NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AAcross the room so the patient can practise walking
  2. BOn the patient's right side, close to the bed
  3. CAt the foot of the bed facing away
  4. DOn the patient's left side, close to the bed
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

Why should a near miss be reported even though no harm occurred?

  1. AIt does not need reporting if no one was harmed
  2. BIt helps find and fix system problems before someone is harmed
  3. CSo the nurse involved can be identified and disciplined
  4. DBecause insurance companies require a report for every shift worked
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  2. BRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
  3. CApply a warm pack and keep using the same site
  4. DIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

एपिड्यूरल इन्फ़्यूज़न के साथ गलत मार्ग की त्रुटि को कौन-सा कदम सबसे अच्छी तरह रोकता है?

  1. Aएपिड्यूरल पोर्ट बंद हो जाए तो खाली IV पोर्ट का उपयोग करना
  2. Bमरीज़ के सभी इन्फ़्यूज़न के लिए एक ही प्रकार का पंप और ट्यूबिंग उपयोग करना
  3. Cएपिड्यूरल लाइन पर लेबल लगाना और उसे अपने समर्पित पंप पर रखना
  4. Dसफ़ाई के लिए सभी लाइनों को एक साथ टेप से चिपका देना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ARecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
  2. BEncourage extra fluids to correct the weight change
  3. CLay the patient flat to help them breathe more easily
  4. DAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A marathon runner is confused, with a temperature of 41 °C and hot skin. What is the priority?

  1. AAsking the runner to rest in the shade and drink slowly
  2. BGiving an antipyretic tablet and waiting for it to work
  3. CRapid cooling while supporting airway and circulation
  4. DWrapping the runner in a blanket to prevent shivering
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

  1. AApply a tight bandage to the heels
  2. BOffload the heels so they do not touch the mattress
  3. CRest the heels on a rolled-up towel
  4. DMassage the heels firmly several times a day to help circulation
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?

  1. ADiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
  2. BA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
  3. CNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
  4. DA round area of necrosis over the heel
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA rising serum calcium
  2. BA falling serum uric acid
  3. CA rising white cell count
  4. DA falling serum potassium
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

  1. ANormal ascitic fluid in cirrhosis
  2. BSpontaneous bacterial peritonitis
  3. CMalignant ascites from cancer
  4. DBleeding into the abdominal cavity
11.औषध विज्ञानमध्यम

Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?

  1. AVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
  2. BVasopressors cause the patient to retain too much fluid
  3. CVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
  4. DFluids stop the vasopressor causing a fever
12.औषध विज्ञानकठिन

A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?

  1. ATo increase drug absorption from the gut
  2. BTo prevent hair loss
  3. CTo reduce kidney damage
  4. DTo prevent bleeding
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

COPD वाले लोगों के लिए आमतौर पर कौन-से टीके अनुशंसित हैं?

  1. Aवार्षिक इन्फ़्लुएंज़ा और न्यूमोकॉकल टीकाकरण
  2. Bहर पाँच साल में BCG का टीका
  3. Cकोई टीका नहीं, क्योंकि ये एक्ज़ेसर्बेशन को भड़काते माने जाते हैं
  4. Dकेवल वार्षिक टिटनेस बूस्टर
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

कूल्हे की सर्जरी के बाद मरीज़ अचानक साँस फूलने और घबराहट की स्थिति में है, हृदय गति 124/min, हवा में SpO₂ 86% और साँस लेने पर तेज़ दर्द है। छाती साफ़ सुनाई देती है। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  1. Aऑक्सीजन देना, बैठाना, तत्काल समीक्षा के लिए बुलाना और साथ रहना
  2. Bघबराहट के लिए शामक दवा देना और एक घंटे बाद दोबारा जाँचना
  3. Cमरीज़ को सीधा लिटाना और दोनों पैर तकियों पर उठाना
  4. Dसाँस सुधारने के लिए मरीज़ को वार्ड में चलाना
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

हाइपरथायरॉइडिज़्म के लिए कार्बिमाज़ोल ले रहा मरीज़ गले में खराश और बुखार की शिकायत करता है। नर्स को क्या करना चाहिए?

