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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
विधि
पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।
प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
विधि
मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।
मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
विधि
समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।
मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
विधि
नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।
मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
विधि
पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
बाल रोग नर्सिंग
विधि
पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
IV द्रव और द्रव संतुलन
होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय
नैदानिक आकलन स्कोर
ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
विधि
वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
कौन-सा व्यवहार सक्रिय श्रवण (active listening) दर्शाता है?
Aसमझ जाँचने के लिए मरीज़ की कही बात को अपने शब्दों में दोहराना
Bबातचीत के दौरान नोट लेने के लिए कंप्यूटर स्क्रीन देखना
Cभावनाएँ उभरने पर विषय बदल देना
Dमरीज़ के बोलते समय अपने उत्तर की योजना बनाना
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
युवा वयस्क में प्रारंभिक हाइपोवोलेमिक शॉक में आमतौर पर कौन-सा संकेत रक्तचाप गिरने से पहले प्रकट होता है?
Aठंडे हाथ-पैरों के साथ बढ़ती हृदय गति
Bबहुत निम्न रक्तचाप
Cधीमी हृदय गति
Dगर्म, लाल त्वचा
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?
AOn the bed next to the patient’s hip
BOn the floor under the bed, where it is out of the way
CBelow the level of the bladder and off the floor
DHung on the IV pole above the patient
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?
AKeep the restraints on without an order until the patient is calm
BAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
CObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
DAsk the family to sign a consent form instead of an order
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम
A parent calls to say their toddler has just swallowed drain cleaner. What should the nurse advise?
AGive a large glass of fizzy drink or milk to dilute the cleaner before calling anyone
BWait to see whether the child develops any symptoms first
CDo not make the child vomit; call poison control or emergency services now
DMake the child vomit straight away to bring up the chemical
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन
Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?
ADoing suctioning, turning and bathing all at the same time
BKeeping the room calm and quiet
CKeeping the head in line with the body
DSpacing out care with rest periods in between activities
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम
कीमोथेरेपी के बाद न्यूट्रोपीनिया वाले मरीज़ का तापमान 38.3 °C है। प्राथमिकता क्या है?
Aकेवल पैरासिटामोल देना और कल तापमान फिर से जाँचना
B24 घंटे प्रतीक्षा करके देखना कि बुख़ार उतरता है या नहीं
Cइसे न्यूट्रोपीनिक सेप्सिस मानकर तुरंत IV एंटीबायोटिक देना
Dमरीज़ को टहलने के लिए प्रोत्साहित करना
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन
ओपिऑइड PCA पंप पर एक मरीज़ की श्वसन दर 7/min है और उसे जगाना कठिन है। सबसे पहले क्या करना चाहिए?
Aआराम के लिए मरीज़ को PCA बटन अधिक बार दबाने को प्रोत्साहित करें
Bअवलोकन दर्ज करें और अगले चार-घंटे वाले राउंड पर फिर जाँचें
CPCA रोकें, मरीज़ को जगाएँ, ऑक्सीजन दें और नैलॉक्सोन दिलवाएँ
DPCA बोलस ख़ुराक बढ़ाएँ क्योंकि मरीज़ को दर्द हो सकता है
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम
संदिग्ध सेप्सिस वाले रोगी के रक्त कल्चर कब लिए जाने चाहिए?
Aकिसी भी समय, क्योंकि एंटीबायोटिक परिणाम को प्रभावित नहीं करते
Bकेवल यदि बुखार तीन दिन से अधिक रहे
Cपहली एंटीबायोटिक खुराक से पहले, उसे अधिक विलंबित किए बिना
Dएंटीबायोटिक की पहली तीन खुराकों के बाद
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन
A patient's AST is about twice the ALT, both moderately raised, and the GGT is high. Which cause is most likely?
AAlcohol-related liver disease
BGallstone blocking the bile duct
CAcute myocardial infarction
DAcute viral hepatitis A
11.औषध विज्ञानमध्यम
How should a patient store sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin) tablets?
AIn a plastic weekly pill box with other tablets
BIn the fridge in a damp, open container to keep them fresh and cool
CLoose in a shirt pocket close to the body for quick access
DIn the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.औषध विज्ञानकठिन
प्रोबेनेसिड का उपयोग प्लाज़्मा पेनिसिलिन स्तर बढ़ाने के लिए किया गया है। यह ऐसा कैसे करता है?
