NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AGentle cleansing after each episode and a barrier product
  2. BScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  3. CLeaving the skin wet so it does not dry out
  4. DApplying talcum powder thickly after each episode
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

A patient has been taught to walk with underarm crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
  2. B"I'll keep the crutch tips about a step out to the side and front."
  3. C"I'll check the rubber tips regularly for wear."
  4. D"I'll take my weight through my hands on the hand grips."
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. AFold it into the linen and send it to the laundry
  2. BRecap it with two hands before throwing it away
  3. CLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
  4. DPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will check my temperature and call if I have a fever.”
  2. B“I will avoid crowds and people who have colds.”
  3. C“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
  4. D“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

  1. AA severe headache with blurred vision
  2. BMild ankle swelling at the end of the day
  3. CBackache after a long walk
  4. DNeeding to pass urine more often
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

गुर्दा इकाई में नर्स को किस रोगी को पहले देखना चाहिए?

  1. Aरोगी जो कम-फ़ॉस्फ़ेट आहार के बारे में सलाह माँग रहा है
  2. Bहीमोडायलिसिस का रोगी जिसने कल का सत्र छोड़ दिया और अब उसमें पेशी कमज़ोरी और अनियमित नाड़ी है
  3. Cपेरिटोनियल डायलिसिस का रोगी जिसका निकाला गया द्रव साफ़ है
  4. Dरोगी जिसकी धमनी-शिरा फ़िस्टुला में मज़बूत थ्रिल और ब्रूट है
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Why is continuous bladder irrigation used after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

  1. ATo measure the patient's kidney function
  2. BTo give antibiotics directly into the kidneys
  3. CTo stretch the bladder back to its normal size
  4. DTo stop blood clots from blocking the catheter
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  2. BThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
  3. CThe drain is working perfectly and needs no checks
  4. DThe water seal has been set up correctly for the first time
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

कौन-सा उपचार पोटैशियम को कोशिकाओं के भीतर पहुँचाकर सीरम पोटैशियम घटाता है?

  1. Aमौखिक पोटैशियम क्लोराइड सप्लीमेंट
  2. BIV 0.45% सोडियम क्लोराइड इन्फ़्यूज़न
  3. C10 मिनट में दिया गया IV कैल्शियम ग्लूकोनेट
  4. Dग्लूकोज़ के साथ दिया गया IV नियमित इंसुलिन
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient with long-term heavy alcohol use is admitted with alcohol withdrawal. Which group of electrolyte problems is most common?

  1. AHigh magnesium, high phosphate and high potassium
  2. BHigh sodium, high calcium and high glucose
  3. CLow magnesium, low phosphate and low potassium
  4. DLow chloride, high bicarbonate and high calcium
11.औषध विज्ञानमध्यम

Which patient should usually not use the combined oral contraceptive pill?

  1. AA 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
  2. BA 25-year-old woman with heavy periods
  3. CA 22-year-old non-smoker with acne
  4. DA 30-year-old non-smoker with no medical problems
12.औषध विज्ञानकठिन

A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?

  1. AVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
  2. BWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
  3. CHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
  4. DNormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
  2. BIt thickens airway mucus by drying the airways
  3. CIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  4. DIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?

  1. AIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
  2. BIt treats infection; the risk is fever
  3. CIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
  4. DIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

After a change in the levothyroxine dose, when is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter 3 days
  2. BAfter about 6–8 weeks
  3. CAfter 24 hours
  4. DAfter about 2 years of treatment
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

T4 मेरुरज्जु चोट वाले मरीज़ को धमक वाला सिरदर्द, BP 210/110 mmHg, चोट के ऊपर लाल पसीने वाली त्वचा और 50/min की नाड़ी है। मरीज़ को बैठाने के बाद अगली प्राथमिकता क्या है?

  1. Aट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके
  2. Bरक्त संचार को सहारा देने के लिए तेज़ IV द्रव बोलस देना
  3. Cमरीज़ को फिर से सीधा लिटाना और पैर तकियों पर उठाना
  4. Dशामक दवा देना और एक घंटे बाद रक्तचाप दोबारा जाँचना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

नमी की आवश्यकता वाले सूखे, स्लफ़ युक्त घाव के लिए आमतौर पर कौन-सी ड्रेसिंग उपयुक्त है?

  1. Aसूखी गॉज़
  2. Bहाइड्रोजेल
  3. Cफ़ोम
  4. Dएल्जिनेट
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

  1. AA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
  2. BFeeling sick after eating shellfish once
  3. CItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
  4. DHay fever every spring since childhood
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?

  1. AEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
  2. BEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
  3. CEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
  4. DEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

नवजात का बगल का तापमान 36.0 °C है। सबसे उचित पहली कार्रवाई क्या है?

