NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

नए प्रश्नकोर्स पर वापस जाएँ

प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।

1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?

  1. AIt makes the blood turn blue in the tube
  2. BIt can change the results, for example by concentrating the blood
  3. CIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
  4. DIt makes the patient's arm grow stronger
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A8
  2. B6
  3. C9
  4. D11
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. AWipe it off with a dry gauze straight away
  2. BBlow on the site so it dries faster
  3. CFeel for the vein again with an ungloved finger
  4. DLet it dry fully and do not touch the site again
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  2. BThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  3. CThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
  4. DAny member of the operating room team after anesthesia starts
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

नर्सिंग असिस्टेंट बताती है कि रोगी का रक्तचाप 168/98 mmHg है (पहले 130/80 था) और रोगी को सिरदर्द है। RN को क्या करना चाहिए?

  1. Aअसिस्टेंट से एक घंटे बाद रक्तचाप दोबारा जाँचने को कहें
  2. Bअसिस्टेंट से अभी आवश्यकता पड़ने पर दी जाने वाली उच्च रक्तचाप-रोधी दवा देने को कहें
  3. Cमान दर्ज करें और दवा राउंड जारी रखें
  4. Dरोगी का आकलन करें, रक्तचाप दोबारा जाँचें और लक्षण देखें
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4.3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6.1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

  1. ARespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
  2. BThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
  3. CThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
  4. DA laboratory error that should be ignored
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids can raise the blood glucose
  2. BSteroids make glucose meters inaccurate
  3. CSteroids always cause hypoglycaemia
  4. DSteroids destroy the pancreas
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

हेपरिन इन्फ़्यूज़न ले रहे मरीज़ में शुरू करने के पाँच दिन बाद प्लेटलेट अचानक गिर जाते हैं। किस पर संदेह करना चाहिए?

  1. Aकम आहार के कारण विटामिन K की कमी
  2. Bहेपरिन की सामान्य प्रतिक्रिया
  3. Cहेपरिन-प्रेरित थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया
  4. Dआयरन की कमी वाला एनीमिया
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

  1. AThe result cannot be used, because sensitivity is high
  2. BThe disease is unlikely, so it helps rule it out
  3. CThe disease is certain, so treatment should begin
  4. DThe patient must have a different disease instead
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

कम मांसपेशी द्रव्यमान वाले दुर्बल वृद्ध व्यक्ति में सामान्य क्रिएटिनिन भ्रामक क्यों हो सकता है?

  1. Aक्रिएटिनिन स्तर मांसपेशी द्रव्यमान पर बिल्कुल निर्भर नहीं करते
  2. Bकम मांसपेशी कम क्रिएटिनिन बनाती है, जिससे घटा गुर्दा कार्य छिप जाता है
  3. Cवृद्धों में क्रिएटिनिन हमेशा युवाओं से अधिक होता है
  4. Dसामान्य क्रिएटिनिन हमेशा सामान्य गुर्दा कार्य सिद्ध करता है
11.औषध विज्ञानमध्यम

Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?

  1. AFull blood count and serum sodium
  2. BINR and aPTT
  3. CThyroid antibodies and cortisol
  4. DSerum amylase and lipase
12.औषध विज्ञानकठिन

A patient who used cocaine has chest pain, agitation, a high temperature, sweating, tachycardia and dilated pupils. Which drug class is commonly first-line for the agitation and sympathetic overactivity?

  1. AAntihistamines
  2. BBenzodiazepines
  3. COpioid antagonists
  4. DAnticholinergic drugs
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

लंबी उड़ान के दौरान या सर्जरी के बाद DVT रोकने में कौन-सी सलाह मदद करती है?

  1. Aघुटने के ठीक नीचे कसे हुए इलास्टिक बैंड पहनें
  2. Bशौचालय जाने के लिए उठना न पड़े, इसलिए कम पिएँ
  3. Cआराम के लिए पैर क्रॉस करके बैठें
  4. Dनियमित रूप से टखने की कसरत करें और पर्याप्त तरल पिएँ
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?