Aयह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है
Bयह यकृत में पेनिसिलिन के चयापचय को रोकता है
Cयह छोटी आँत से पेनिसिलिन का अवशोषण बढ़ाता है
Dयह पेनिसिलिन को प्लाज़्मा प्रोटीन से विस्थापित करता है
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम
A patient's blood pressure is high in clinic but normal on home readings. Which step best confirms the diagnosis?
AA single repeat reading in the same clinic visit
BStarting two antihypertensive drugs at once at full dose
CAmbulatory or structured home blood pressure monitoring
DA chest X-ray
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन
गंभीर अस्थमा दौरे के दौरान मरीज़ का PaCO₂ कम से सामान्य हो जाता है जबकि वह थका हुआ दिखता है। इसका क्या अर्थ है?
Aमरीज़ घबराहट के कारण अतिवायुवीजन (हाइपरवेंटिलेशन) कर रहा है
Bमरीज़ थक रहा है और श्वसन विफलता हो सकती है
Cदौरा ठीक हो रहा है और उपचार कम किया जा सकता है
Dनमूना संभवतः शिरापरक है और उसे अनदेखा किया जा सकता है
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम
The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?
AThe anaesthetic has caused an allergic reaction
BThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
CThe patient is breathing too slowly after the operation
DThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन
सर्जरी के बाद ग्रेव्स रोग वाले मरीज़ का तापमान 39.8 °C, हृदय गति 160/min, उत्तेजना और उल्टी है। उपचारों का कौन-सा समूह सबसे उपयुक्त है?
Aशीतलन, बीटा-ब्लॉकर, एंटीथायरॉइड दवा, फिर आयोडीन और स्टेरॉइड
Bकंपकंपी शांत करने के लिए लिवोथायरॉक्सिन और गर्म कंबल
Cबुखार के लिए एस्पिरिन और एक सप्ताह के भीतर GP द्वारा समीक्षा
Dटैकीकार्डिया के उपचार के लिए द्रव प्रतिबंध और लूप डाइयूरेटिक
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम
Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?
AFluid restriction and a thiazide diuretic
BOral calcium tablets and vitamin D
CIV fluids followed by an IV bisphosphonate
DA high-calcium diet with extra milk
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन
A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?
AGive analgesia timed so it works during the dressing change
BAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
CDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
DChange the dressing less often than the plan says
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
खराब नियंत्रित गर्भकालीन मधुमेह से नवजात की कौन-सी जटिलता जुड़ी है?
Aनवजात का Rh रोग
Bअधिकांश मामलों में वृद्धि प्रतिबंध के साथ बहुत छोटा शिशु
Cजन्मजात रूबेला
Dमैक्रोसोमिया (बड़ा शिशु) और जन्म चोट
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
नवजात पुनर्जीवन के दौरान छाती संपीड़न कब संकेतित हैं?
Aजब भी APGAR स्कोर 7 से कम हो
Bजैसे ही जन्म पर शिशु न रोए
Cजब कम से कम 30 सेकंड के प्रभावी वेंटिलेशन के बावजूद हृदय गति 60/मिनट से नीचे रहे
Dजब 1 मिनट की आयु पर हृदय गति 120/मिनट से कम हो, किसी वेंटिलेशन से पहले ही
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम
When is the risk of bleeding after a tonsillectomy highest?
AOnly after 3 weeks, when the throat is fully healed
BThe risk stays exactly the same on every day for the first month
CIn the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
DOnly during the first 2 hours after surgery
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन
A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?
ATo prevent common viral colds during the school year
BTo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
CTo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
DTo reduce the joint pain that continues after the illness
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?
AThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
BThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
CThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
DThe patient will make small everyday decisions on her own
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?
APanic disorder
BSpecific phobia
CGeneralised anxiety disorder
DAcute stress disorder after a recent trauma
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की ऊँचाई 6 ft 0 in है। 1 ft = 12 in और 1 in = 2.54 cm का उपयोग करके सेंटीमीटर में ऊँचाई h निकटतम पूर्ण सेंटीमीटर तक ज्ञात कीजिए।
6 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रक्त ग्लूकोज़ का परिणाम 415 mg/dL है। ग्लूकोज़ के लिए 1 mmol/L = 18 mg/dL का उपयोग करके c को mmol/L में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।
415 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.खुराक गणनाएँमध्यम
एक शीशी में 1 g चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 10 mL आयतन के लिए 9.6 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 120 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?
1 g+ 9.6 mL → 10 mL120 mg
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
एक इन्फ्यूज़न में 500 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 500 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?