  1. Aनमक के पानी से गरारे की सलाह देना और एक सप्ताह दवा जारी रखना
  2. Bथायरॉइड को जल्दी नियंत्रित करने के लिए खुराक दोगुनी करना
  3. Cएग्रैनुलोसाइटोसिस देखने के लिए तत्काल पूर्ण रक्त गणना की व्यवस्था करना
  4. Dमरीज़ को आश्वस्त करना, क्योंकि दवा का रक्त पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. ANormal ageing that needs no review
  2. BA sign that the drug dose is too low
  3. CAnticholinergic side effects of the drug
  4. DA symptom of a high potassium from the drug
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. ABelow 0.5 × 109/L
  2. BAbove 2.0 × 109/L
  3. CBelow 7.5 × 109/L
  4. DAbove 10 × 109/L
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

जलन के पुनर्जीवन के दौरान 80 kg वयस्क का मूत्र उत्पादन 2 घंटे तक 15 mL/h है। यह क्या दर्शाता है?

  1. Aजलन वाले मरीज़ के लिए सामान्य मूत्र उत्पादन
  2. Bद्रव अधिभार; सभी IV द्रव अभी बंद कर देने चाहिए
  3. Cअपर्याप्त पुनर्जीवन; द्रव की दर आमतौर पर बढ़ानी पड़ती है
  4. Dअवरुद्ध कैथेटर जिसे बस निकाल देना चाहिए
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?

  1. AIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
  2. BIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
  3. CIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
  4. DIt carries blood from the aorta back to the placenta
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A healthy newborn is jittery. Which finding helps tell jitteriness from a seizure?

  1. AJitteriness stops when the limb is gently held
  2. BSeizures are always triggered by loud sounds
  3. CJitteriness comes with eye deviation and apnoea
  4. DSeizures stop when the limb is held
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

सिकल सेल रोग में वैसो-ऑक्लूसिव (दर्द) संकट के प्रबंधन में कौन-से उपाय केंद्रीय हैं?

  1. Aगुर्दों की सुरक्षा के लिए द्रव प्रतिबंध और दर्द वाले स्थानों पर ठंडी सिकाई
  2. Bआयरन पूरक
  3. Cद्रव, प्रभावी दर्द निवारण और बच्चा हाइपोक्सिक हो तो ऑक्सीजन
  4. Dदर्दनाशक के बिना सख़्त बिस्तर पर आराम
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

How should a child who is still drowsy after a tonsillectomy be positioned?

  1. AOn the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
  2. BSitting fully upright with the head bent forward on the chest
  3. CFlat on the back with the head tilted backwards
  4. DProne with the face directly in the pillow
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

कौन-सी दवा रोगी का लिथियम स्तर बढ़ाने की सबसे अधिक संभावना रखती है?

  1. Aएमोक्सिसिलिन
  2. Bओमेप्राज़ोल
  3. Cपैरासिटामॉल (एसिटामिनोफ़ेन)
  4. Dइबुप्रोफ़ेन
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

A patient on suicide precautions asks for his razor to shave. What is the most appropriate response?

  1. ARefuse, and tell him he cannot shave at all while in hospital
  2. BFollow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
  3. CLet another patient lend him a razor so that staff do not need to be involved and he can keep his privacy
  4. DGive him the razor, because he has the right to his own belongings
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
4 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक नवजात शिशु का वज़न 4 lb 15 oz है। 1 lb = 16 oz और 1 kg = 2.2 lb का उपयोग करके किलोग्राम में वज़न m ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

4 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
1.5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न 1.5 mg/h देता है। इस खुराक दर D को mcg/min में व्यक्त कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

1.5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

6 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 10 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 10 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

6 kg10 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
50k इकाइयाँ250 mL? mL/h1200 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 50000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1200 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

50000 इकाइयाँ/250 mL1200 इकाइयाँ/h
R = mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

15 बूँद/mL वाले सेट से 1000 mL को 3 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
300 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 15 बूँद/mL के सेट से 20 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 300 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

