NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

What is medicines reconciliation on admission?

  1. AOrdering new stock from the pharmacy
  2. BCounting the tablets in the ward drug trolley at the start of each shift
  3. CChanging all the patient's medicines to hospital brands
  4. DGetting an accurate list of the medicines taken before admission
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

  1. ARubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
  2. BTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
  3. CRubbing removes the damaged tissue from the elbow
  4. DRubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. ASwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
  2. BUse one swab to sample two different wounds
  3. CClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  4. DCollect the sample only after antibiotics have been started
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

नर्स ने गलत मरीज़ को दवा दे दी है। मरीज़ ठीक दिखता है। पहली प्राथमिकता क्या है?

  1. Aकिसी को बताने के लिए पाली के अंत तक प्रतीक्षा करना
  2. Bमरीज़ का आकलन करना और दवा के प्रभावों की निगरानी करना
  3. Cमरीज़ को चिंतित न करने के लिए उसे कुछ न बताना
  4. Dकिसी भी अन्य काम से पहले घटना रिपोर्ट पूरी करना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

  1. APush the cord back into the uterus
  2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
  3. CRelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
  4. DWait for the next contraction before acting
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ADim the room lights so the pupil can get smaller
  2. BReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
  3. CDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
  4. DRecheck it at the next routine observation in four hours
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

  1. ADiscouraging coughing to save energy
  2. BSitting the patient upright and supporting them to clear secretions
  3. CRestricting all oral fluids
  4. DLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. AFluid drained quickly turns into blood
  2. BQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
  3. CRapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  4. DSlow drainage stops the patient needing oxygen
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe drug improves the accuracy of all dipsticks
  2. BThe color shows severe liver failure is present
  3. CThe dye can interfere with dipstick color readings
  4. DThe color proves blood is present in the urine
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?

  1. AA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
  2. BCertain sepsis that needs antibiotics started without delay
  3. CA new leukemia that is confirmed by this result alone
  4. DA laboratory error, because steroids always lower the white count
11.औषध विज्ञानमध्यम

How should oral potassium chloride tablets be taken?

  1. ALying down straight after the dose
  2. BOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
  3. CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
  4. DCrushed and dissolved under the tongue
12.औषध विज्ञानकठिन

दीर्घकालिक एमियोडेरोन उपचार की विशेषता कौन-सी प्रतिकूल प्रभावों की जोड़ी है?

  1. Aकर्ण-विषाक्तता और गुर्दा-विषाक्तता
  2. Bथायरॉइड विकार और फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस
  3. Cसूखी खाँसी और एंजियोएडिमा
  4. Dमसूड़ों की अतिवृद्धि और अत्यधिक बाल वृद्धि
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

जिस मरीज़ ने अभी उच्च रक्तचाप-रोधी दवा शुरू की है, उसे बिस्तर से उठते समय चक्कर आता है। सही सलाह क्या है?

  1. Aखड़े होने से पहले कुछ देर बिस्तर के किनारे बैठना
  2. Bडॉक्टर या नर्स को बताए बिना गोली बंद कर देना
  3. Cअगली सुबह इसके बजाय दोगुनी खुराक लेना
  4. Dजल्दी खड़े हो जाना ताकि रक्त चलता रहे
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. AAtrial fibrillation
  2. BFailure to sense
  3. CFailure to capture
  4. DNormal pacemaker function
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

Why should long-term steroid treatment not be stopped suddenly?

  1. AStopping suddenly makes the bones grow too quickly and then fracture
  2. BStopping causes the blood glucose to fall sharply
  3. CThe suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
  4. DThe steroids build up and become toxic after they are stopped
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

गर्दन की रीढ़ के फ्रैक्चर के लिए हैलो वेस्ट पहने मरीज़ को हृदय गति रुक जाती है। तुरंत क्या उपलब्ध होना चाहिए?