40000 इकाइयाँ/500 mL500 इकाइयाँ/h
R = mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
40 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 15 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।
40 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक बैग में 50 mL में दवा की 200 mg है और यह 30 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?
200 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए।
पानी: 150 mLजेली: 120 mLIV इन्फ्यूज़न: 80 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 1 × 100 mL
I = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 80 mL/h पर चल रहा है। 07:30 पर 600 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
1000 mL600 mL दिया गया80 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास चार्ट में GCS 7 दर्ज है, जिसमें E2 और V2 हैं। कौन-सा गामक स्कोर M दर्ज किया गया था, और वह किस प्रतिक्रिया का वर्णन करता है? संख्या दीजिए।
GCS 7E2V2
M =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 25/min, SpO₂ 97% कमरे की हवा में, रक्तचाप 142/86 mmHg, नाड़ी 110/min, सचेत, तापमान 36.3 °C। रोगी किस नैदानिक जोखिम समूह में आता है? उसे चुनिए।
RR 25SpO₂ 97%हवाSBP 142HR 110AT 36.3 °C
1निम्न
2कम से मध्यम
3मध्यम
4उच्च
3विलयन
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · समझ जाँचने के लिए मरीज़ की कही बात को अपने शब्दों में दोहराना
यह उत्तर क्यों है
सक्रिय श्रवण में ध्यान, उचित आँख संपर्क, सिर हिलाना, प्रतिबिंबित करना और अपने शब्दों में दोहराना शामिल है। इससे मरीज़ों को लगता है कि उनकी बात सुनी गई और नर्स को सटीक जानकारी मिलती है।
उत्तर
A · समझ जाँचने के लिए मरीज़ की कही बात को अपने शब्दों में दोहराना
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · ठंडे हाथ-पैरों के साथ बढ़ती हृदय गति
यह उत्तर क्यों है
टैकीकार्डिया और वाहिका-संकुचन से क्षतिपूर्ति शुरुआत में रक्तचाप सामान्य रखती है, इसलिए निम्न रक्तचाप देर से दिखने वाला संकेत है। टैकीकार्डिया, ठंडी त्वचा और धीमे केशिका पुनर्भरण पर कार्रवाई करनी चाहिए।
उत्तर
A · ठंडे हाथ-पैरों के साथ बढ़ती हृदय गति
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Below the level of the bladder and off the floor
यह उत्तर क्यों है
Keeping the bag below the bladder prevents backflow of urine into the bladder, and keeping it off the floor prevents contamination. Both reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection.
उत्तर
C · Below the level of the bladder and off the floor
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
यह उत्तर क्यों है
Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.
उत्तर
C · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now
यह उत्तर क्यों है
Inducing vomiting after a corrosive is swallowed causes more burns to the throat and risks aspiration. The parent should get expert advice and emergency help at once.
उत्तर
C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: A · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
यह उत्तर क्यों है
Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.
उत्तर
A · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: C · इसे न्यूट्रोपीनिक सेप्सिस मानकर तुरंत IV एंटीबायोटिक देना
यह उत्तर क्यों है
न्यूट्रोपीनिक सेप्सिस एक ऑन्कोलॉजिकल आपातकाल है। व्यापक-स्पेक्ट्रम IV एंटीबायोटिक एक घंटे के भीतर दिए जाने चाहिए, जाँच परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना।
उत्तर
C · इसे न्यूट्रोपीनिक सेप्सिस मानकर तुरंत IV एंटीबायोटिक देना
8.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: C · PCA रोकें, मरीज़ को जगाएँ, ऑक्सीजन दें और नैलॉक्सोन दिलवाएँ
यह उत्तर क्यों है
अत्यधिक बेहोशी और धीमी साँस ओपिऑइड विषाक्तता दर्शाते हैं। ओपिऑइड रोकें, वायुमार्ग और श्वसन को सहारा दें, निर्धारित अनुसार ऑक्सीजन और नैलॉक्सोन दें, और बारीकी से निगरानी करें।
उत्तर
C · PCA रोकें, मरीज़ को जगाएँ, ऑक्सीजन दें और नैलॉक्सोन दिलवाएँ
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: C · पहली एंटीबायोटिक खुराक से पहले, उसे अधिक विलंबित किए बिना
यह उत्तर क्यों है
रक्त कल्चर एंटीबायोटिक से पहले लिए जाते हैं, क्योंकि एक खुराक भी जीवाणुओं को बढ़ने से रोककर कारण छिपा सकती है। फिर भी एंटीबायोटिक जल्दी शुरू होनी चाहिए, आदर्श रूप से एक घंटे के भीतर।इससे जाँचा गया:Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)
उत्तर
C · पहली एंटीबायोटिक खुराक से पहले, उसे अधिक विलंबित किए बिना
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: A · Alcohol-related liver disease
यह उत्तर क्यों है
An AST:ALT ratio of about 2:1 or more with a high GGT is typical of alcohol-related liver disease. In acute viral hepatitis ALT is usually higher than AST and often very high; bile-duct obstruction mainly raises ALP.
उत्तर
A · Alcohol-related liver disease
11.औषध विज्ञान
उत्तर: D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
यह उत्तर क्यों है
Nitroglycerin tablets lose potency when exposed to light, heat, air and moisture. They are kept in their original tightly closed dark container, and expired tablets are replaced.
उत्तर
D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.औषध विज्ञान
उत्तर: A · यह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है
यह उत्तर क्यों है
पेनिसिलिन का अधिकांश उत्सर्जन समीपस्थ नलिका में कार्बनिक ऋणायन ट्रांसपोर्टरों द्वारा होता है। प्रोबेनेसिड इन ट्रांसपोर्टरों के लिए प्रतिस्पर्धा करता है, इसलिए पेनिसिलिन धीरे उत्सर्जित होता है और उसका स्तर ऊँचा रहता है।
उत्तर
A · यह गुर्दे में पेनिसिलिन के नलिकीय स्राव को रोकता है
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: C · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
यह उत्तर क्यों है
"White-coat" hypertension means raised readings only in clinical settings. Ambulatory monitoring over 24 hours or a structured series of home readings gives a truer picture and is widely recommended before diagnosing hypertension.
उत्तर
C · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: B · मरीज़ थक रहा है और श्वसन विफलता हो सकती है
यह उत्तर क्यों है
दौरे की शुरुआत में हाइपरवेंटिलेशन PaCO₂ घटाता है। साँस फूलने और थकते मरीज़ में सामान्य या बढ़ता PaCO₂ बताता है कि वेंटिलेशन विफल हो रहा है और यह जानलेवा विशेषता है। तत्काल वरिष्ठ और क्रिटिकल केयर समीक्षा आवश्यक है।
उत्तर
B · मरीज़ थक रहा है और श्वसन विफलता हो सकती है
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: D · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
यह उत्तर क्यों है
The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.
उत्तर
D · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: A · शीतलन, बीटा-ब्लॉकर, एंटीथायरॉइड दवा, फिर आयोडीन और स्टेरॉइड
यह उत्तर क्यों है
थायरॉइड स्टॉर्म जानलेवा है। उपचार में सहायक देखभाल और शीतलन, एड्रीनर्जिक लक्षणों के लिए बीटा-अवरोध, संश्लेषण रोकने के लिए थायोनामाइड (अक्सर प्रोपाइलथायोयूरेसिल), हार्मोन मुक्त होना रोकने के लिए थायोनामाइड के बाद दिया गया आयोडीन, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। एस्पिरिन से बचा जाता है क्योंकि वह मुक्त थायरॉइड हार्मोन बढ़ा सकती है।
उत्तर
A · शीतलन, बीटा-ब्लॉकर, एंटीथायरॉइड दवा, फिर आयोडीन और स्टेरॉइड
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: C · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
यह उत्तर क्यों है
Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.
उत्तर
C · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: A · Give analgesia timed so it works during the dressing change
यह उत्तर क्यों है
Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.
उत्तर
A · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · मैक्रोसोमिया (बड़ा शिशु) और जन्म चोट
यह उत्तर क्यों है
भ्रूण का हाइपरइंसुलिनीमिया वृद्धि को बढ़ावा देता है, इसलिए मैक्रोसोमिया, शोल्डर डिस्टोशिया और जन्म चोट की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही नवजात हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन समस्याओं की भी।
उत्तर
D · मैक्रोसोमिया (बड़ा शिशु) और जन्म चोट
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · जब कम से कम 30 सेकंड के प्रभावी वेंटिलेशन के बावजूद हृदय गति 60/मिनट से नीचे रहे
यह उत्तर क्यों है
प्रभावी वेंटिलेशन के बाद भी हृदय गति 60/मिनट से कम रहे तो संपीड़न शुरू होते हैं, साँसों के साथ 3:1 अनुपात में। अधिकांश नवजात केवल अच्छे वेंटिलेशन से ठीक हो जाते हैं।
उत्तर
C · जब कम से कम 30 सेकंड के प्रभावी वेंटिलेशन के बावजूद हृदय गति 60/मिनट से नीचे रहे
21.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: C · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
यह उत्तर क्यों है
Primary bleeding occurs in the first 24 hours. Secondary bleeding occurs around 5–10 days after surgery, when the scabs come away, so families need to know the warning signs before going home.
उत्तर
C · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
22.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: C · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
यह उत्तर क्यों है
Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.
उत्तर
C · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · The patient will make small everyday decisions on her own
यह उत्तर क्यों है
People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.
उत्तर
D · The patient will make small everyday decisions on her own
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · Generalised anxiety disorder
यह उत्तर क्यों है
Generalised anxiety disorder is ongoing, excessive worry about many things for at least 6 months. Panic disorder involves recurrent, unexpected panic attacks and worry about having more.
उत्तर
C · Generalised anxiety disorder
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: h = 183 cm
घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।
इंच में ऊँचाई
6·12 + 0 = 72 in
इंच से सेंटीमीटर
h = 72·2.54 = 182.9 ≈ 183 cm
उत्तर
h = 183 cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: c = 23.1 mmol/L
विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।
रूपांतरण
c = 415/18 = 23.06 ≈ 23.1 mmol/L
उत्तर
c = 23.1 mmol/L
27.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 1.2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
मिलाने के बाद सांद्रता
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
आयतन
V = 120/100 = 1.2 mL
उत्तर
V = 1.2 mL
28.खुराक गणनाएँ
उत्तर: R = 6.25 mL/h
खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।
सांद्रता
40000/500 = 80 इकाइयाँ/mL
पंप दर
R = 500/80 = 6.25 mL/h
उत्तर
R = 6.25 mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 10 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
मिलीलीटर प्रति मिनट
40/60 = 0.6667 mL/min
ड्रिप दर
R = 0.6667·15 = 10 gtt/min
उत्तर
R = 10 gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: D = 120 mg/h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
सांद्रता
200/50 = 4 mg/mL
खुराक दर
D = 4·30 = 120 mg/h
उत्तर
D = 120 mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: I = 1330 mL
अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
अंतर्ग्रहण जोड़ें
मौखिक: 150 + 120 = 270 mL
IV इन्फ्यूज़न: 80·12 = 960 mL
IV एंटीबायोटिक: 1·100 = 100 mL
I = 1330 mL
उत्तर
I = 1330 mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: t = 5 h
इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
शेष आयतन
1000 − 600 = 400 mL
समय
t = 400/80 = 5 h
उत्तर
t = 5 h
यह लगभग 5 h 00 min है, इसलिए बैग लगभग 12:30 पर खत्म होता है।
33.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: M = 3
ग्लासगो कोमा स्केल: तीन क्षेत्रों में सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया जोड़िए। आँख खोलना E: 4 स्वतः, 3 ध्वनि या बोलने पर, 2 दबाव पर, 1 नहीं। मौखिक V: 5 उन्मुख, 4 भ्रमित, 3 अनुचित शब्द, 2 अबोधगम्य ध्वनियाँ, 1 नहीं। गामक M: 6 आदेश मानता है, 5 स्थानीयकरण, 4 सामान्य फ्लेक्शन (हटा लेता है), 3 असामान्य फ्लेक्शन, 2 एक्सटेंशन, 1 नहीं। कुल 3 से 15 तक होता है। सिर की चोट के बाद 13–15 को आमतौर पर हल्का, 9–12 को मध्यम और 3–8 को गंभीर कहा जाता है।
गामक स्कोर
M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: बाँहों का असामान्य फ्लेक्शन (डिकॉर्टिकेट मुद्रा)
उत्तर
M = 3
34.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: कम से मध्यम
NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।
प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए
RR 25/min → 3
SpO₂ 97% → 0
हवा में → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 110/min → 1
सचेत (A) → 0
T 36.3 °C → 0
कुल और लाल स्कोर
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 4
कम से कम एक पैरामीटर का स्कोर 3 है।
जोखिम समूह
कम से मध्यम
उत्तर
कम से मध्यम
कुल कम होने पर भी अकेले 3 के स्कोर पर तत्काल समीक्षा चाहिए।
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