20 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टजूस120 mLसूप150 mLदूध240 mLबर्फ़ के टुकड़े100 mLIV इन्फ्यूज़न50 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक1 × 100 mLमूत्र375 mLमूत्र175 mLमूत्र375 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 72 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

72 kg8 hमूत्र: 375 mLमूत्र: 175 mLमूत्र: 375 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL→ 200 mL/hशुरुआत 19:30tकुल​ = ? h100 mL/h × 3 h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL इन्फ्यूज़न 19:30 पर 100 mL/h से शुरू होता है। 3 घंटे बाद दर बदलकर 200 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL100 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का मोर्स फ़ॉल स्केल से आकलन किया गया है: पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ; द्वितीयक निदान: हाँ; चलने में सहायता: बैसाखी, छड़ी या वॉकर; IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं; चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर; मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है। मोर्स कुल MFS ज्ञात कीजिए।

0–125
MFS =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
कम वज़नस्वस्थ वज़नअधिक वज़नमोटापा श्रेणी Iमोटापा श्रेणी IIमोटापा श्रेणी III

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक वयस्क का वज़न 143 kg और ऊँचाई 170 cm है। BMI की गणना कीजिए और WHO की वज़न श्रेणी चुनिए।

143 kg170 cm
  1. 1कम वज़न
  2. 2स्वस्थ वज़न
  3. 3अधिक वज़न
  4. 4मोटापा श्रेणी I
  5. 5मोटापा श्रेणी II
  6. 6मोटापा श्रेणी III

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · On the patient's left side, close to the bed

यह उत्तर क्यों है

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

उत्तर

D · On the patient's left side, close to the bed
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · It helps find and fix system problems before someone is harmed

यह उत्तर क्यों है

Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.

उत्तर

B · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

यह उत्तर क्यों है

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

उत्तर

B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · एपिड्यूरल लाइन पर लेबल लगाना और उसे अपने समर्पित पंप पर रखना

यह उत्तर क्यों है

कनेक्शन वाले सिरे पर लाइनों पर लेबल लगाना, अलग (गैर-लुअर) कनेक्टर का उपयोग करना और अलग, स्पष्ट रूप से चिह्नित पंप गलत मार्ग के कनेक्शनों की संभावना को बहुत घटाते हैं। जोड़ने से पहले लाइनों को मरीज़ से स्रोत तक अनुसरण किया जाता है।

उत्तर

C · एपिड्यूरल लाइन पर लेबल लगाना और उसे अपने समर्पित पंप पर रखना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

यह उत्तर क्यों है

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

उत्तर

D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: C · Rapid cooling while supporting airway and circulation

यह उत्तर क्यों है

Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.

उत्तर

C · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · Offload the heels so they do not touch the mattress

यह उत्तर क्यों है

Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.

उत्तर

B · Offload the heels so they do not touch the mattress
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence

यह उत्तर क्यों है

Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.

उत्तर

A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: B · A falling serum uric acid

यह उत्तर क्यों है

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.

उत्तर

B · A falling serum uric acid
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: B · Spontaneous bacterial peritonitis

यह उत्तर क्यों है

An ascitic neutrophil count of 250 cells/mm³ or more indicates spontaneous bacterial peritonitis, which is treated with antibiotics. It can occur without classic signs, so new confusion or worsening kidney function in cirrhosis should also prompt a diagnostic paracentesis.

उत्तर

B · Spontaneous bacterial peritonitis
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled

यह उत्तर क्यों है

Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.

उत्तर

C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · To reduce kidney damage

यह उत्तर क्यों है

Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.

उत्तर

C · To reduce kidney damage
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · वार्षिक इन्फ़्लुएंज़ा और न्यूमोकॉकल टीकाकरण

यह उत्तर क्यों है

इन्फ़्लुएंज़ा, न्यूमोकॉकस और राष्ट्रीय कार्यक्रमों में अनुशंसित अन्य श्वसन संक्रमणों (जैसे COVID-19 और बुज़ुर्गों के लिए RSV) के विरुद्ध टीकाकरण COPD में संक्रमणों और एक्ज़ेसर्बेशन को घटाता है।