  1. Aशिशु को माँ के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क में रखें, ढककर और टोपी पहनाकर
  2. Bशिशु को तुरंत गुनगुने पानी से स्नान कराएँ
  3. Cत्वचा का रंग ध्यान से देखने के लिए शिशु को बिना कपड़ों के पालने में छोड़ दें
  4. Dअगली नियमित जाँच की प्रतीक्षा करें
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

Which signs suggest hypoglycaemia in a young child with diabetes?

  1. AA slow onset of dry skin and flushed cheeks over several days
  2. BDeep, rapid breathing with abdominal pain and vomiting
  3. CThirst, passing large amounts of urine and a fruity breath smell
  4. DShakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

एक टॉडलर ने 30 मिनट पहले बटन बैटरी निगल ली है और स्वस्थ दिखता है। सही कार्रवाई क्या है?

  1. Aबैटरी के स्वाभाविक रूप से निकलने की प्रतीक्षा करें और कई दिनों तक डायपर जाँचें
  2. Bएक गिलास दूध दें और घर पर निगरानी करें
  3. Cइमेजिंग और निकालने के लिए तुरंत आपातकालीन देखभाल में स्थानांतरण की व्यवस्था करें
  4. Dटॉडलर को उल्टी कराएँ
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

Which action reflects trauma-informed care?

  1. AUsing physical restraint early to prevent any loss of control
  2. BExplaining each procedure in advance and offering choices wherever possible
  3. CAsking the patient to repeat the full trauma story to each new staff member
  4. DMaking all decisions for the patient so that she does not feel burdened
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

An 80-year-old patient taking a benzodiazepine for sleep fell at night on the way to the toilet. After checking her for injury, what is the most appropriate next step?

  1. AReport the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
  2. BDo nothing more, because falls are normal in older people
  3. CUse bed rails and a restraint every night to keep her safely in bed until the morning
  4. DGive an extra dose so that she sleeps through the night without getting up
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
6 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की ऊँचाई 6 ft 1 in है। 1 ft = 12 in और 1 in = 2.54 cm का उपयोग करके सेंटीमीटर में ऊँचाई h निकटतम पूर्ण सेंटीमीटर तक ज्ञात कीजिए।

6 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
450 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रक्त ग्लूकोज़ का परिणाम 450 mg/dL है। ग्लूकोज़ के लिए 1 mmol/L = 18 mg/dL का उपयोग करके c को mmol/L में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

450 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

16 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 7.5 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 25 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

16 kg7.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
250 mg/5 mLV = ? mL

18 kg भार वाले एक बच्चे को ऐसे मौखिक सस्पेंशन की प्रति खुराक 5 mg/kg निर्धारित है जिसके 5 mL में 250 mg है। आप कितना आयतन V देंगे?

18 kg5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
250 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 4 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg50 mL10 mL/h? mg/h

एक बैग में 50 mL में दवा की 200 mg है और यह 10 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

200 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टसूप150 mLजेली120 mLदूध100 mLIV इन्फ्यूज़न60 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक1 × 50 mLमूत्र400 mLमूत्र375 mLमूत्र500 mLघाव ड्रेन30 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 53 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

53 kg8 hमूत्र: 400 mLमूत्र: 375 mLमूत्र: 500 mLघाव ड्रेन: 30 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL350 mL दिया गया100 mL/h10:30t = ? h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 100 mL/h पर चल रहा है। 10:30 पर 350 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL350 mL दिया गया100 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96हवा / O₂O₂हवाSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 18/min, SpO₂ 97% अतिरिक्त ऑक्सीजन पर, रक्तचाप 136/82 mmHg, नाड़ी 76/min, कोई प्रतिक्रिया नहीं, तापमान 36.8 °C। NEWS2 का कुल स्कोर क्या है?

RR 18SpO₂ 97%O₂SBP 136HR 76UT 36.8 °C
NEWS2 =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
कम वज़नस्वस्थ वज़नअधिक वज़नमोटापा श्रेणी Iमोटापा श्रेणी IIमोटापा श्रेणी III

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक वयस्क का वज़न 104 kg और ऊँचाई 152 cm है। BMI की गणना कीजिए और WHO की वज़न श्रेणी चुनिए।

104 kg152 cm
  1. 1कम वज़न
  2. 2स्वस्थ वज़न
  3. 3अधिक वज़न
  4. 4मोटापा श्रेणी I
  5. 5मोटापा श्रेणी II
  6. 6मोटापा श्रेणी III

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

यह उत्तर क्यों है

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

उत्तर

A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."

यह उत्तर क्यों है

Leaning on the armpits can damage the brachial plexus and cause crutch palsy. Weight is taken through the hands, with a gap of a few finger-widths between the crutch top and the armpit.

उत्तर

A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

यह उत्तर क्यों है

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

उत्तर

D · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”

यह उत्तर क्यों है

Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.