  1. Aखोपड़ी की पिन काटने के लिए कैंची
  2. Bवेस्ट के नीचे खिसकाने के लिए सख़्त पटिया
  3. Cसिर और कंधों को ऊँचा करने के लिए तकिया
  4. DCPR के लिए वेस्ट का अगला भाग खोलने का औज़ार
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

छोटी और बड़ी आंत के अवरोध में मुख्य नैदानिक अंतर क्या है?

  1. Aछोटी आंत: जल्दी उल्टी, कम फैलाव; बड़ी आंत: देर से उल्टी, स्पष्ट फैलाव
  2. Bछोटी आंत: केवल स्पष्ट फैलाव; बड़ी आंत: न दर्द, न उल्टी और न बिल्कुल कोई फैलाव
  3. Cकोई नैदानिक अंतर नहीं; केवल CT स्कैन ही उन्हें अलग कर सकता है
  4. Dछोटी आंत: बिल्कुल उल्टी नहीं; बड़ी आंत: बिना फैलाव के जल्दी भारी उल्टी
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that this pain is expected
  2. BLoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
  3. CApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
  4. DRaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A woman with pre-existing type 1 diabetes is pregnant. How do her insulin needs usually change?

  1. AThey often fall early on and then rise later in pregnancy
  2. BThey rise in the first trimester and fall in the third
  3. CThey stay the same throughout pregnancy
  4. DInsulin is stopped during pregnancy and restarted after birth
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A newborn's left foot is turned inward and downward and cannot be moved to a normal position. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is normal positioning in the uterus and needs no follow-up
  2. BIt suggests clubfoot, treated early with casting
  3. CSurgery is needed within the first day
  4. DIt is caused by a lack of vitamin D
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?

  1. APhysiological jaundice
  2. BMeconium ileus
  3. CErythema toxicum
  4. DUmbilical hernia
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

Why does a child with juvenile idiopathic arthritis need regular eye examinations?

  1. AEye checks are only needed if the child already wears glasses for short sight
  2. BArthritis drugs always cause cataracts within a year
  3. CThe joints of the eye socket are affected by arthritis
  4. DUveitis can develop without symptoms and damage vision
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A 78-year-old woman who started citalopram two weeks ago is newly confused and drowsy. Which laboratory result would best explain this?

  1. AA low serum sodium
  2. BA high haemoglobin
  3. CA high serum potassium
  4. DA low serum cholesterol
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. ACalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  2. BTell her loudly in front of everyone that she must stop
  3. CCall security to remove her from the ward
  4. DAsk the other patients to ignore her and carry on
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
5 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की ऊँचाई 5 ft 3 in है। 1 ft = 12 in और 1 in = 2.54 cm का उपयोग करके सेंटीमीटर में ऊँचाई h निकटतम पूर्ण सेंटीमीटर तक ज्ञात कीजिए।

5 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
2 tbsp? mL1½ कप? mL2½ tsp? mL1½ fl oz? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी 2 tbsp / तरल पूरक, 1½ कप / चाय, 2½ tsp / खाँसी का सिरप, 1½ fl oz / जूस लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 tbsp = 15 mL1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
90 kg5 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 90 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 5 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

90 kg5 mg/kg
D = mg
28.खुराक गणनाएँकठिन
20%स्टॉकV₁ = ? mL

आपको 20% (w/v) स्टॉक घोल से 2.5% (w/v) घोल का 500 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?

C₁ = 20%C₂ = 2.5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 500 mL को 3 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg500 mL15 mL/h? mg/h

एक बैग में 500 mL में दवा की 200 mg है और यह 15 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

200 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टसूप200 mLजूस100 mLबर्फ़ के टुकड़े100 mLIV इन्फ्यूज़न75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक1 × 100 mLमूत्र300 mLमूत्र400 mLमूत्र250 mLमूत्र500 mLघाव ड्रेन40 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। द्रव संतुलन B = अंतर्ग्रहण − निर्गम mL में ज्ञात कीजिए (ऋणात्मक उत्तर का अर्थ शुद्ध हानि है)। बर्फ़ के टुकड़ों को उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें।

सूप: 200 mLजूस: 100 mLबर्फ़ के टुकड़े: 100 mLIV इन्फ्यूज़न: 75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 1 × 100 mLमूत्र: 300 mLमूत्र: 400 mLमूत्र: 250 mLमूत्र: 500 mLघाव ड्रेन: 40 mL
B = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL→ 125 mL/hशुरुआत 17:30tकुल​ = ? h75 mL/h × 2 h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL इन्फ्यूज़न 17:30 पर 75 mL/h से शुरू होता है। 2 घंटे बाद दर बदलकर 125 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL75 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
163106SBPDBPmmHgHR 100/min · SI = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की नाड़ी 100/min और रक्तचाप 163/106 mmHg है। शॉक इंडेक्स SI = HR/SBP ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

HR 100/minBP 163/106 mmHg
SI =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
जोखिम नहींहल्का जोखिममध्यम जोखिमउच्च जोखिमबहुत उच्च जोखिम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का ब्रैडन स्केल से आकलन किया गया है: संवेदी बोध: बहुत सीमित; नमी: कभी-कभी नम; सक्रियता: कभी-कभी चलता है; गतिशीलता: कोई सीमा नहीं; पोषण: उत्कृष्ट; घर्षण और अपरूपण (शियर): कोई स्पष्ट समस्या नहीं। वर्गों का उपयोग कीजिए: 19–23 जोखिम नहीं, 15–18 हल्का, 13–14 मध्यम, 10–12 उच्च और 9 या उससे कम बहुत उच्च। जोखिम स्तर चुनिए।

  1. 1जोखिम नहीं
  2. 2हल्का जोखिम
  3. 3मध्यम जोखिम
  4. 4उच्च जोखिम
  5. 5बहुत उच्च जोखिम

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · Getting an accurate list of the medicines taken before admission

यह उत्तर क्यों है

Medicines reconciliation compares the patient's own medicines with what is prescribed in hospital, using several sources, so that changes are intended and errors are avoided.

उत्तर

D · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord

यह उत्तर क्यों है

The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.

उत्तर

B · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

यह उत्तर क्यों है

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

उत्तर

C · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: B · मरीज़ का आकलन करना और दवा के प्रभावों की निगरानी करना

यह उत्तर क्यों है

पहली प्राथमिकता मरीज़ की सुरक्षा है: आकलन करना, निगरानी करना और चिकित्सक को सूचित करना, जो किसी भी उपचार पर निर्णय लेता है। फिर त्रुटि की अस्पताल की प्रणाली से रिपोर्ट की जाती है और नीति के अनुसार मरीज़ को बताया जाता है।

उत्तर

B · मरीज़ का आकलन करना और दवा के प्रभावों की निगरानी करना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: C · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

यह उत्तर क्यों है

In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.

उत्तर

C · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

यह उत्तर क्यों है

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

उत्तर

B · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions

यह उत्तर क्यों है

An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.

उत्तर

B · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

यह उत्तर क्यों है

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

उत्तर

C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · The dye can interfere with dipstick color readings

यह उत्तर क्यों है

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.इससे जाँचा गया: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

उत्तर

C · The dye can interfere with dipstick color readings
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood

यह उत्तर क्यों है

Corticosteroids raise the neutrophil count by releasing marginated neutrophils and slowing their exit from the blood, usually without a left shift. The nurse still assesses carefully, because steroids can also hide the usual signs of infection.

उत्तर

A · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release

यह उत्तर क्यों है

Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.

उत्तर

C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · थायरॉइड विकार और फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस

यह उत्तर क्यों है

एमियोडेरोन आयोडीन-समृद्ध है और ऊतकों में जमा होता है, जिससे हाइपो- या हाइपरथायरॉइडिज़्म, फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस, यकृत क्षति, प्रकाश-संवेदनशीलता और कॉर्निया में जमाव होते हैं। अन्य जोड़ियाँ एमिनोग्लाइकोसाइड, फ़िनाइटोइन और ACE इनहिबिटर से मेल खाती हैं।

उत्तर

B · थायरॉइड विकार और फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · खड़े होने से पहले कुछ देर बिस्तर के किनारे बैठना

यह उत्तर क्यों है

उच्च रक्तचाप-रोधी दवा शुरू करते समय पोस्चरल (ऑर्थोस्टेटिक) हाइपोटेंशन आम है। स्थिति धीरे-धीरे बदलने से गिरने का जोखिम घटता है। लगातार लक्षणों की सूचना दी जानी चाहिए ताकि लेटकर और खड़े होकर रक्तचाप जाँचा जा सके और खुराक की समीक्षा हो।

उत्तर

A · खड़े होने से पहले कुछ देर बिस्तर के किनारे बैठना
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · Failure to capture

यह उत्तर क्यों है

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

उत्तर

C · Failure to capture
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once

यह उत्तर क्यों है

Long-term glucocorticoids suppress ACTH, and the adrenal glands shrink. Stopping abruptly can cause adrenal insufficiency or crisis. Doses are reduced gradually so the glands can recover.

उत्तर

C · The suppressed adrenal glands cannot make enough cortisol at once
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · CPR के लिए वेस्ट का अगला भाग खोलने का औज़ार

यह उत्तर क्यों है

अगला वेस्ट खोलने का औज़ार वेस्ट से जुड़ा रखा जाता है ताकि CPR या वायुमार्ग प्रबंधन के लिए उसे जल्दी खोला जा सके। संक्रमण रोकने के लिए पिन स्थलों की नियमित देखभाल आवश्यक है, और मरीज़ को वेस्ट के नीचे त्वचा की देखभाल के बारे में सिखाया जाना चाहिए।

उत्तर

D · CPR के लिए वेस्ट का अगला भाग खोलने का औज़ार
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · छोटी आंत: जल्दी उल्टी, कम फैलाव; बड़ी आंत: देर से उल्टी, स्पष्ट फैलाव

यह उत्तर क्यों है

समीपस्थ छोटी आंत अवरोध में उल्टी जल्दी और प्रमुख होती है और फैलाव हल्का। बड़ी आंत अवरोध में फैलाव स्पष्ट, कब्ज़ जल्दी और उल्टी बाद में होती है (और मलयुक्त हो सकती है)। इमेजिंग स्तर और कारण की पुष्टि करती है।

उत्तर

A · छोटी आंत: जल्दी उल्टी, कम फैलाव; बड़ी आंत: देर से उल्टी, स्पष्ट फैलाव
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

यह उत्तर क्यों है

These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.

उत्तर

B · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · They often fall early on and then rise later in pregnancy

यह उत्तर क्यों है

In early pregnancy, nausea and increased insulin sensitivity can lower insulin needs and raise the risk of hypoglycaemia. Insulin resistance from placental hormones then raises needs markedly in the second and third trimesters.

उत्तर

A · They often fall early on and then rise later in pregnancy
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · It suggests clubfoot, treated early with casting

यह उत्तर क्यों है

A fixed foot that cannot be brought to neutral suggests congenital talipes equinovarus. Gentle casting and bracing (the Ponseti method) usually start in the first weeks. A positional foot that corrects easily is common and benign.

उत्तर

B · It suggests clubfoot, treated early with casting
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · Meconium ileus

यह उत्तर क्यों है

In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.

उत्तर

B · Meconium ileus
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · Uveitis can develop without symptoms and damage vision

यह उत्तर क्यों है

Children with JIA, especially some subtypes, can develop chronic anterior uveitis that causes no pain or redness at first. Regular slit-lamp screening allows early treatment and prevents vision loss.

उत्तर

D · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · A low serum sodium

यह उत्तर क्यों है

SSRIs can cause hyponatraemia through SIADH, especially in older adults. Confusion, falls and drowsiness after starting an SSRI should prompt a sodium check.

उत्तर

A · A low serum sodium
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

यह उत्तर क्यों है

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

उत्तर

A · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: h = 160 cm

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

इंच में ऊँचाई

5·12 + 3 = 63 in

इंच से सेंटीमीटर

h = 63·2.54 = 160 cm

उत्तर

h = 160 cm
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 447.5 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
1½ कप = 1.5·240 = 360 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL
1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL

जोड़ें

V = 30 + 360 + 12.5 + 45 = 447.5 mL

उत्तर

V = 447.5 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 450 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

5·90 = 450 mg

उत्तर

D = 450 mg
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V₁ = 62.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 2.5·500/20 = 62.5 mL

उत्तर

V₁ = 62.5 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 56 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

3·60 = 180 min

ड्रिप दर

R = 500·20/180 = 55.56 ≈ 56 gtt/min

उत्तर

R = 56 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 56 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 6 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

200/500 = 0.4 mg/mL

खुराक दर

D = 0.4·15 = 6 mg/h

उत्तर

D = 6 mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: B = −140 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल अंतर्ग्रहण

मौखिक: 200 + 100 = 300 mL
बर्फ़ के टुकड़े: 100/2 = 50 mL
IV इन्फ्यूज़न: 75·12 = 900 mL
IV एंटीबायोटिक: 1·100 = 100 mL
कुल अंतर्ग्रहण = 1350 mL

कुल निर्गम

300 + 400 + 250 + 500 + 40 = 1490 mL

संतुलन

B = 1350 − 1490 = −140 mL

उत्तर

B = −140 mL

ऋणात्मक: रोगी ने भीतर गए द्रव से अधिक खोया।

32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 8.8 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

75·2 = 150 mL
1000 − 150 = 850 mL शेष

दूसरा भाग

850/125 = 6.8 h

कुल समय

t = 2 + 6.8 = 8.8 h

उत्तर

t = 8.8 h

यह लगभग 8 h 48 min है, इसलिए बैग लगभग 02:18 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: SI = 0.61

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

शॉक इंडेक्स

SI = 100/163 = 0.6135 ≈ 0.61

उत्तर

SI = 0.61

सामान्य 0.5–0.7 के भीतर या नीचे।

34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: जोखिम नहीं

ब्रैडन स्केल: दबाव घाव के जोखिम के लिए छह उप-पैमाने। संवेदी बोध, नमी, सक्रियता, गतिशीलता और पोषण का स्कोर 1 से 4 होता है, सबसे खराब स्तर (1) से कोई समस्या नहीं (4) तक; घर्षण और अपरूपण का स्कोर 1 से 3 होता है। कुल 6 से 23 तक होता है, और कम कुल का अर्थ अधिक जोखिम है। सामान्य वर्ग: 19–23 जोखिम नहीं, 15–18 हल्का जोखिम, 13–14 मध्यम जोखिम, 10–12 उच्च जोखिम और 9 या उससे कम बहुत उच्च जोखिम।

प्रत्येक उप-पैमाने का स्कोर दीजिए

संवेदी बोध: बहुत सीमित → 2
नमी: कभी-कभी नम → 3
सक्रियता: कभी-कभी चलता है → 3
गतिशीलता: कोई सीमा नहीं → 4
पोषण: उत्कृष्ट → 4
घर्षण और अपरूपण (शियर): कोई स्पष्ट समस्या नहीं → 3

जोड़ें

ब्रैडन कुल = 2 + 3 + 3 + 4 + 4 + 3 = 19

जोखिम स्तर

19 → जोखिम नहीं

उत्तर

जोखिम नहीं

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