उत्तर

A · वार्षिक इन्फ़्लुएंज़ा और न्यूमोकॉकल टीकाकरण
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · ऑक्सीजन देना, बैठाना, तत्काल समीक्षा के लिए बुलाना और साथ रहना

यह उत्तर क्यों है

ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद अचानक साँस फूलना, टैकीकार्डिया, साँस लेने पर दर्द और हाइपॉक्सीमिया पल्मोनरी एम्बोलिज़्म का संकेत देते हैं। तत्काल कार्रवाइयाँ सहायक हैं: लक्ष्य संतृप्ति तक ऑक्सीजन, रक्तचाप अनुमति दे तो सीधा बैठाना, तत्काल आगे बढ़ाना और सतत निगरानी, उसके बाद जाँचें और निर्धारित अनुसार थक्का-रोधी उपचार। शामक दवा बिगड़ती स्थिति को छिपा सकती है और साँस दबा सकती है।

उत्तर

A · ऑक्सीजन देना, बैठाना, तत्काल समीक्षा के लिए बुलाना और साथ रहना
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · एग्रैनुलोसाइटोसिस देखने के लिए तत्काल पूर्ण रक्त गणना की व्यवस्था करना

यह उत्तर क्यों है

थायोनामाइड (कार्बिमाज़ोल, मेथिमाज़ोल, प्रोपाइलथायोयूरेसिल) एग्रैनुलोसाइटोसिस कर सकते हैं, जो न्यूट्रोफ़िल्स में दुर्लभ पर जानलेवा गिरावट है। मरीज़ों को गले की खराश, बुखार या मुँह के छालों की तुरंत सूचना देना और तत्काल रक्त गणना कराना सिखाया जाता है; न्यूट्रोफ़िल कम हों तो दवा बंद की जाती है।

उत्तर

C · एग्रैनुलोसाइटोसिस देखने के लिए तत्काल पूर्ण रक्त गणना की व्यवस्था करना
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · Anticholinergic side effects of the drug

यह उत्तर क्यों है

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

उत्तर

C · Anticholinergic side effects of the drug
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · Below 0.5 × 109/L

यह उत्तर क्यों है

A neutrophil count below 0.5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

उत्तर

A · Below 0.5 × 109/L
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · अपर्याप्त पुनर्जीवन; द्रव की दर आमतौर पर बढ़ानी पड़ती है

यह उत्तर क्यों है

सामान्य वयस्क लक्ष्य लगभग 0.5 mL/kg/h है (यहाँ 40 mL/h)। 15 mL/h का उत्पादन गुर्दों में अपर्याप्त परफ़्यूज़न का सुझाव देता है, और कैथेटर जाँचने के बाद निर्धारित अनुसार द्रव की दर बढ़ाई जाती है। अत्यधिक द्रव भी हानिकारक है, जिससे शोथ और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम होते हैं, इसलिए सूत्र केवल शुरुआती बिंदु है।

उत्तर

C · अपर्याप्त पुनर्जीवन; द्रव की दर आमतौर पर बढ़ानी पड़ती है
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · It shunts blood from the right atrium to the left atrium

यह उत्तर क्यों है

The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.

उत्तर

B · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Jitteriness stops when the limb is gently held

यह उत्तर क्यों है

Jitteriness is a rhythmic tremor that is stimulus-sensitive and stops when the limb is held or flexed. Seizures continue when restrained and may include eye deviation, apnoea or lip smacking. Glucose and calcium are checked in both.

उत्तर

A · Jitteriness stops when the limb is gently held
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: C · द्रव, प्रभावी दर्द निवारण और बच्चा हाइपोक्सिक हो तो ऑक्सीजन

यह उत्तर क्यों है

जलयोजन, तुरंत दर्दनाशन (अक्सर ओपिओइड), गर्माहट और संतृप्ति कम होने पर ऑक्सीजन मुख्य हैं। ठंड वाहिका-संकुचन करती है और सिकलिंग बिगाड़ सकती है।

उत्तर

C · द्रव, प्रभावी दर्द निवारण और बच्चा हाइपोक्सिक हो तो ऑक्सीजन
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth

यह उत्तर क्यों है

Until fully awake, the child lies on the side or semi-prone so that blood and secretions drain from the mouth rather than being swallowed or inhaled. Once awake, a more upright position is comfortable.

उत्तर

A · On the side or semi-prone, so secretions can drain from the mouth
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: D · इबुप्रोफ़ेन

यह उत्तर क्यों है

NSAID, थायाज़ाइड मूत्रवर्धक और ACE निरोधक लिथियम निकासी घटाते हैं और विषाक्तता कर सकते हैं। लिथियम लेने वाले रोगियों में हल्के दर्द के लिए आमतौर पर पैरासिटामॉल को प्राथमिकता दी जाती है।

उत्तर

D · इबुप्रोफ़ेन
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor

यह उत्तर क्यों है

Patients at risk still need hygiene and dignity. Policies usually allow supervised use of sharps or safer alternatives, which balance safety with respect.

उत्तर

B · Follow policy, for example by supervising the shave or offering an electric razor
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: m = 2.24 kg

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

आउंस से पाउंड

15 oz/16 = 0.9375 lb
4 + 0.9375 = 4.938 lb

पाउंड से किलोग्राम

m = 4.938/2.2 = 2.244 ≈ 2.24 kg

उत्तर

m = 2.24 kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: D = 25 mcg/min

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

शृंखला बनाइए

D = 1.5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

गणना करें

D = 1500/60 = 25 mcg/min

उत्तर

D = 25 mcg/min
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 6 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 10·6 = 60 mg

आयतन

V = 60/10 = 6 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 6 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 6 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

50000/250 = 200 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1200/200 = 6 mL/h

उत्तर

R = 6 mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 83 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

3·60 = 180 min

ड्रिप दर

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

उत्तर

R = 83 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 83 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 3.8 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

20·60/15 = 80 mL/h

बचा समय

t = 300/80 = 3.75 ≈ 3.8 h

उत्तर

t = 3.8 h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 1.61 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

375 + 175 + 375 = 925 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 925/(72·8) = 1.606 ≈ 1.61 mL/kg/h

उत्तर

U = 1.61 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 6.5 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL शेष

दूसरा भाग

700/200 = 3.5 h

कुल समय

t = 3 + 3.5 = 6.5 h

उत्तर

t = 6.5 h

यह लगभग 6 h 30 min है, इसलिए बैग लगभग 02:00 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: MFS = 55

मोर्स फ़ॉल स्केल: छह मद। गिरने का इतिहास: नहीं 0, हाँ 25। द्वितीयक निदान: नहीं 0, हाँ 15। चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स की सहायता 0; बैसाखी, छड़ी या वॉकर 15; फ़र्नीचर पकड़कर चलना 30। IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं 0, हाँ 20। चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर 0; कमज़ोर 10; बाधित 20। मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है 0; क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है 15। कुल 0 से 125 तक होता है। जोखिम की कट-ऑफ़ अस्पतालों के अनुसार भिन्न होती हैं; एक सामान्य सेट है 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च।

प्रत्येक मद का स्कोर दीजिए

पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ → 25
द्वितीयक निदान: हाँ → 15
चलने में सहायता: बैसाखी, छड़ी या वॉकर → 15
IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं → 0
चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर → 0
मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है → 0

जोड़ें

मोर्स कुल = 25 + 15 + 15 + 0 + 0 + 0 = 55

उत्तर

MFS = 55
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मोटापा श्रेणी III

बॉडी मास इंडेक्स: BMI = वज़न (kg)/ऊँचाई (m)², ऊँचाई को पहले मीटर में बदलकर। पाउंड और इंच में BMI = 703 × वज़न (lb)/ऊँचाई (in)²। WHO की वयस्क श्रेणियाँ: 18.5 से कम कम वज़न, 18.5–24.9 स्वस्थ वज़न, 25.0–29.9 अधिक वज़न, 30.0–34.9 मोटापा श्रेणी I, 35.0–39.9 मोटापा श्रेणी II और 40 या अधिक मोटापा श्रेणी III।

BMI

BMI = 143/1.7² = 49.48

श्रेणी

मोटापा श्रेणी III

उत्तर

मोटापा श्रेणी III

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