उत्तर

C · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · A severe headache with blurred vision

यह उत्तर क्यों है

A severe headache and visual changes can be signs of severe pre-eclampsia and a risk of eclampsia. Mild ankle swelling, backache and frequent urination are common in late pregnancy.

उत्तर

A · A severe headache with blurred vision
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · हीमोडायलिसिस का रोगी जिसने कल का सत्र छोड़ दिया और अब उसमें पेशी कमज़ोरी और अनियमित नाड़ी है

यह उत्तर क्यों है

छूटा हुआ डायलिसिस सत्र पोटैशियम को जमा होने देता है। पेशी कमज़ोरी और अनियमित नाड़ी हाइपरकैलेमिया का संकेत देती हैं, जो घातक अतालता कर सकता है, इसलिए नर्स तुरंत आकलन करती है, हृदय निगरानी की व्यवस्था करती है और मामला आगे बढ़ाती है। थ्रिल और ब्रूट तथा साफ़ निकास द्रव अपेक्षित निष्कर्ष हैं, और आहार सलाह प्रतीक्षा कर सकती है।

उत्तर

B · हीमोडायलिसिस का रोगी जिसने कल का सत्र छोड़ दिया और अब उसमें पेशी कमज़ोरी और अनियमित नाड़ी है
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: D · To stop blood clots from blocking the catheter

यह उत्तर क्यों है

Irrigation dilutes blood and flushes out clots so the catheter does not block. Output must be measured carefully and urine output calculated by subtracting the irrigation volume.

उत्तर

D · To stop blood clots from blocking the catheter
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

यह उत्तर क्यों है

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

उत्तर

B · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: D · ग्लूकोज़ के साथ दिया गया IV नियमित इंसुलिन

यह उत्तर क्यों है

इंसुलिन सोडियम–पोटैशियम पंप को सक्रिय करता है और पोटैशियम को कोशिकाओं में ले जाता है; हाइपोग्लाइसीमिया रोकने के लिए उसके साथ ग्लूकोज़ दिया जाता है। कैल्शियम ग्लूकोनेट हृदय की रक्षा करता है पर पोटैशियम स्तर नहीं घटाता।

उत्तर

D · ग्लूकोज़ के साथ दिया गया IV नियमित इंसुलिन
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · Low magnesium, low phosphate and low potassium

यह उत्तर क्यों है

Poor diet, vomiting, diarrhea and alcohol's effect on the kidneys commonly cause low magnesium, phosphate and potassium. These worsen arrhythmia and seizure risk, so they are checked and replaced, together with thiamine.

उत्तर

C · Low magnesium, low phosphate and low potassium
11.औषध विज्ञान

उत्तर: A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day

यह उत्तर क्यों है

Smoking over the age of 35 greatly increases the risk of myocardial infarction and stroke with combined hormonal contraception. Progestogen-only or non-hormonal methods are preferred.

उत्तर

A · A 38-year-old woman who smokes 20 cigarettes a day
12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin

यह उत्तर क्यों है

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.

उत्तर

C · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

यह उत्तर क्यों है

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

उत्तर

A · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement

यह उत्तर क्यों है

Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.

उत्तर

A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: B · After about 6–8 weeks

यह उत्तर क्यों है

Levothyroxine has a half-life of about a week, so it takes several weeks to reach a new steady state. TSH is usually rechecked about 6–8 weeks after a dose change.

उत्तर

B · After about 6–8 weeks
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · ट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके

यह उत्तर क्यों है

ऑटोनॉमिक डिसरिफ़्लेक्सिया एक आपातकाल है। मरीज़ को पैर नीचे करके बैठाएँ, तंग कपड़े ढीले करें, रक्तचाप की बार-बार निगरानी करें और ट्रिगर खोजें: कैथेटर में मोड़ या अवरोध जाँचें या ब्लैडर स्कैन करें, फिर आंत जाँचें। कारण हटाने के बाद भी रक्तचाप उच्च रहे तो निर्धारित अनुसार तेज़-असरकारी उच्च रक्तचाप-रोधी दवा दी जाती है।

उत्तर

A · ट्रिगर खोजकर हटाना, मूत्राशय से शुरू करके
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · हाइड्रोजेल

यह उत्तर क्यों है

हाइड्रोजेल नमी देते हैं और सूखे स्लफ़ या नेक्रोटिक ऊतक के ऑटोलिटिक डीब्राइडमेंट को बढ़ावा देते हैं। एल्जिनेट और फ़ोम रिसाव को सोखते हैं और गीले घावों के लिए उपयुक्त हैं; सूखी गॉज़ घाव की सतह से चिपकती है और हटाने पर नए ऊतक को क्षति पहुँचाती है।

उत्तर

B · हाइड्रोजेल
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations

यह उत्तर क्यों है

Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.