  1. AAlbumin and bilirubin
  2. BFerritin and vitamin B12
  3. CPotassium and magnesium
  4. DAmylase and lipase
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

Why is once-daily prednisolone usually taken in the morning with food?

  1. ABecause it cannot be absorbed at night
  2. BBecause food doubles the strength of the dose
  3. CBecause it causes drowsiness and is safer to take during the day
  4. DTo match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

हीमोडायलिसिस के मरीज़ों के लिए दवा के समय का कौन-सा मुद्दा महत्वपूर्ण है?

  1. Aडायलिसिस से निकलने वाली दवाएँ सत्र के बाद देनी पड़ सकती हैं
  2. Bसभी दवाएँ सत्र से ठीक पहले दी जानी चाहिए
  3. Cडायलिसिस के दिनों में कोई दवा नहीं ली जा सकती
  4. Dडायलिसिस कोई दवा नहीं निकालता
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

नमी की आवश्यकता वाले सूखे, स्लफ़ युक्त घाव के लिए आमतौर पर कौन-सी ड्रेसिंग उपयुक्त है?

  1. Aहाइड्रोजेल
  2. Bसूखी गॉज़
  3. Cएल्जिनेट
  4. Dफ़ोम
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
  2. BProceed with the usual checklist and say nothing
  3. CTell her the surgery must be cancelled for a month
  4. DGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A newborn baby girl has a small amount of blood-tinged vaginal discharge on day 3. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is caused by maternal hormones
  2. BIt is a sign of sexual abuse
  3. CIt means the baby has a bleeding disorder
  4. DIt shows a urinary tract infection
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?

  1. AStop caring for her because she refused advice
  2. BPrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
  3. CRespect her decision, document it and inform the team
  4. DAsk her partner to consent instead
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

A 13-year-old with scoliosis has been prescribed a brace. Which teaching is most important?

  1. AWear it only at weekends and in the holidays, when it does not interfere with school
  2. BWear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
  3. CWear it over thick clothing to make it more comfortable
  4. DWear it only when the back hurts, then take it off
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
  2. BTo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  3. CTo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  4. DTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

एक रोगी MAOI से SSRI पर जा रहा है। क्या आवश्यक है?

  1. Aशुरू में SSRI की खुराक दोगुनी करें
  2. BSSRI शुरू करने से पहले लगभग 2 सप्ताह की वाशआउट अवधि
  3. Cउसी दिन SSRI शुरू करें
  4. Dदोनों दवाएँ एक महीने तक साथ लें
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

शराब-निर्भरता वाले कुपोषित रोगी को IV ग्लूकोज़ इन्फ़्यूज़न चाहिए। नर्स को पहले कौन-सा आदेश अपेक्षित करना चाहिए?

  1. Aपहले ग्लूकोज़, थायमिन एक सप्ताह बाद
  2. Bमूत्रवर्धक
  3. Cग्लूकोज़ बिना किसी विटामिन प्रतिस्थापन के
  4. Dग्लूकोज़ से पहले या उसके साथ थायमिन
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
3.5827 mL? mLयहाँ तक पूर्णांकित कीजिए 0.1 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इंजेक्शन की खुराक गणना से 3.5827 mL आता है। इस अभ्यास का नियम है कि 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम mL के दशमांश तक पूर्णांकित किए जाते हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

3.5827 mL
x = mL
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
50 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न 50 mcg/min देता है। इस खुराक दर D को mg/h में व्यक्त कीजिए।

50 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

8 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 15 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 50 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

8 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक किसी दवा की 6700 इकाइयाँ है, जो 10000 इकाई/mL में आती है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

6700 units10000 units/mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
760 mLशेष? mL/h8 h शेष

12 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 4 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 760 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?

