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1सूत्र और विधियाँ
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
2अभ्यास प्रश्न
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
कौन-सी दवा रोगी का लिथियम स्तर बढ़ाने की सबसे अधिक संभावना रखती है?
Aओमेप्राज़ोल
Bपैरासिटामॉल (एसिटामिनोफ़ेन)
Cइबुप्रोफ़ेन
Dएमोक्सिसिलिन
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?
AAn ECG to look for a prolonged QT interval
BA liver function test
CA white blood cell count with differential
DA serum lithium level
3.नैदानिक मनोविज्ञानमध्यम
कृत्रिम विकार और छद्म रोग (मैलिंगरिंग) में मुख्य अंतर यह है कि छद्म रोग में:
Aलक्षण बिना किसी इरादे के अचेतन रूप से उत्पन्न होते हैं
Bलक्षण धन या काम से बचने जैसे स्पष्ट बाहरी लाभ के लिए गढ़े जाते हैं
Cव्यक्ति बिना किसी स्पष्ट बाहरी लाभ के रोगी की भूमिका ही अपनाना चाहता है
Dव्यक्ति को वास्तव में शारीरिक बीमारी है
4.नैदानिक मनोविज्ञानकठिन
अवसादरोधी दवाओं के परीक्षणों में प्लेसीबो प्रभाव के बारे में कौन-सा कथन सबसे सटीक है?
Aप्लेसीबो केवल शारीरिक रोगों में काम करते हैं
Bप्लेसीबो प्रतिक्रिया इतनी प्रबल है कि परीक्षणों में अवसादरोधी दवाओं ने उस पर कभी कोई लाभ नहीं दिखाया
Cप्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
Dअवसाद में प्लेसीबो प्रभाव कभी नहीं होता
5.औषध विज्ञानमध्यम
A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?
AExpect a short rise in blood pressure after the dose
BTake it only if the urine is darker than usual
CTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
DTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
6.औषध विज्ञानकठिन
A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?
ARifampicin
BIsoniazid
CEthambutol
DPyrazinamide
3विलयन
1.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · इबुप्रोफ़ेन
यह उत्तर क्यों है
NSAID, थायाज़ाइड मूत्रवर्धक और ACE निरोधक लिथियम निकासी घटाते हैं और विषाक्तता कर सकते हैं। लिथियम लेने वाले रोगियों में हल्के दर्द के लिए आमतौर पर पैरासिटामॉल को प्राथमिकता दी जाती है।
उत्तर
C · इबुप्रोफ़ेन
2.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: A · An ECG to look for a prolonged QT interval
यह उत्तर क्यों है
Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.
उत्तर
A · An ECG to look for a prolonged QT interval
3.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: B · लक्षण धन या काम से बचने जैसे स्पष्ट बाहरी लाभ के लिए गढ़े जाते हैं
यह उत्तर क्यों है
दोनों में जानबूझकर मिथ्याकरण होता है। कृत्रिम विकार में उद्देश्य स्पष्ट बाहरी लाभ के बिना बीमार दिखना है; छद्म रोग में स्पष्ट बाहरी प्रोत्साहन होता है। DSM-5 में छद्म रोग मानसिक विकार नहीं है।
उत्तर
B · लक्षण धन या काम से बचने जैसे स्पष्ट बाहरी लाभ के लिए गढ़े जाते हैं
4.नैदानिक मनोविज्ञान
उत्तर: C · प्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
यह उत्तर क्यों है
अवसाद परीक्षणों में प्लेसीबो प्रतिक्रिया प्रायः 30–40% होती है, इसलिए किसी दवा का विशिष्ट प्रभाव दिखाने के लिए यादृच्छिक प्लेसीबो-नियंत्रित डिज़ाइन आवश्यक हैं।
उत्तर
C · प्लेसीबो प्रतिक्रिया दरें काफ़ी अधिक हैं, इसलिए दवा का प्रभाव दिखाने के लिए नियंत्रण समूह आवश्यक हैं
5.औषध विज्ञान
उत्तर: D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
यह उत्तर क्यों है
Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.
उत्तर
D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
6.औषध विज्ञान
उत्तर: D · Pyrazinamide
यह उत्तर क्यों है
Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.