उत्तर

C · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Every 4 minutes, lasting 60 seconds

यह उत्तर क्यों है

Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.

उत्तर

D · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · शिशु को माँ के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क में रखें, ढककर और टोपी पहनाकर

यह उत्तर क्यों है

लगभग 36.5 °C से कम तापमान कम है। कंबल और टोपी के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क शिशु को गर्म करता है। तापमान और ग्लूकोज़ दोबारा जाँचें, क्योंकि ठंड का तनाव ग्लूकोज़ खर्च करता है और हाइपोग्लाइसीमिया कर सकता है। स्नान से ऊष्मा हानि बढ़ेगी।

उत्तर

A · शिशु को माँ के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क में रखें, ढककर और टोपी पहनाकर
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour

यह उत्तर क्यों है

Hypoglycaemia causes adrenergic signs (shaking, sweating, pallor, fast heart rate) and neuroglycopenic signs (irritability, confusion, unusual behaviour, drowsiness). Young children may not recognise or report it.

उत्तर

D · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: C · इमेजिंग और निकालने के लिए तुरंत आपातकालीन देखभाल में स्थानांतरण की व्यवस्था करें

यह उत्तर क्यों है

ईसोफ़ेगस (अन्ननलिका) में बटन बैटरी 2 घंटे के भीतर गंभीर जलन कर सकती है। स्वस्थ दिखने वाले बच्चे को भी तत्काल एक्स-रे की आवश्यकता है और, यदि बैटरी अन्ननलिका में है, एंडोस्कोपी से निकालना होता है।

उत्तर

C · इमेजिंग और निकालने के लिए तुरंत आपातकालीन देखभाल में स्थानांतरण की व्यवस्था करें
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · Explaining each procedure in advance and offering choices wherever possible

यह उत्तर क्यों है

Trauma-informed care assumes that many patients have trauma histories. It focuses on safety, trust, choice and collaboration, and on avoiding practices that can re-traumatise, such as unnecessary restraint.

उत्तर

B · Explaining each procedure in advance and offering choices wherever possible
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine

यह उत्तर क्यों है

Benzodiazepines increase the risk of falls in older adults. After a fall, the nurse reports it, reduces risks such as poor lighting and the distance to the toilet, and asks for a medication review.

उत्तर

A · Report the fall, put falls precautions in place and ask for a review of her sleep medicine
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: h = 185 cm

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

इंच में ऊँचाई

6·12 + 1 = 73 in

इंच से सेंटीमीटर

h = 73·2.54 = 185.4 ≈ 185 cm

उत्तर

h = 185 cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: c = 25 mmol/L

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

रूपांतरण

c = 450/18 = 25 mmol/L

उत्तर

c = 25 mmol/L
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 4.8 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 7.5·16 = 120 mg

आयतन

V = 120/25 = 4.8 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 4.8 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 1.8 mL

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

वज़न से खुराक

5·18 = 90 mg

आयतन

V = (90/250)·5 = 1.8 mL

उत्तर

V = 1.8 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 21 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

4·60 = 240 min

ड्रिप दर

R = 250·20/240 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

उत्तर

R = 21 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 21 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 40 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

200/50 = 4 mg/mL

खुराक दर

D = 4·10 = 40 mg/h

उत्तर

D = 40 mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 3.01 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

400 + 375 + 500 = 1275 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 1275/(53·8) = 3.007 ≈ 3.01 mL/kg/h

उत्तर

U = 3.01 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 6.5 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

1000 − 350 = 650 mL

समय

t = 650/100 = 6.5 h

उत्तर

t = 6.5 h

यह लगभग 6 h 30 min है, इसलिए बैग लगभग 17:00 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: NEWS2 = 5

NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
ऑक्सीजन पर → 2
SBP 136 mmHg → 0
HR 76/min → 0
कोई प्रतिक्रिया नहीं (U) → 3
T 36.8 °C → 0

जोड़ें

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 3 + 0 = 5

उत्तर

NEWS2 = 5
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मोटापा श्रेणी III

बॉडी मास इंडेक्स: BMI = वज़न (kg)/ऊँचाई (m)², ऊँचाई को पहले मीटर में बदलकर। पाउंड और इंच में BMI = 703 × वज़न (lb)/ऊँचाई (in)²। WHO की वयस्क श्रेणियाँ: 18.5 से कम कम वज़न, 18.5–24.9 स्वस्थ वज़न, 25.0–29.9 अधिक वज़न, 30.0–34.9 मोटापा श्रेणी I, 35.0–39.9 मोटापा श्रेणी II और 40 या अधिक मोटापा श्रेणी III।

BMI

BMI = 104/1.52² = 45.01

श्रेणी

मोटापा श्रेणी III

उत्तर

मोटापा श्रेणी III

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