NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

नए प्रश्न कोर्स पर वापस जाएँ

प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।

1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई: 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी: PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर: mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक: ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक: आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक: खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ: संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर: mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा: 4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन: उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन: अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े: उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम: mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन: mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR: 5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल: गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम: 0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Which medicine commonly causes constipation?

ASenna
BCodeine
CDocusate
DLactulose

2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

ASinus tachycardia
BAtrial fibrillation
CSinus bradycardia
DNormal sinus rhythm

3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

AFeel for the vein again with an ungloved finger
BWipe it off with a dry gauze straight away
CLet it dry fully and do not touch the site again
DBlow on the site so it dries faster

4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

AGive the drug and watch the patient closely
BAsk the patient whether they would like to take it anyway
CGive an antihistamine first and then the drug
DHold the drug and contact the prescriber

5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

AEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
BCheck for signs of low calcium and inform the provider
CGive the patient’s routine oral iron supplement early
DReassure the patient that this is normal after neck surgery

6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

नर्सिंग असिस्टेंट को कौन-सा प्रत्यायोजन उपयुक्त है?

Aस्थिर रोगी से नियमित मूत्र नमूना एकत्र करना
Bरक्त आधान के पहले 15 मिनट में रोगी की निगरानी करना
Cस्ट्रोक के बाद उस रोगी को पहला भोजन देना जिसके निगलने की जाँच अभी नहीं हुई है
Dपहली फ़ीड से पहले नए लगाए गए नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब की जाँच करना

7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

AIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
BIt increases the number of red cells
CIt makes the kidneys retain potassium
DIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out

8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?

A"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
B"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
C"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
D"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."

9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

Why must vitamin B₁₂ deficiency be ruled out before treating macrocytic anemia with folic acid alone?

AFolic acid blocks the absorption of all B₁₂ from the diet
BFolic acid makes B₁₂ deficiency anemia much worse within a few days
CFolic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues
DFolic acid causes iron overload when B₁₂ levels are low

10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2.2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

AA low level; ask for the lithium dose to be raised
BIbuprofen side effects only; give it with food
CA normal level; continue lithium as prescribed
DLithium toxicity; hold lithium and report urgently

11.औषध विज्ञानमध्यम

Which antihypertensive class can raise blood glucose and uric acid levels, sometimes triggering gout?

AAngiotensin II receptor blockers
BThiazide diuretics
CAlpha-1 blockers
DACE inhibitors

12.औषध विज्ञानकठिन

ACE इनहिबिटर के साथ कौन-सा दवा वर्ग जानलेवा हाइपरकैलीमिया पैदा कर सकता है?

Aथायाज़ाइड मूत्रवर्धक
Bउच्च खुराक के अंतःशिरा फ़्यूरोसेमाइड जैसे लूप मूत्रवर्धक
Cस्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक
Dप्रोटॉन पंप इनहिबिटर

13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

A patient has a prosthetic heart valve. Which teaching best reduces the risk of infective endocarditis?

ATake a daily antibiotic tablet indefinitely
BAvoid eating dairy products and raw vegetables
CKeep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
DAvoid all physical exercise for the rest of their life

14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A patient with crushing chest pain has ST elevation in leads V1–V4. Which coronary artery is most likely blocked?

AThe right coronary artery and its branches
BThe circumflex artery
CThe left subclavian artery
DThe left anterior descending artery

15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

ग्लिक्लाज़ाइड (सल्फोनिलयूरिया) लेने वाले मरीज़ को हाइपोग्लाइसीमिया के साथ भर्ती किया गया है। लंबी निगरानी क्यों आवश्यक है?

Aदवा कई घंटे की देरी के बाद ग्लूकोज़ बढ़ाती है
Bदवा कई घंटे असर करती है, इसलिए कम ग्लूकोज़ लौट सकता है
Cसल्फोनिलयूरिया अपने आप हाइपोग्लाइसीमिया नहीं कर सकते
Dदवा केवल रात में असर करती है, इसलिए सुबह की जाँच उपयोगी नहीं

16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

AFluid overload in the arm
BAn allergic reaction to the dressing on the arm
CSteal syndrome, which needs urgent review
DNormal healing that needs no action

17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

AThey are given only as a one-off injection
BThey are the best long-term maintenance treatment
CThey cure the disease after one course
DThey are used to induce remission, not for maintenance

18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?

A"Some wind and bloating today is expected."
B"I'll report heavy bleeding from my bottom."
C"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
D"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A newborn's anterior fontanelle is sunken. What should the nurse suspect?