1000 mL / 12 hबीता समय 4 h: 760 mL
R = mL/h
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
410 mLशेष? mL/h2 h शेष

6 घंटों में 1000 mL का आदेश दिया गया था। 4 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 410 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। मूल पंप दर को कितने प्रतिशत Δ बढ़ाना होगा?

1000 mL / 6 hबीता समय 4 h: 410 mL
Δ = %
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टजेली100 mLदूध240 mLसूप180 mLIV इन्फ्यूज़न80 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र350 mLमूत्र300 mLमूत्र175 mLघाव ड्रेन50 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 70 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

70 kg8 hमूत्र: 350 mLमूत्र: 300 mLमूत्र: 175 mLघाव ड्रेन: 50 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL550 mL दिया गया60 mL/h11:00t = ? h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 60 mL/h पर चल रहा है। 11:00 पर 550 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL550 mL दिया गया60 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96हवा / O₂O₂हवाSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 16/min, SpO₂ 91% कमरे की हवा में, रक्तचाप 96/58 mmHg, नाड़ी 88/min, सचेत, तापमान 35.8 °C। NEWS2 का कुल स्कोर क्या है?

RR 16SpO₂ 91%हवाSBP 96HR 88AT 35.8 °C
NEWS2 =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
103?SBPDBPmmHgMAP = 65

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 65 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 103 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 65 mmHg का MAP देता है?

MAP 65 mmHgSBP 103 mmHg
DBP = mmHg

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · It can change the results, for example by concentrating the blood

यह उत्तर क्यों है

Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.

उत्तर

B · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · 8

यह उत्तर क्यों है

Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.

उत्तर

A · 8
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · Let it dry fully and do not touch the site again

यह उत्तर क्यों है

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

उत्तर

D · Let it dry fully and do not touch the site again
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

यह उत्तर क्यों है

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

उत्तर

C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · रोगी का आकलन करें, रक्तचाप दोबारा जाँचें और लक्षण देखें

यह उत्तर क्यों है

सिरदर्द के साथ अचानक वृद्धि ऐसा परिवर्तन है जिसका RN को आकलन करना चाहिए। एक घंटे प्रतीक्षा करने से देखभाल में देरी होती है, और सहायक कर्मी दवाएँ नहीं देते या उपचार तय नहीं करते।

उत्तर

D · रोगी का आकलन करें, रक्तचाप दोबारा जाँचें और लक्षण देखें
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

यह उत्तर क्यों है

Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.

उत्तर

A · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Steroids can raise the blood glucose

यह उत्तर क्यों है

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

उत्तर

A · Steroids can raise the blood glucose
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · हेपरिन-प्रेरित थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया

यह उत्तर क्यों है

HIT आमतौर पर हेपरिन शुरू करने के 5–10 दिन बाद दिखता है, प्लेटलेट 50% से अधिक गिरते हैं और घनास्त्रता का जोखिम होता है। हेपरिन बंद कर गैर-हेपरिन एंटीकोएगुलेंट दिया जाता है।

उत्तर

C · हेपरिन-प्रेरित थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: B · The disease is unlikely, so it helps rule it out

यह उत्तर क्यों है

Sensitivity is the proportion of people with the disease who test positive. A highly sensitive test has few false negatives, so a negative result helps rule the disease out (the D-dimer is an example). Specificity relates to ruling in.

उत्तर

B · The disease is unlikely, so it helps rule it out
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: B · कम मांसपेशी कम क्रिएटिनिन बनाती है, जिससे घटा गुर्दा कार्य छिप जाता है

यह उत्तर क्यों है

क्रिएटिनिन मांसपेशी बनाती है। कम मांसपेशी वाला व्यक्ति कम क्रिएटिनिन बनाता है, इसलिए गुर्दा कार्य घटा होने पर भी मान सामान्य दिख सकता है। क्रिएटिनिन-आधारित अनुमानित GFR भी इसी तरह कार्य को अधिक आँक सकता है, इसलिए गुर्दों से साफ़ होने वाली दवाओं की खुराक तय करते समय मापा गया क्रिएटिनिन क्लियरेंस या सिस्टैटिन C–आधारित अनुमान उपयोग किया जा सकता है।इससे जाँचा गया: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

उत्तर

B · कम मांसपेशी कम क्रिएटिनिन बनाती है, जिससे घटा गुर्दा कार्य छिप जाता है
11.औषध विज्ञान

उत्तर: A · Full blood count and serum sodium

यह उत्तर क्यों है

Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.

उत्तर

A · Full blood count and serum sodium
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Benzodiazepines

यह उत्तर क्यों है

Cocaine causes a sympathomimetic toxidrome. Benzodiazepines reduce agitation, tachycardia, hypertension and hyperthermia, while cooling and cardiac monitoring are also given.

उत्तर

B · Benzodiazepines
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · नियमित रूप से टखने की कसरत करें और पर्याप्त तरल पिएँ

यह उत्तर क्यों है

पिंडली की मांसपेशियों की गतिविधि, जलयोजन और जहाँ संकेत हो वहाँ सही माप के कम्प्रेशन स्टॉकिंग या दवा द्वारा रोकथाम शिरापरक ठहराव और थक्का बनने को घटाते हैं। पैर क्रॉस करना और कसे बैंड शिरापरक वापसी बाधित करते हैं, और निर्जलीकरण रक्त की गाढ़ता बढ़ाता है।

उत्तर

D · नियमित रूप से टखने की कसरत करें और पर्याप्त तरल पिएँ
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · Potassium and magnesium

यह उत्तर क्यों है

Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.

उत्तर

C · Potassium and magnesium
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach

यह उत्तर क्यों है

Morning dosing mimics the normal early-morning cortisol peak, causes less adrenal suppression and less sleep disturbance. Taking it with food reduces gastric irritation.

उत्तर

D · To match the natural cortisol rhythm and protect the stomach
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · डायलिसिस से निकलने वाली दवाएँ सत्र के बाद देनी पड़ सकती हैं

यह उत्तर क्यों है

जो दवाएँ डायलिसिस से निकल सकती हैं (जैसे कुछ एंटीबायोटिक) उन्हें सत्र के बाद दिया जा सकता है ताकि वे निकल न जाएँ। हाइपोटेंशन से बचने के लिए उच्च रक्तचाप-रोधी दवाएँ अक्सर डायलिसिस से पहले रोकी जाती हैं। समय चिकित्सक और फ़ार्मासिस्ट तय करते हैं।

उत्तर

A · डायलिसिस से निकलने वाली दवाएँ सत्र के बाद देनी पड़ सकती हैं
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · हाइड्रोजेल

यह उत्तर क्यों है

हाइड्रोजेल नमी देते हैं और सूखे स्लफ़ या नेक्रोटिक ऊतक के ऑटोलिटिक डीब्राइडमेंट को बढ़ावा देते हैं। एल्जिनेट और फ़ोम रिसाव को सोखते हैं और गीले घावों के लिए उपयुक्त हैं; सूखी गॉज़ घाव की सतह से चिपकती है और हटाने पर नए ऊतक को क्षति पहुँचाती है।

उत्तर

A · हाइड्रोजेल
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

यह उत्तर क्यों है

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

उत्तर

A · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · It is caused by maternal hormones

यह उत्तर क्यों है

Pseudomenstruation is caused by withdrawal of maternal hormones after birth and resolves within days. Swollen breasts in either sex have the same cause.

उत्तर

A · It is caused by maternal hormones
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Respect her decision, document it and inform the team

यह उत्तर क्यों है

A woman with capacity has the right to refuse treatment, even if this may harm the fetus. The nurse ensures she has understood, documents the discussion, continues care and informs the team.

उत्तर

C · Respect her decision, document it and inform the team
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · Wear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath

यह उत्तर क्यों है

A brace can slow curve progression during growth only if it is worn for the prescribed time, often most of the day and night. A thin, seamless cotton layer protects the skin, which is checked daily for redness.

उत्तर

B · Wear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

यह उत्तर क्यों है

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

उत्तर

B · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · SSRI शुरू करने से पहले लगभग 2 सप्ताह की वाशआउट अवधि

यह उत्तर क्यों है

MAOI को SSRI के साथ मिलाने से सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। MAOI बंद करने के बाद आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह का वाशआउट होता है, और फ़्लुओक्सेटीन से MAOI पर जाते समय उसके लंबे अर्ध-आयु काल के कारण लंबा अंतराल (लगभग 5 सप्ताह) चाहिए।

उत्तर

B · SSRI शुरू करने से पहले लगभग 2 सप्ताह की वाशआउट अवधि
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: D · ग्लूकोज़ से पहले या उसके साथ थायमिन

यह उत्तर क्यों है

थायमिन की कमी वाले रोगी को ग्लूकोज़ देने से वर्निके एन्सेफ़ैलोपैथी भड़क सकती है या बिगड़ सकती है। थायमिन ग्लूकोज़ से पहले या उसके साथ दिया जाता है, हालाँकि हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए।

उत्तर

D · ग्लूकोज़ से पहले या उसके साथ थायमिन
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 3.6 mL

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

दशमांश के स्थान का अंक

3.5827 → 5

केवल अगला अंक तय करता है

3.5827 → 8
8 5 या उससे अधिक है, इसलिए 5 को ऊपर पूर्णांकित करें।
उसके बाद के अंक (27) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 3.6 mL

उत्तर

x = 3.6 mL
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: D = 3 mg/h

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

शृंखला बनाइए

D = 50 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

गणना करें

D = 50·60/1000 = 3 mg/h

उत्तर

D = 3 mg/h
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 2.4 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 15·8 = 120 mg

आयतन

V = 120/50 = 2.4 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 2.4 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.67 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

आयतन

V = 6700/10000 = 0.67 mL

सिरिंज पर

इस 1 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.01 mL है।

उत्तर

V = 0.67 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 95 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/12 = 83.33 mL/h

नई दर

R = 760/8 = 95 mL/h

उत्तर

R = 95 mL/h

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: Δ = 23 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मूल दर

1000/6 = 166.7 mL/h

नई दर

R = 410/2 = 205 mL/h

प्रतिशत परिवर्तन

Δ = (205 − 166.7)/166.7·100% = 23%

उत्तर

Δ = 23%

कई अस्पताल नए आदेश के बिना 25% तक ऐसे समायोजन की अनुमति देते हैं; स्थानीय नीति जाँचें।

31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 1.47 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

350 + 300 + 175 = 825 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 825/(70·8) = 1.473 ≈ 1.47 mL/kg/h

उत्तर

U = 1.47 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 7.5 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

1000 − 550 = 450 mL

समय

t = 450/60 = 7.5 h

उत्तर

t = 7.5 h

यह लगभग 7 h 30 min है, इसलिए बैग लगभग 18:30 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: NEWS2 = 6

NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए

RR 16/min → 0
SpO₂ 91% → 3
हवा में → 0
SBP 96 mmHg → 2
HR 88/min → 0
सचेत (A) → 0
T 35.8 °C → 1

जोड़ें

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 1 = 6

उत्तर

NEWS2 = 6
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 46 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·65 − 103)/2 = 92/2 = 46 mmHg

उत्तर

DBP = 46 mmHg

यह स्वतंत्र अभ्यास सामग्री है। ExamProblems इस परीक्षा को संचालित करने वाले संगठन से संबद्ध या उसके द्वारा समर्थित नहीं है, और परीक्षा का नाम केवल सामग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया गया है। NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) के ट्रेडमार्क हैं, जो ExamProblems से संबद्ध नहीं है, उसका समर्थन नहीं करता और उसकी सटीकता की ज़िम्मेदारी नहीं लेता।

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions