NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?

  1. AHold a pillow firmly against the wound while coughing
  2. BLie flat on their back with arms by their sides
  3. CCough while bending forward with no support
  4. DAvoid coughing completely until the stitches have been removed
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

एक दबाव घाव का आधार पूरी तरह स्लफ़ (slough) और गहरी काली पपड़ी (eschar) से ढका है। इसका वर्गीकरण कैसे होता है?

  1. Aठीक हो चुका, क्योंकि पपड़ी बन गई है
  2. Bश्रेणी 2, क्योंकि यह ढका हुआ है
  3. Cअवर्गीकरणीय (unstageable), क्योंकि गहराई देखी नहीं जा सकती
  4. Dश्रेणी 1, क्योंकि त्वचा खुली नहीं है
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

नई सुई लगाने पर भी इंसुलिन पेन एक से अधिक मरीज़ों के लिए कभी क्यों नहीं उपयोग करना चाहिए?

  1. Aरक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है
  2. Bहर पेन में इंसुलिन की केवल एक खुराक होती है
  3. Cसाझा करने पर पेन का इंसुलिन जल्दी समाप्त हो जाएगा
  4. Dपेन साझा करने से दी जाने वाली खुराक बदल जाती है
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AUse a professional medical interpreter
  2. BUse simple English and many hand gestures
  3. CGive written instructions in English only
  4. DLet the child interpret, because the family prefers it
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ADrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
  2. BBook an appointment with his doctor next week
  3. CCall emergency services now and note the time it started
  4. DLet him lie down and see if it improves
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

  1. AThe patient in pain after surgery
  2. BThe confused patient climbing out of bed
  3. CWhichever patient’s room is closer to the station
  4. DThe patient whose call light went on first
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

  1. ANon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
  2. BHot packs applied to a painful joint
  3. CParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
  4. DLocal anaesthetic creams
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. AHypertensive emergency
  2. BNormal blood pressure variation
  3. CPostural hypotension
  4. DWhite coat hypertension
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient with an upper gastrointestinal bleed has a BUN of 48 mg/dL (urea 17 mmol/L) and a normal creatinine. What is the most likely explanation?

  1. ADigested blood adds protein, which the liver turns into urea
  2. BThe kidneys have suddenly lost most of their function
  3. CThe liver has stopped making urea because of the bleeding
  4. DSkeletal muscle is breaking down because of the blood loss
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

सर्जरी के बाद बड़ी मात्रा में हाइपोटोनिक IV द्रव पा रहे रोगी को सिरदर्द, मतली और भ्रम होता है। कौन-सा परिणाम इसे सबसे अच्छी तरह समझाता है?

  1. A4.2 mEq/L का पोटैशियम
  2. B9.4 mg/dL (2.35 mmol/L) का कैल्शियम
  3. C126 mEq/L का सोडियम
  4. D110 mg/dL (6.1 mmol/L) का ग्लूकोज़
11.औषध विज्ञानमध्यम

A woman taking tamoxifen should report which symptom promptly?

  1. ASlightly dry skin
  2. BMild hot flushes, especially at night, in the first months
  3. CUnusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
  4. DMild tiredness in the afternoon
12.औषध विज्ञानकठिन

Which heart failure drug improves symptoms and reduces hospital admissions but has not been shown to reduce mortality?

  1. AA beta blocker such as bisoprolol
  2. BDigoxin
  3. CA mineralocorticoid receptor antagonist such as spironolactone
  4. DAn ACE inhibitor
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

A patient has just started an ACE inhibitor. Which blood tests are usually checked within the first one to two weeks?

  1. ATroponin and creatine kinase
  2. BINR and platelet count
  3. CLiver enzymes and amylase
  4. DPotassium and creatinine
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
  2. B"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
  3. C"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
  4. D"I carry my blue reliever inhaler with me."
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

A patient has confirmed meningococcal meningitis. What is usually offered to their close household contacts?

  1. ANo action unless they develop symptoms
  2. BPreventive antibiotics
  3. CA full course of IV antibiotics in hospital
  4. DA lumbar puncture to check for infection
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

  1. AHypoactive delirium
  2. BNormal tiredness after an operation
  3. CSimple low mood about being in hospital
  4. DThe start of Alzheimer's disease
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which nursing care helps a new skin graft take?

  1. AEncouraging the patient to exercise the area straight away
  2. BMassaging the graft firmly several times a day
  3. CRemoving the dressing every hour to look at it
  4. DKeeping the area still and avoiding shearing forces
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

Just after extubation in recovery, a patient develops a high-pitched noise on breathing in, with falling SpO₂. What should the nurse do first?

  1. AWait a few minutes to see if it passes
  2. BCall for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
  3. CGive an opioid to calm the patient's breathing and reduce anxiety
  4. DSit the patient up and give a drink of water
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

कौन-सा निष्कर्ष बेबी ब्लूज़ के बजाय प्रसवोत्तर अवसाद की ओर इशारा करता है?

  1. Aरोते शिशु के साथ रात बिताने के बाद थकान महसूस होना
  2. Bमेहमानों के जाने पर भावुक महसूस करना
  3. Cउदास मनोदशा और रुचि की कमी जो 2 सप्ताह से अधिक रहे और दैनिक जीवन को प्रभावित करे
  4. Dतीसरे दिन रोने के दौरे और मनोदशा में उतार-चढ़ाव जो बिना उपचार के कुछ दिनों में ठीक हो जाएँ
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

फंडल मालिश के बाद गर्भाशय अब भी स्पंजी है और रक्तस्राव भारी है। अगली प्राथमिकता वाली कार्रवाई क्या है?

  1. Aमुँह से तरल दें और एक घंटे बाद दोबारा जाँचें
  2. Bमहिला को उच्च फाउलर स्थिति में बिठाएँ
  3. Cमदद बुलाएँ और प्रोटोकॉल के अनुसार निर्धारित गर्भाशय-संकोचक, जैसे ऑक्सीटोसिन, दें
  4. Dटीम को बुलाने से पहले अकेले 30 मिनट तक फंडस की ज़ोर से मालिश करती रहें
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. ARadiation; move the cot close to an outside window
  2. BEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  3. CConduction; place the baby on a cold firm surface
  4. DConvection; leave the baby uncovered in a draught
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

How is pain best assessed in a 10-year-old with severe cerebral palsy who cannot speak?

  1. APain cannot be assessed, so analgesia is given only on request
  2. BOnly by checking whether the heart rate is above normal
  3. CWith a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
  4. DWith a 0–10 numerical scale, by asking the child to point to a number on a printed chart
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A patient says, "I feel like I'm dying inside." Which nurse response best uses the technique of exploring?

  1. A"Tell me more about what that feeling is like for you."
  2. B"You shouldn't say things like that."
  3. C"Everyone feels that way sometimes."
  4. D"Let's talk about something more cheerful."
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

During a panic attack, a patient breathes very fast and complains of light-headedness and tingling in her fingers and around her mouth. What should the nurse do?

  1. AGive her oxygen at a high flow rate through a mask
  2. BStay with her and coach her to breathe slowly and steadily
  3. CAsk her to breathe into a paper bag for at least 10 minutes
  4. DLeave her alone so that she can calm down without anyone watching
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
12345678910111209:40?9:40 AM8:40 AM9:40 PM11:40 AM

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक खुराक 09:40 (24-घंटे की घड़ी) पर चार्ट की गई है। 12-घंटे की घड़ी में वही समय कौन-सी प्रविष्टि है? उसे चुनिए।

09:40
  1. 19:40 AM
  2. 28:40 AM
  3. 39:40 PM
  4. 411:40 AM
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
1½ tsp? mL1½ कप? mL1½ fl oz? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी 1½ tsp / खाँसी का सिरप, 1½ कप / चाय, 1½ fl oz / जूस लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 tsp = 5 mL1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

8 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 20 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 40 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

8 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ250 mL? mL/h1250 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1250 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/250 mL1250 इकाइयाँ/h
R = mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
60 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

80 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 60 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
650 mLशेष? mL/h6 h शेष

12 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 6 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 650 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। मूल पंप दर को कितने प्रतिशत Δ बढ़ाना होगा?

1000 mL / 12 hबीता समय 6 h: 650 mL
Δ = %
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टदूध100 mLसूप180 mLचाय150 mLIV इन्फ्यूज़न75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र500 mLमूत्र300 mLमूत्र275 mLमूत्र150 mLउल्टी150 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। द्रव संतुलन B = अंतर्ग्रहण − निर्गम mL में ज्ञात कीजिए (ऋणात्मक उत्तर का अर्थ शुद्ध हानि है)।

दूध: 100 mLसूप: 180 mLचाय: 150 mLIV इन्फ्यूज़न: 75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 100 mLमूत्र: 500 mLमूत्र: 300 mLमूत्र: 275 mLमूत्र: 150 mLउल्टी: 150 mL
B = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL50 mL/hशुरुआत 06:3009:00: ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग 06:30 पर शुरू किया गया और पंप से 50 mL/h पर चल रहा है। 09:00 पर बैग में कितने mL V शेष हैं?

1000 mL50 mL/h06:30 → 09:00
V = mL
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
9864SBPDBPmmHgHR 88/min · SI = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की नाड़ी 88/min और रक्तचाप 98/64 mmHg है। शॉक इंडेक्स SI = HR/SBP ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

HR 88/minBP 98/64 mmHg
SI =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96हवा / O₂O₂हवाSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1निम्नकम से मध्यममध्यमउच्च

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 20/min, SpO₂ 89% अतिरिक्त ऑक्सीजन पर, रक्तचाप 112/68 mmHg, नाड़ी 82/min, सचेत, तापमान 37.5 °C। रोगी किस नैदानिक जोखिम समूह में आता है? उसे चुनिए।

RR 20SpO₂ 89%O₂SBP 112HR 82AT 37.5 °C
  1. 1निम्न
  2. 2कम से मध्यम
  3. 3मध्यम
  4. 4उच्च

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

यह उत्तर क्यों है

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.

उत्तर

A · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: C · अवर्गीकरणीय (unstageable), क्योंकि गहराई देखी नहीं जा सकती

यह उत्तर क्यों है

जब स्लफ़ या eschar घाव के आधार को छिपा दे, तो वास्तविक गहराई अज्ञात होती है, इसलिए आधार दिखाई देने तक घाव को unstageable दर्ज किया जाता है।

उत्तर

C · अवर्गीकरणीय (unstageable), क्योंकि गहराई देखी नहीं जा सकती
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · रक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है

यह उत्तर क्यों है

रक्त और त्वचा की कोशिकाएँ वापस कार्ट्रिज में खिंच सकती हैं, इसलिए पेन साझा करने से रक्त-जनित संक्रमण फैल सकते हैं। हर पेन पर एक ही मरीज़ का लेबल लगा होता है।

उत्तर

A · रक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · Use a professional medical interpreter

यह उत्तर क्यों है

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

उत्तर

A · Use a professional medical interpreter
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: C · Call emergency services now and note the time it started

यह उत्तर क्यों है

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

उत्तर

C · Call emergency services now and note the time it started
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · The confused patient climbing out of bed

यह उत्तर क्यों है

A confused patient climbing out of bed could fall and be badly injured within moments. Pain needs prompt treatment, but the immediate safety risk comes first.

उत्तर

B · The confused patient climbing out of bed
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen

यह उत्तर क्यों है

NSAIDs increase the risk of GI bleeding and can trigger kidney failure and fluid retention in cirrhosis. Paracetamol is usually preferred at a lower, carefully chosen dose.

उत्तर

A · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · Postural hypotension

यह उत्तर क्यों है

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

उत्तर

C · Postural hypotension
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea

यह उत्तर क्यों है

Blood in the upper gut is digested, and the absorbed protein is converted to urea, so the BUN rises out of proportion to the creatinine. Reduced kidney blood flow from volume loss can add to the rise.इससे जाँचा गया: BUN - blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

उत्तर

A · Digested blood adds protein, which the liver turns into urea
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · 126 mEq/L का सोडियम

यह उत्तर क्यों है

शल्य तनाव एंटीडाययूरेटिक हार्मोन बढ़ाता है, और हाइपोटोनिक द्रव मुक्त जल जोड़ते हैं, इसलिए सोडियम गिरता है। हाइपोनैट्रेमिया से सिरदर्द, मतली और भ्रम होते हैं। अन्य मान सामान्य हैं।इससे जाँचा गया: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

उत्तर

C · 126 mEq/L का सोडियम
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg

यह उत्तर क्यों है

Tamoxifen has oestrogen-like effects on the uterus and clotting, increasing the risk of endometrial cancer and venous thromboembolism. Hot flushes are common and expected.

उत्तर

C · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Digoxin

यह उत्तर क्यों है

ACE inhibitors (or ARBs/ARNI), beta blockers, mineralocorticoid antagonists and SGLT2 inhibitors reduce mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Digoxin improves symptoms and reduces admissions without reducing mortality.

उत्तर

B · Digoxin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · Potassium and creatinine

यह उत्तर क्यों है

ACE inhibitors lower aldosterone, so potassium can rise, and they reduce glomerular filtration pressure, so creatinine can rise, especially with renal artery stenosis or dehydration. Baseline and early follow-up urea, electrolytes and creatinine are standard.

उत्तर

D · Potassium and creatinine
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: B · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."

यह उत्तर क्यों है

Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.

उत्तर

B · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: B · Preventive antibiotics

यह उत्तर क्यों है

Close contacts, such as people living in the same household, are offered chemoprophylaxis, for example with ciprofloxacin or rifampicin (rifampin), to clear carriage. Public health teams usually coordinate this.

उत्तर

B · Preventive antibiotics
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · Hypoactive delirium

यह उत्तर क्यों है

Hypoactive delirium presents with drowsiness, withdrawal and slowness rather than agitation, so it is often missed. It has a worse prognosis than the hyperactive form. A family report of a sudden change is important, and a screening tool such as the 4AT or the CAM (Confusion Assessment Method) can be used.

उत्तर

A · Hypoactive delirium
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · Keeping the area still and avoiding shearing forces

यह उत्तर क्यों है

Grafts need close contact with the wound bed to gain a new blood supply. Immobilisation, careful dressings and avoiding friction, shearing and collections under the graft help it take.

उत्तर

D · Keeping the area still and avoiding shearing forces
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust

यह उत्तर क्यों है

Stridor after extubation suggests laryngospasm or another upper airway obstruction. The nurse calls for help, applies high-flow oxygen and airway manoeuvres, and the anaesthetist may give drugs or reintubate.

उत्तर

B · Call for help, give 100% oxygen and use a jaw thrust
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · उदास मनोदशा और रुचि की कमी जो 2 सप्ताह से अधिक रहे और दैनिक जीवन को प्रभावित करे

यह उत्तर क्यों है

प्रसवोत्तर अवसाद 2 सप्ताह से अधिक रहता है और स्वयं या शिशु की देखभाल में बाधा डालता है। एडिनबरा प्रसवोत्तर अवसाद स्केल जैसे उपकरण से स्क्रीनिंग और रेफ़रल आवश्यक हैं।

उत्तर

C · उदास मनोदशा और रुचि की कमी जो 2 सप्ताह से अधिक रहे और दैनिक जीवन को प्रभावित करे
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · मदद बुलाएँ और प्रोटोकॉल के अनुसार निर्धारित गर्भाशय-संकोचक, जैसे ऑक्सीटोसिन, दें

यह उत्तर क्यों है

खराब टोन के साथ जारी रक्तस्राव में तुरंत मामला आगे बढ़ाना और गर्भाशय-संकोचक देना आवश्यक है, साथ ही मालिश जारी रखना, मूत्राशय खाली करना, जीवन-संकेतकों की निगरानी, IV पहुँच बनाए रखना और रक्त हानि मापना भी। मदद में देरी ख़तरनाक विकल्प है।

उत्तर

C · मदद बुलाएँ और प्रोटोकॉल के अनुसार निर्धारित गर्भाशय-संकोचक, जैसे ऑक्सीटोसिन, दें
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

यह उत्तर क्यों है

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

उत्तर

B · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: C · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues

यह उत्तर क्यों है

Children with cognitive impairment are assessed with behavioural tools such as the revised FLACC, which can include the child's individual pain behaviours. Parents know the child's baseline and are key partners in pain assessment.

उत्तर

C · With a behavioural tool such as revised FLACC, using the parents' knowledge of usual cues
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · "Tell me more about what that feeling is like for you."

यह उत्तर क्यों है

Exploring asks the patient to describe an experience in more detail. Generalising, disapproving and changing the subject block the patient from talking.

उत्तर

A · "Tell me more about what that feeling is like for you."
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily

यह उत्तर क्यों है

Hyperventilation causes respiratory alkalosis, which leads to tingling and dizziness. Calm coaching of slow breathing restores carbon dioxide levels. Breathing into a paper bag is not recommended, because it can cause hypoxia and mask a medical cause.

उत्तर

B · Stay with her and coach her to breathe slowly and steadily
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: 9:40 AM

24-घंटे की घड़ी: दोपहर 1 बजे से घंटे में 12 जोड़िए (3:45 PM = 15:45)। आधी रात से 12:59 AM तक 00:00–00:59 है, और 12:00–12:59 PM वही 12:00–12:59 रहता है। वापस जाने के लिए घंटे 13–23 में से 12 घटाइए और PM जोड़िए; घंटा 00 बन जाता है 12 AM। आधी रात के पार समय दो हिस्सों में गिनिए: 24:00 (00:00) तक, फिर 00:00 से आगे।

घंटा बदलिए

09 → 9 AM

उत्तर

9:40 AM

उत्तर

9:40 AM
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 412.5 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
1½ कप = 1.5·240 = 360 mL
1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL

जोड़ें

V = 7.5 + 360 + 45 = 412.5 mL

उत्तर

V = 412.5 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 4 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 20·8 = 160 mg

आयतन

V = 160/40 = 4 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 4 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 7.813 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/250 = 160 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1250/160 = 7.813 mL/h

उत्तर

R = 7.813 mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 80 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मिलीलीटर प्रति मिनट

80/60 = 1.333 mL/min

ड्रिप दर

R = 1.333·60 = 80 gtt/min

उत्तर

R = 80 gtt/min

माइक्रोड्रिप सेट (60 gtt/mL) के साथ gtt/min, mL/h के बराबर होता है।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: Δ = 30 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/12 = 83.33 mL/h

नई दर

R = 650/6 = 108.3 mL/h

प्रतिशत परिवर्तन

Δ = (108.3 − 83.33)/83.33·100% = 30%

उत्तर

Δ = 30%

यह 25% से अधिक की वृद्धि है: अधिकांश अस्पतालों में कमी पूरी करने के बजाय निर्धारक चिकित्सक से संपर्क करना और रोगी में तरल अधिभार का आकलन करना आवश्यक है।

31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: B = 155 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल अंतर्ग्रहण

मौखिक: 100 + 180 + 150 = 430 mL
IV इन्फ्यूज़न: 75·12 = 900 mL
IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL
कुल अंतर्ग्रहण = 1530 mL

कुल निर्गम

500 + 300 + 275 + 150 + 150 = 1375 mL

संतुलन

B = 1530 − 1375 = 155 mL

उत्तर

B = 155 mL

धनात्मक: बाहर निकले द्रव से अधिक भीतर गया।

32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: V = 875 mL

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

बीता समय

06:30 → 09:00 = 2.5 h

दिया गया आयतन

50·2.5 = 125 mL

शेष आयतन

V = 1000 − 125 = 875 mL

उत्तर

V = 875 mL
33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: SI = 0.9

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

शॉक इंडेक्स

SI = 88/98 = 0.898 ≈ 0.9

उत्तर

SI = 0.9

सामान्य 0.5–0.7 से ऊपर।

34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मध्यम

NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए

RR 20/min → 0
SpO₂ 89% → 3
ऑक्सीजन पर → 2
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
सचेत (A) → 0
T 37.5 °C → 0

कुल और लाल स्कोर

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5
कम से कम एक पैरामीटर का स्कोर 3 है।

जोखिम समूह

मध्यम

उत्तर

मध्यम

कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल नैदानिक प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

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