ADehydration
BRaised intracranial pressure
CHydrocephalus
DNormal crying

20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A newborn is pale, has a heart rate of 170/min and weak pulses after a difficult vacuum birth. The scalp is boggy and swelling across the sutures is increasing. What should the nurse suspect?

ANormal moulding
BSimple cephalhaematoma
CSubgaleal haemorrhage
DCaput succedaneum

21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

5 सप्ताह के शिशु को हर बार दूध पिलाने के बाद ज़ोरदार (प्रक्षेपी) उल्टी होती है और उसके बाद वह भूखा लगता है। संभावित कारण क्या है?

Aआयु के अनुसार सामान्य गैस्ट्रो-ईसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स
Bइंटससेप्शन
Cपाइलोरिक स्टेनोसिस
Dहर्शस्प्रंग रोग

22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

Which statement by the parent of a child with peanut allergy shows a need for further teaching?

A"I'll check the use-by date on her auto-injectors regularly and replace them before they expire."
B"I'll call an ambulance every time I use the auto-injector, even if she seems to recover quickly."
C"I'll read food labels for peanuts every time I shop."
D"If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?

AIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
BIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
CIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
DIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles

24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

ADisturbed relationships with her family
BLack of knowledge about the illness
CLow self-esteem
DRisk of physical exhaustion and injury

25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। वज़न रूपांतरण से 12.3432 kg आता है। इस अभ्यास का नियम है कि वज़न निकटतम किलोग्राम के दशमांश तक पूर्णांकित किए जाते हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

12.3432 kg

x = kg

26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक आदेश 101 kg वज़न वाले रोगी के लिए 10 mcg/kg/min लिखता है। खुराक दर D को mg/h में व्यक्त कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

10 mcg/kg/min101 kg

D = mg/h

27.खुराक गणनाएँमध्यम

116 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 2.05 m² है। निर्धारित खुराक 375 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।

116 kgBSA = 2.05 m²375 mg/m²

D = mg

28.खुराक गणनाएँकठिन

आपको 10% (w/v) स्टॉक घोल से 2.5% (w/v) घोल का 1000 mL तैयार करना है। स्टॉक में कितना पानी W मिलाना होगा?

C₁ = 10%C₂ = 2.5%V₂ = 1000 mL

W = mL

29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम

20 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 2 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL2 h20 gtt/mL

R = gtt/min

30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन

एक ड्रिप 15 बूँद/mL के सेट से 30 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 600 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा?

30 gtt/min15 gtt/mL600 mL

t = h

31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए।

जेली: 120 mLसूप: 150 mLपानी: 200 mLIV इन्फ्यूज़न: 50 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 50 mL

I = mL

32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL बैग पंप से 80 mL/h पर चल रहा है। 11:30 पर 200 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

500 mL200 mL दिया गया80 mL/h

t = h

33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास चार्ट में GCS 4 दर्ज है, जिसमें E1 और V2 हैं। कौन-सा गामक स्कोर M दर्ज किया गया था, और वह किस प्रतिक्रिया का वर्णन करता है? संख्या दीजिए।

GCS 4E1V2

M =

34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का मोर्स फ़ॉल स्केल से आकलन किया गया है: पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ; द्वितीयक निदान: हाँ; चलने में सहायता: फ़र्नीचर पकड़कर चलता है; IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं; चाल: बाधित; मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है। कट-ऑफ़ 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च का उपयोग करके गिरने के जोखिम का स्तर चुनिए।

1कम जोखिम
2मध्यम जोखिम
3उच्च जोखिम

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · Codeine

यह उत्तर क्यों है

Opioids such as codeine and morphine slow gut movement and commonly cause constipation. Senna, lactulose and docusate are laxatives.

उत्तर

B · Codeine

2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · Atrial fibrillation

यह उत्तर क्यों है

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

उत्तर

B · Atrial fibrillation

3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · Let it dry fully and do not touch the site again

यह उत्तर क्यों है

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

उत्तर

C · Let it dry fully and do not touch the site again

4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · Hold the drug and contact the prescriber

यह उत्तर क्यों है

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

उत्तर

D · Hold the drug and contact the prescriber

5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · Check for signs of low calcium and inform the provider

यह उत्तर क्यों है

Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.

उत्तर

B · Check for signs of low calcium and inform the provider

6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · स्थिर रोगी से नियमित मूत्र नमूना एकत्र करना

यह उत्तर क्यों है

स्थिर रोगी से नियमित मूत्र नमूना एकत्र करना पूर्वानुमेय और सौंपा जा सकने वाला कार्य है। ट्यूब की स्थिति की पुष्टि, निगलने की जाँच से पहले भोजन देना और आधान की शुरुआत की निगरानी, सभी में नर्सिंग आकलन चाहिए।

उत्तर

A · स्थिर रोगी से नियमित मूत्र नमूना एकत्र करना

7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

यह उत्तर क्यों है

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

उत्तर

A · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

यह उत्तर क्यों है

A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).

उत्तर

A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · Folic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues

यह उत्तर क्यों है

Folic acid can improve the blood picture in B₁₂ deficiency but does not prevent nerve damage. Giving folate alone can therefore mask the deficiency while neurological damage progresses. Both levels are checked before treatment.

उत्तर

C · Folic acid can fix the anemia while B₁₂-related nerve damage continues

10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

यह उत्तर क्यों है

A level of 2.2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

उत्तर

D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

11.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Thiazide diuretics

यह उत्तर क्यों है

Thiazide diuretics reduce uric acid excretion and can worsen glucose tolerance. They also cause low potassium and sodium, so electrolytes are monitored.

उत्तर

B · Thiazide diuretics

12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · स्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक

यह उत्तर क्यों है

ACE इनहिबिटर एल्डोस्टेरोन घटाते हैं और स्पाइरोनोलैक्टोन उसका रिसेप्टर रोकता है; साथ में वे पोटैशियम उत्सर्जन घटाते हैं और उसे ख़तरनाक रूप से बढ़ा सकते हैं।

उत्तर

C · स्पाइरोनोलैक्टोन जैसे पोटैशियम-संरक्षी मूत्रवर्धक

13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups

यह उत्तर क्यों है

Oral bacteria often enter the blood and can settle on prosthetic valves. Good oral hygiene and regular dental care are key. Patients should also report unexplained fever and avoid body piercing or tattoos where possible. Antibiotic prophylaxis policies differ between countries.

उत्तर

C · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups

14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · The left anterior descending artery

यह उत्तर क्यों है

ST elevation in V1–V4 indicates an anteroseptal STEMI, usually from LAD occlusion. Anterior MIs damage a large area of muscle and carry a high risk of heart failure and arrhythmias. Leads II, III and aVF suggest an inferior MI, usually from the right coronary artery.

उत्तर

D · The left anterior descending artery

15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: B · दवा कई घंटे असर करती है, इसलिए कम ग्लूकोज़ लौट सकता है

यह उत्तर क्यों है

सल्फोनिलयूरिया अग्न्याशय को इंसुलिन मुक्त करने के लिए उत्तेजित करते हैं और उनके असर की अवधि लंबी होती है, विशेषकर बुज़ुर्गों और गुर्दा कार्य में कमी वाले लोगों में। प्रारंभिक उपचार के बाद हाइपोग्लाइसीमिया दोबारा हो सकता है, इसलिए लंबे समय तक ग्लूकोज़ निगरानी आवश्यक है।

उत्तर

B · दवा कई घंटे असर करती है, इसलिए कम ग्लूकोज़ लौट सकता है

16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · Steal syndrome, which needs urgent review

यह उत्तर क्यों है

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

उत्तर

C · Steal syndrome, which needs urgent review

17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · They are used to induce remission, not for maintenance

यह उत्तर क्यों है

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

उत्तर

D · They are used to induce remission, not for maintenance

18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

यह उत्तर क्यों है

Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.

उत्तर

D · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Dehydration

यह उत्तर क्यों है

A sunken fontanelle suggests dehydration. A tense or bulging fontanelle when the baby is calm and upright can indicate raised intracranial pressure, such as from meningitis or hydrocephalus.

उत्तर

A · Dehydration

20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Subgaleal haemorrhage

यह उत्तर क्यों है

A subgaleal haemorrhage is bleeding under the scalp aponeurosis. It crosses suture lines, can grow rapidly and can cause hypovolaemic shock. It is an emergency, unlike caput or cephalhaematoma.

उत्तर

C · Subgaleal haemorrhage

21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: C · पाइलोरिक स्टेनोसिस

यह उत्तर क्यों है

पाइलोरिक स्टेनोसिस आमतौर पर 2–8 सप्ताह में प्रक्षेपी, पित्त-रहित उल्टी, उल्टी के बाद भूख, वज़न में कमी और कभी-कभी स्पर्श-योग्य जैतून के आकार की गाँठ के साथ प्रकट होता है।

उत्तर

C · पाइलोरिक स्टेनोसिस

22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

यह उत्तर क्यों है

Adrenaline is the first treatment for anaphylaxis and must be given without delay; antihistamines do not treat airway swelling or shock. Checking expiry dates, reading labels and calling emergency services after use are correct.

उत्तर

D · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure

यह उत्तर क्यों है

rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.

उत्तर

B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure

24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: D · Risk of physical exhaustion and injury

यह उत्तर क्यों है

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

उत्तर

D · Risk of physical exhaustion and injury

25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 12.3 kg

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

दशमांश के स्थान का अंक

12.3432 → 3

केवल अगला अंक तय करता है

12.3432 → 4

4 4 या उससे कम है, इसलिए 3 वैसा ही रहता है।

उसके बाद के अंक (32) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 12.3 kg

उत्तर

x = 12.3 kg

26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: D = 60.6 mg/h

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

शृंखला बनाइए

D = 10 mcg/kg/min × 101 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

गणना करें

D = 10·101·60/1000 = 60.6 mg/h

उत्तर

D = 60.6 mg/h

27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 768.7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

खुराक

D = 375·2.05 = 768.7 mg

उत्तर

D = 768.7 mg

28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: W = 750 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

स्टॉक का आयतन

V₁ = 2.5·1000/10 = 250 mL

मिलाया जाने वाला पानी

W = 1000 − 250 = 750 mL

उत्तर

W = 750 mL

29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 42 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

2·60 = 120 min

ड्रिप दर

R = 250·20/120 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

उत्तर

R = 42 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 42 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 5 h

mL/h में दर

30·60/15 = 120 mL/h

बचा समय

t = 600/120 = 5 h

उत्तर

t = 5 h

31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: I = 1170 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

अंतर्ग्रहण जोड़ें

मौखिक: 120 + 150 + 200 = 470 mL

IV इन्फ्यूज़न: 50·12 = 600 mL

IV एंटीबायोटिक: 2·50 = 100 mL

I = 1170 mL

उत्तर

I = 1170 mL

32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 3.8 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

500 − 200 = 300 mL

समय

t = 300/80 = 3.75 ≈ 3.8 h

उत्तर

t = 3.8 h

यह लगभग 3 h 45 min है, इसलिए बैग लगभग 15:15 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: M = 1

ग्लासगो कोमा स्केल: तीन क्षेत्रों में सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया जोड़िए। आँख खोलना E: 4 स्वतः, 3 ध्वनि या बोलने पर, 2 दबाव पर, 1 नहीं। मौखिक V: 5 उन्मुख, 4 भ्रमित, 3 अनुचित शब्द, 2 अबोधगम्य ध्वनियाँ, 1 नहीं। गामक M: 6 आदेश मानता है, 5 स्थानीयकरण, 4 सामान्य फ्लेक्शन (हटा लेता है), 3 असामान्य फ्लेक्शन, 2 एक्सटेंशन, 1 नहीं। कुल 3 से 15 तक होता है। सिर की चोट के बाद 13–15 को आमतौर पर हल्का, 9–12 को मध्यम और 3–8 को गंभीर कहा जाता है।

गामक स्कोर

M = 4 − 1 − 2 = 1

M1: बिल्कुल कोई गति नहीं

उत्तर

M = 1

34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: उच्च जोखिम

मोर्स फ़ॉल स्केल: छह मद। गिरने का इतिहास: नहीं 0, हाँ 25। द्वितीयक निदान: नहीं 0, हाँ 15। चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स की सहायता 0; बैसाखी, छड़ी या वॉकर 15; फ़र्नीचर पकड़कर चलना 30। IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं 0, हाँ 20। चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर 0; कमज़ोर 10; बाधित 20। मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है 0; क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है 15। कुल 0 से 125 तक होता है। जोखिम की कट-ऑफ़ अस्पतालों के अनुसार भिन्न होती हैं; एक सामान्य सेट है 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च।

प्रत्येक मद का स्कोर दीजिए

पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ → 25

द्वितीयक निदान: हाँ → 15

चलने में सहायता: फ़र्नीचर पकड़कर चलता है → 30

IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं → 0

चाल: बाधित → 20

मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है → 0

जोड़ें

मोर्स कुल = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 0 = 90

जोखिम स्तर

90 → उच्च जोखिम

उत्तर

उच्च जोखिम

यह स्वतंत्र अभ्यास सामग्री है। ExamProblems इस परीक्षा को संचालित करने वाले संगठन से संबद्ध या उसके द्वारा समर्थित नहीं है, और परीक्षा का नाम केवल सामग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया गया है। NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) के ट्रेडमार्क हैं, जो ExamProblems से संबद्ध नहीं है, उसका समर्थन नहीं करता और उसकी सटीकता की ज़िम्मेदारी नहीं लेता।

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions