oral morphine
COral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
DIV morphine is a stronger chemical form of the drug
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
यह उत्तर क्यों है
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
उत्तर
B · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · अगली खुराक रोक दें और लिथियम स्तर लिया जा सके इसके लिए निर्धारक को तुरंत सूचित करें
यह उत्तर क्यों है
निर्जलीकरण और सोडियम की हानि लिथियम की निकासी घटाते हैं। मोटा कंपन और भ्रम विषाक्तता का संकेत देते हैं। लिथियम रोकें, तत्काल स्तर, गुर्दे का कार्य और इलेक्ट्रोलाइट जाँच कराएँ, और चिकित्सकीय समीक्षा की व्यवस्था करें।
उत्तर
D · अगली खुराक रोक दें और लिथियम स्तर लिया जा सके इसके लिए निर्धारक को तुरंत सूचित करें
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: D · उस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
यह उत्तर क्यों है
टारासॉफ़ निर्णयों ने माना कि जब कोई सेवार्थी किसी पहचान योग्य पीड़ित के लिए हिंसा का गंभीर ख़तरा हो, तो चिकित्सक का उस व्यक्ति की रक्षा के लिए उचित कदम उठाने का कर्तव्य है।
उत्तर
D · उस पहचान योग्य व्यक्ति की रक्षा के लिए कदम उठाना जिसे सेवार्थी गंभीर धमकी देता है
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: A · प्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
यह उत्तर क्यों है
अवसाद परीक्षणों में प्लेसीबो प्रतिक्रिया प्रायः 30–40% होती है, इसलिए किसी दवा का विशिष्ट प्रभाव दिखाने के लिए यादृच्छिक प्लेसीबो-नियंत्रित डिज़ाइन आवश्यक हैं।
उत्तर
A · प्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
यह उत्तर क्यों है
Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.
उत्तर
B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
6.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
यह उत्तर क्यों है
Much of an oral morphine dose is metabolised by the liver before reaching the systemic circulation. Equianalgesic tables are used, so the IV dose is a fraction of the oral dose.
उत्तर
C · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood