NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?

  1. AIndustry versus inferiority
  2. BIdentity versus role confusion
  3. CTrust versus mistrust
  4. DIntegrity versus despair
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

A patient with a slow-healing leg ulcer is eating less than half of their meals. What is the most helpful nursing action?

  1. AGive extra salt to stimulate the appetite
  2. BWait until the ulcer heals before addressing nutrition
  3. CRefer to the dietitian and support protein and energy intake
  4. DAsk the patient to drink less to avoid swelling
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AKeep the cane well out to the side, away from the body
  2. BHold the cane in the left hand, on the weaker side
  3. CHold the cane in the right hand, on the stronger side
  4. DMove the cane and the right leg forward together
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

निगलने में दम घुटने के जोखिम वाले होश में रहे मरीज़ को मुँह से दवाएँ दी जा रही हैं। कौन-सी प्रथा सबसे सुरक्षित है?

  1. Aसमय बचाने के लिए सभी गोलियाँ एक साथ देना
  2. Bनिगलना आसान बनाने के लिए मरीज़ को पीठ के बल सीधा लिटाना
  3. Cयह जाँचे बिना कि इसकी अनुमति है या नहीं, सभी गोलियाँ कुचल देना
  4. Dमरीज़ को सीधा बैठाना और एक बार में एक गोली देना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe patient’s body is in line with the traction
  2. BThe ropes are in the pulleys
  3. CThe weights are hanging freely
  4. DThe weights are resting on the floor
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

एक नर्स नई नर्सिंग असिस्टेंट का पर्यवेक्षण कर रही है। नर्स को असिस्टेंट के कार्य की सबसे बारीकी से जाँच कब करनी चाहिए?

  1. Aकेवल शिफ़्ट के अंत में, जब दस्तावेज़ों की समीक्षा होती है
  2. Bकेवल तब जब असिस्टेंट किसी कठिन लगने वाले कार्य में मदद माँगे
  3. Cजब असिस्टेंट कार्य में नई हो या रोगी कम स्थिर हो
  4. Dकभी नहीं, क्योंकि असिस्टेंट के पास उस भूमिका का प्रमाणपत्र है
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

A patient with COPD and known carbon dioxide retention needs a nebulised bronchodilator. How should it usually be given?

  1. ADriven by compressed air, with oxygen given separately if needed
  2. BWithout monitoring oxygen saturation
  3. CDriven by high-flow oxygen at 15 L/min for as long as possible
  4. DOnly with the patient lying flat
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

एक मरीज़ को तीन दिनों से दस्त हैं और वह मेडिकल वार्ड में है। सबसे उपयुक्त संक्रमण नियंत्रण कार्रवाई क्या है?

  1. Aसंसाधन बचाने के लिए केवल अल्कोहल हैंड रब का उपयोग करें और दस्ताने न पहनें
  2. Bकोई भी कार्रवाई करने से पहले दस्त के एक सप्ताह तक चलने की प्रतीक्षा करें
  3. Cतुरंत पृथक करें, संपर्क सावधानियाँ अपनाएँ और मल का नमूना भेजें
  4. Dएकल कमरे उपलब्ध रखने के लिए मरीज़ को साझा बे में ले जाएँ
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. AKetones
  2. BNitrites
  3. CBilirubin
  4. DRed cell casts
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?

  1. AFasting lipid profile
  2. BSerum calcium only
  3. CSerum TSH and free T4
  4. DPlasma free metanephrines
11.औषध विज्ञानमध्यम

SSRI को किस दवा के साथ मिलाने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम सबसे अधिक बढ़ता है?

  1. Aओमेप्राज़ोल
  2. Bपैरासिटामोल
  3. Cएक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर
  4. Dएमोक्सिसिलिन
12.औषध विज्ञानकठिन

Which heart failure drug improves symptoms and reduces hospital admissions but has not been shown to reduce mortality?

  1. AAn ACE inhibitor
  2. BA beta blocker such as bisoprolol
  3. CDigoxin
  4. DA mineralocorticoid receptor antagonist such as spironolactone
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?

  1. AExercise until chest pain starts, then stop
  2. BExercise until they are too breathless to speak at all
  3. CExercise so they are a little breathless but can still talk
  4. DExercise only until the heart rate rises even slightly
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

  1. ALeave the patient alone while fetching a new tube
  2. BCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
  3. CForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
  4. DCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

A conscious patient with a glucose of 3.1 mmol/L (56 mg/dL) can swallow safely. Which is the best first treatment?

  1. AA glass of milk and two plain biscuits
  2. BA dose of rapid-acting insulin with a sandwich
  3. CA chocolate bar and a cup of tea with milk
  4. DGlucose tablets or a small glass of fruit juice
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

रात भर लगातार एंटरल फ़ीडिंग पर रहे मरीज़ को फ़ीड के समय के अनुरूप इंसुलिन दी जाती है। रात 02:00 बजे ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है और फ़ीड रुक जाती है। मुख्य जोखिम क्या है, और नर्स को क्या करना चाहिए?

  1. Aहाइपरग्लाइसीमिया; तुरंत इंसुलिन की अतिरिक्त खुराक देना
  2. Bकोई जोखिम नहीं; इंसुलिन फ़ीडिंग दोबारा शुरू होने तक बस संचित रहेगा
  3. Cहाइपोग्लाइसीमिया; ग्लूकोज़ बार-बार जाँचना और ग्लूकोज़ कवर की योजना का पालन करना
  4. Dकीटोएसिडोसिस; सुबह तक सारा इंसुलिन बंद करना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which liver function test pattern suggests bile duct obstruction?

  1. AHigh bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
  2. BNormal bilirubin with a low ALP and low GGT
  3. CVery high ALT with a normal bilirubin only
  4. DA low albumin with all other results normal
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

After surgery, a patient keeps asking for analgesia before it is due, watches the clock and rates pain 8/10. What is the most appropriate interpretation?

  1. AThe patient is exaggerating, so the pain scores should be ignored for now
  2. BThe patient is addicted and should have analgesia withheld
  3. CPain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
  4. DThe patient needs only distraction and no change in drugs
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?

  1. AIt is hormone-free and very effective
  2. BIt increases milk production
  3. CIt must be replaced every month
  4. DIt protects against sexually transmitted infections
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

एक महिला में 26 सप्ताह पर अभी-अभी गर्भकालीन मधुमेह का निदान हुआ है। प्रबंधन का सामान्य पहला कदम क्या है?

  1. Aसभी कार्बोहाइड्रेट खाना बंद कर देना
  2. Bहर महिला को, उसके रक्त ग्लूकोज़ रीडिंग जो भी हों, तुरंत इंसुलिन या मुँह से ली जाने वाली सल्फ़ोनिलयूरिया शुरू करना
  3. Cपोषण सलाह, शारीरिक गतिविधि और रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी, और लक्ष्य पूरे न होने पर दवा
  4. Dजन्म के बाद तक किसी अनुवर्तन की आवश्यकता नहीं
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  2. BTo stop the insulin from becoming less effective over the years
  3. CTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
  4. DBecause the same site causes an allergy to insulin
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?

  1. ASurfactant given into the trachea
  2. BPhototherapy
  3. COral glucose gel rubbed into the gums
  4. DIV antibiotics for 7 days
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A patient who is detained under mental health legislation does not return from escorted leave. What should the nurse do?

  1. ARemove his name from the ward list and give his bed to a new patient who is waiting for admission
  2. BDo nothing, because patients are allowed to leave whenever they want
  3. CStart the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
  4. DWait until the next day, because he will probably return on his own
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild forgetfulness
  2. BA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
  3. CBrief psychotic disorder in later life
  4. DDelirium
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
196.128 gtt/min? gtt/minयहाँ तक पूर्णांकित कीजिए 1 gtt/min

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। ड्रिप दर की गणना से 196.128 gtt/min आता है। इस अभ्यास का नियम है कि ड्रिप दरें निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित की जाती हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

196.128 gtt/min
x = gtt/min
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
8 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न 8 mg/h देता है। इस खुराक दर D को mcg/min में व्यक्त कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

8 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

8 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 7.5 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 10 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

8 kg7.5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
50k इकाइयाँ1000 mL? mL/h1200 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 1000 mL में दवा की 50000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1200 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

50000 इकाइयाँ/1000 mL1200 इकाइयाँ/h
R = mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

10 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 8 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
600 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 60 बूँद/mL के सेट से 42 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 600 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

42 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टजूस200 mLचाय150 mLबर्फ़ के टुकड़े200 mLIV इन्फ्यूज़न80 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक1 × 50 mLमूत्र175 mLमूत्र150 mLमूत्र375 mLमूत्र350 mLघाव ड्रेन130 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए। बर्फ़ के टुकड़ों को उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें।

जूस: 200 mLचाय: 150 mLबर्फ़ के टुकड़े: 200 mLIV इन्फ्यूज़न: 80 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
500 mL→ 60 mL/hशुरुआत 19:30tकुल​ = ? h100 mL/h × 2 h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL इन्फ्यूज़न 19:30 पर 100 mL/h से शुरू होता है। 2 घंटे बाद दर बदलकर 60 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

500 mL100 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का मोर्स फ़ॉल स्केल से आकलन किया गया है: पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ; द्वितीयक निदान: नहीं; चलने में सहायता: बैसाखी, छड़ी या वॉकर; IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: हाँ; चाल: कमज़ोर; मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है। मोर्स कुल MFS ज्ञात कीजिए।

0–125
MFS =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
99?SBPDBPmmHgMAP = 65

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 65 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 99 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 65 mmHg का MAP देता है?

MAP 65 mmHgSBP 99 mmHg
DBP = mmHg

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · Integrity versus despair

यह उत्तर क्यों है

In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.

उत्तर

D · Integrity versus despair
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: C · Refer to the dietitian and support protein and energy intake

यह उत्तर क्यों है

Poor intake delays healing. Screening, dietitian referral, food charts and support with meals, including protein and energy supplements if needed, help the wound heal.

उत्तर

C · Refer to the dietitian and support protein and energy intake
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

यह उत्तर क्यों है

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

उत्तर

C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · मरीज़ को सीधा बैठाना और एक बार में एक गोली देना

यह उत्तर क्यों है

सीधा बैठाना और दवाएँ एक-एक करके देना दम घुटने का जोखिम घटाता है। कुचलना केवल तब किया जाता है जब फ़ार्मेसी इसे सुरक्षित बताए, क्योंकि कुछ संशोधित-रिलीज़ और एंटेरिक-कोटेड उत्पाद कुचलने पर खतरनाक होते हैं।

उत्तर

D · मरीज़ को सीधा बैठाना और एक बार में एक गोली देना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · The weights are resting on the floor

यह उत्तर क्यों है

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

उत्तर

D · The weights are resting on the floor
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: C · जब असिस्टेंट कार्य में नई हो या रोगी कम स्थिर हो

यह उत्तर क्यों है

पर्यवेक्षण तब अधिक होता है जब प्रतिनिधि का अनुभव कम हो, रोगी की स्थिति कम पूर्वानुमेय हो या कार्य में अधिक जोखिम हो। निष्क्रिय या शिफ़्ट के अंत की जाँच समस्याओं को तब चूक सकती है जब उन्हें अभी सुधारा जा सकता है।

उत्तर

C · जब असिस्टेंट कार्य में नई हो या रोगी कम स्थिर हो
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed

यह उत्तर क्यों है

Nebulisers driven by high-flow oxygen can raise PaCO2 in patients at risk. Air-driven nebulisers are used, with supplementary oxygen via nasal cannulae to keep saturation in the target range.

उत्तर

A · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · तुरंत पृथक करें, संपर्क सावधानियाँ अपनाएँ और मल का नमूना भेजें

यह उत्तर क्यों है

अस्पष्ट दस्त संक्रामक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए C. difficile या norovirus। बिना देरी के पृथक्करण और जाँच अन्य मरीज़ों की रक्षा करते हैं।

उत्तर

C · तुरंत पृथक करें, संपर्क सावधानियाँ अपनाएँ और मल का नमूना भेजें
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · Ketones

यह उत्तर क्यों है

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.इससे जाँचा गया: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

उत्तर

A · Ketones
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: D · Plasma free metanephrines

यह उत्तर क्यों है

These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.इससे जाँचा गया: Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

D · Plasma free metanephrines
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · एक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर

यह उत्तर क्यों है

SSRIs सेरोटोनिन रीअपटेक रोकते हैं और MAO इनहिबिटर उसका टूटना रोकते हैं। साथ में वे उत्तेजना, अतिताप, कंपन और क्लोनस के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम पैदा कर सकते हैं।

उत्तर

C · एक मोनोएमीन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर
12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Digoxin

यह उत्तर क्यों है

ACE inhibitors (or ARBs/ARNI), beta blockers, mineralocorticoid antagonists and SGLT2 inhibitors reduce mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Digoxin improves symptoms and reduces admissions without reducing mortality.

उत्तर

C · Digoxin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · Exercise so they are a little breathless but can still talk

यह उत्तर क्यों है

Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.

उत्तर

C · Exercise so they are a little breathless but can still talk
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma

यह उत्तर क्यों है

In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.

उत्तर

D · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · Glucose tablets or a small glass of fruit juice

यह उत्तर क्यों है

About 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as glucose tablets or juice, raises glucose quickly. Chocolate and milk contain fat, which slows absorption. Glucose is rechecked after about 15 minutes.

उत्तर

D · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · हाइपोग्लाइसीमिया; ग्लूकोज़ बार-बार जाँचना और ग्लूकोज़ कवर की योजना का पालन करना

यह उत्तर क्यों है

यदि फ़ीड रुक जाए जबकि उसे ढकने के लिए दिया इंसुलिन अब भी असर कर रहा हो, तो मरीज़ को हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। नर्स ग्लूकोज़ बार-बार जाँचती है, टीम को सूचित करती है, संभव हो तो फ़ीडिंग बहाल करती है और फ़ीडिंग दोबारा शुरू होने तक निर्धारित योजना (जैसे IV ग्लूकोज़) का पालन करती है। टाइप 1 मधुमेह में बेसल इंसुलिन को सीधे बंद नहीं किया जाता।

उत्तर

C · हाइपोग्लाइसीमिया; ग्लूकोज़ बार-बार जाँचना और ग्लूकोज़ कवर की योजना का पालन करना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT

यह उत्तर क्यों है

Cholestasis raises alkaline phosphatase and gamma-GT, with conjugated bilirubin. Hepatocellular injury, such as hepatitis, mainly raises ALT and AST.

उत्तर

A · High bilirubin with a markedly raised ALP and GGT
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan

यह उत्तर क्यों है

Clock-watching often reflects inadequate analgesia. The nurse reassesses pain and function, considers multimodal options, and asks the prescriber to review the plan rather than labelling the patient.

उत्तर

C · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · It is hormone-free and very effective

यह उत्तर क्यों है

The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.

उत्तर

A · It is hormone-free and very effective
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · पोषण सलाह, शारीरिक गतिविधि और रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी, और लक्ष्य पूरे न होने पर दवा

यह उत्तर क्यों है

पहली पंक्ति का प्रबंधन चिकित्सीय पोषण चिकित्सा, गतिविधि और ग्लूकोज़ की स्व-निगरानी है। लक्ष्य पूरे न होने पर इंसुलिन जैसी दवा जोड़ी जाती है। जन्म के बाद ग्लूकोज़ फिर जाँचा जाता है क्योंकि टाइप 2 मधुमेह का जोखिम बढ़ा रहता है।

उत्तर

C · पोषण सलाह, शारीरिक गतिविधि और रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी, और लक्ष्य पूरे न होने पर दवा
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

यह उत्तर क्यों है

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

उत्तर

C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · Surfactant given into the trachea

यह उत्तर क्यों है

Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.

उत्तर

A · Surfactant given into the trachea
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police

यह उत्तर क्यों है

A detained patient who is absent without leave may be a risk to themselves or others. Missing patient procedures are started immediately, including a risk assessment and informing the responsible clinician and relevant authorities.

उत्तर

C · Start the missing patient procedure at once, informing the team and, if required, the police
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

यह उत्तर क्यों है

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

उत्तर

B · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 196 gtt/min

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

एक के स्थान का अंक

196.128 → 6

केवल अगला अंक तय करता है

196.128 → 1
1 4 या उससे कम है, इसलिए 6 वैसा ही रहता है।
उसके बाद के अंक (28) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 196 gtt/min

उत्तर

x = 196 gtt/min
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: D = 133.3 mcg/min

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

शृंखला बनाइए

D = 8 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

गणना करें

D = 8000/60 = 133.3 mcg/min

उत्तर

D = 133.3 mcg/min
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 6 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 7.5·8 = 60 mg

आयतन

V = 60/10 = 6 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 6 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 24 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

50000/1000 = 50 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1200/50 = 24 mL/h

उत्तर

R = 24 mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 31 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

8·60 = 480 min

ड्रिप दर

R = 1500·10/480 = 31.25 ≈ 31 gtt/min

उत्तर

R = 31 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 31 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 14.3 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

42·60/60 = 42 mL/h

बचा समय

t = 600/42 = 14.29 ≈ 14.3 h

उत्तर

t = 14.3 h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: I = 1460 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

अंतर्ग्रहण जोड़ें

मौखिक: 200 + 150 = 350 mL
बर्फ़ के टुकड़े: 200/2 = 100 mL
IV इन्फ्यूज़न: 80·12 = 960 mL
IV एंटीबायोटिक: 1·50 = 50 mL
I = 1460 mL

उत्तर

I = 1460 mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 7 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

100·2 = 200 mL
500 − 200 = 300 mL शेष

दूसरा भाग

300/60 = 5 h

कुल समय

t = 2 + 5 = 7 h

उत्तर

t = 7 h

यह लगभग 7 h 00 min है, इसलिए बैग लगभग 02:30 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: MFS = 85

मोर्स फ़ॉल स्केल: छह मद। गिरने का इतिहास: नहीं 0, हाँ 25। द्वितीयक निदान: नहीं 0, हाँ 15। चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स की सहायता 0; बैसाखी, छड़ी या वॉकर 15; फ़र्नीचर पकड़कर चलना 30। IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं 0, हाँ 20। चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर 0; कमज़ोर 10; बाधित 20। मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है 0; क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है 15। कुल 0 से 125 तक होता है। जोखिम की कट-ऑफ़ अस्पतालों के अनुसार भिन्न होती हैं; एक सामान्य सेट है 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च।

प्रत्येक मद का स्कोर दीजिए

पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ → 25
द्वितीयक निदान: नहीं → 0
चलने में सहायता: बैसाखी, छड़ी या वॉकर → 15
IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: हाँ → 20
चाल: कमज़ोर → 10
मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है → 15

जोड़ें

मोर्स कुल = 25 + 0 + 15 + 20 + 10 + 15 = 85

उत्तर

MFS = 85
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 48 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·65 − 99)/2 = 96/2 = 48 mmHg

उत्तर

DBP = 48 mmHg

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