NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

ABCDE पद्धति में आकलन का सही क्रम क्या है?

  1. Aवायुमार्ग, रक्तस्राव, चेतना, आहार, उत्सर्जन
  2. Bवायुमार्ग, श्वसन, परिसंचरण, तंत्रिका स्थिति, खुला परीक्षण
  3. Cआकलन, श्वसन, देखभाल योजना, छुट्टी, मूल्यांकन
  4. Dसतर्कता, रक्तचाप, परिसंचरण, दवाएँ, जाँच
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

ऍसेप्टिक तकनीक की जगह "स्वच्छ" (गैर-निर्जीवाणु) तकनीक कब स्वीकार्य है?

  1. Aऑपरेशन थिएटर में ताज़ा सर्जिकल घाव की पट्टी करते समय, बशर्ते पूरे समय गैर-निर्जीवाणु दस्ताने पहने जाएँ
  2. Bसेंट्रल वेनस कैथेटर लगाते समय
  3. Cउन प्रक्रियाओं में जो शरीर के निर्जीवाणु हिस्सों में नहीं जातीं, जैसे मुँह से दवा देना
  4. Dमूत्र कैथेटर लगाते समय
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?

  1. AHold the child while drinking a hot drink
  2. BTurn pot handles toward the back of the stove
  3. CLet the child stand on a chair beside the stove
  4. DLeave hot drinks at the edge of the table
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

जब मूत्र कैथेटर की स्पष्ट आवश्यकता हो, तब कैथेटर-संबंधित मूत्र मार्ग संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका कौन-सा है?

  1. Aबैग को खाली करना आसान बनाने के लिए उसे नियमित रूप से अलग करना
  2. Bकैथेटर को साफ़ और पपड़ी-मुक्त रखने के लिए रोज़ बदलना
  3. Cबैग को बिस्तर पर, मूत्राशय के बराबर स्तर पर रखना
  4. Dऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will breathe out slowly through pursed lips.”
  2. B“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
  3. C“I will breathe in slowly through my nose.”
  4. D“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

सिर की चोट और पैर के फ्रैक्चर वाले रोगी की निगरानी हो रही है। कौन-सा निष्कर्ष प्राथमिकता है?

  1. Aरोगी खाने के लिए कुछ माँगता है
  2. Bकोहनी पर छोटी खरोंच
  3. Cग्लासगो कोमा स्केल स्कोर 15 से गिरकर 12 हो गया
  4. Dदर्दनाशक की अंतिम खुराक के बावजूद पैर का दर्द 6/10
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

  1. AKeeping the patient in bed
  2. BEncouraging fluids, fibre and mobility
  3. CRestricting fluids to reduce urine output
  4. DGiving an enema to every patient on admission
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. ALubricating eye drops
  2. BBenzodiazepine sleeping tablets
  3. CEmollient creams applied to the legs
  4. DVitamin D supplements
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. AKidney function and thyroid function
  2. BTroponin and creatine kinase (CK)
  3. CLiver enzymes and serum amylase
  4. DINR and the platelet count
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient with SIADH is on fluid restriction. Which task can the RN delegate to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. ADeciding when to recheck the sodium level
  2. BAssessing the patient for new confusion
  3. CMeasuring and recording intake and output
  4. DTeaching the reasons for fluid restriction
11.औषध विज्ञानमध्यम

Which teaching about antiepileptic drugs is most important?

  1. AStop the drug when you have had no seizures for one whole week
  2. BTake a double dose if you feel a seizure coming
  3. CAlcohol has no effect on seizure control
  4. DDo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.औषध विज्ञानकठिन

बढ़े हुए प्रोस्टेट वाला एक 80 वर्षीय पुरुष अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए ऑक्सीब्यूटिनिन शुरू करता है। वह भ्रमित हो जाता है और पेशाब नहीं कर पाता। सबसे संभावित व्याख्या क्या है?

  1. Aएंटीकोलिनर्जिक प्रतिकूल प्रभाव
  2. Bसेरोटोनिन सिंड्रोम
  3. Cदवा से एलर्जी प्रतिक्रिया
  4. Dओपिऑइड विषाक्तता
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

अस्थमा वाला मरीज़ सप्ताह में तीन से अधिक बार अपना रिलीवर इन्हेलर उपयोग करता है। यह क्या सुझाता है?

  1. Aप्रिवेंटर इन्हेलर की अब आवश्यकता नहीं है
  2. Bअस्थमा का नियंत्रण खराब है और उपचार की समीक्षा आवश्यक है
  3. Cरिलीवर अब काम नहीं करता और उसे बंद कर देना चाहिए
  4. Dअस्थमा वर्तमान योजना से अच्छी तरह नियंत्रित है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. ALMWH cannot be given to anyone over 60
  2. BUnfractionated heparin is taken by mouth
  3. CUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  4. DLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

A bladder scan straight after voiding shows 450 mL of urine still in the bladder. What does this show?

  1. AThe patient has drunk too little fluid
  2. BThe kidneys are making too little urine
  3. CThe patient is passing urine normally
  4. DThe bladder is not emptying properly
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

  1. AA rib fracture from coughing
  2. BA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest
  3. CUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
  4. DIndigestion from phosphate binders
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. AA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
  2. BThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
  3. CSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  4. DSit upright and walk briskly straight after every meal
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

A nurse teaches a patient with chronic pancreatitis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Oily, floating stools may mean my dose needs changing."
  2. B"I'll take my enzyme capsules at bedtime."
  3. C"I'll report increased thirst or passing urine more often."
  4. D"I should not drink any alcohol."
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

  1. AAdvise cranberry juice and no further action
  2. BAdvise her to drink less to reduce frequency
  3. CCollect a urine sample for culture and inform the provider
  4. DReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A deceleration lasts 3 minutes before the baseline recovers. How is this classified?

  1. AAn early deceleration
  2. BA prolonged deceleration
  3. CA variable acceleration
  4. DA change of baseline
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

अंडे की ज्ञात एलर्जी वाले बच्चे को इन्फ़्लुएंज़ा का टीका लगना है। कौन-सा कथन सबसे हाल के दिशानिर्देशों को दर्शाता है?

  1. Aबच्चे को दो अलग दिनों में आधी-आधी खुराक मिलनी चाहिए, हर बार के बाद निरीक्षण के साथ
  2. Bअकेले अंडे की एलर्जी अब सामान्यतः इन्फ़्लुएंज़ा टीकाकरण रोकने का कारण नहीं है
  3. Cबच्चे को पहले टीके से त्वचा परीक्षण कराना होगा
  4. Dअंडे की एलर्जी वाले किसी को भी यह टीका कभी नहीं लगाना चाहिए
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

A 9-year-old is being treated for an acute asthma attack. Which finding shows that treatment is working?

  1. AThe child is now sitting bolt upright, leaning on the arms
  2. BThe wheeze has disappeared and the child is now very drowsy
  3. CThe heart rate has risen further after each dose of salbutamol
  4. DSlower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ASplitting by the patient
  2. BTransference
  3. CPositive reinforcement
  4. DDiagnostic overshadowing
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

क्लोज़ापीन ले रहे रोगी का तापमान 38.5 °C है और गले में दर्द है। प्राथमिकता क्या है?

  1. Aपैरासिटामॉल दें और क्लोज़ापीन सामान्य रूप से जारी रखें
  2. Bतुरंत सूचित करें ताकि अगली खुराक से पहले न्यूट्रोफ़िल सहित पूर्ण रक्त गणना जाँची जा सके
  3. Cअगली नियमित रक्त जाँच तक प्रतीक्षा करें
  4. Dरोगी को बताएँ कि यह संभवतः सामान्य सर्दी है, द्रव पीने को प्रोत्साहित करें और क्लोज़ापीन सामान्य रूप से जारी रखें
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35 °C

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी का तापमान 35 °C है। इसे °F = °C × 9/5 + 32 से डिग्री फ़ारेनहाइट T में बदलिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

35 °C
T = °F
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
0.5 mcg/kg/min? mg/h74 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक आदेश 74 kg वज़न वाले रोगी के लिए 0.5 mcg/kg/min लिखता है। खुराक दर D को mg/h में व्यक्त कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

0.5 mcg/kg/min74 kg
D = mg/h
27.खुराक गणनाएँमध्यम
1:1000एम्प्यूलV = ? mL

एपिनेफ्रिन (एड्रेनालिन) के एक एम्प्यूल पर 1:1000 (1 mg/mL) लिखा है। एनाफ़िलैक्सिस के लिए निर्धारित खुराक 0.5 mg IM है। आप कितना आयतन V खींचेंगे?

1:10000.5 mg
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
40k इकाइयाँ250 mL? mL/h1500 इकाइयाँ/h

एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में दवा की 40000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1500 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

40000 इकाइयाँ/250 mL1500 इकाइयाँ/h
R = mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
60 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

100 mL/h पर इन्फ्यूज़न का आदेश है, पर कोई पंप उपलब्ध नहीं है। यह 60 gtt/mL वाले गिविंग सेट से गुरुत्व द्वारा चलता है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mL15 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

एक ड्रिप 15 बूँद/mL के सेट से 20 बूँद/मिनट पर चल रही है। बैग में 200 mL बचा है। कितने घंटों t में यह खाली होगा?

20 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टदूध240 mLजूस150 mLचाय240 mLबर्फ़ के टुकड़े100 mLIV इन्फ्यूज़न125 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र350 mLमूत्र350 mLमूत्र275 mLउल्टी200 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 52 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

52 kg8 hमूत्र: 350 mLमूत्र: 350 mLमूत्र: 275 mLउल्टी: 200 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
500 mL300 mL दिया गया60 mL/h08:00t = ? h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL बैग पंप से 60 mL/h पर चल रहा है। 08:00 पर 300 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

500 mL300 mL दिया गया60 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96हवा / O₂O₂हवाSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 14/min, SpO₂ 96% कमरे की हवा में, रक्तचाप 130/78 mmHg, नाड़ी 70/min, सचेत, तापमान 35.2 °C। NEWS2 का कुल स्कोर क्या है?

RR 14SpO₂ 96%हवाSBP 130HR 70AT 35.2 °C
NEWS2 =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
कम वज़नस्वस्थ वज़नअधिक वज़नमोटापा श्रेणी Iमोटापा श्रेणी IIमोटापा श्रेणी III

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक वयस्क का वज़न 122 kg और ऊँचाई 150 cm है। BMI की गणना कीजिए और WHO की वज़न श्रेणी चुनिए।

122 kg150 cm
  1. 1कम वज़न
  2. 2स्वस्थ वज़न
  3. 3अधिक वज़न
  4. 4मोटापा श्रेणी I
  5. 5मोटापा श्रेणी II
  6. 6मोटापा श्रेणी III

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · वायुमार्ग, श्वसन, परिसंचरण, तंत्रिका स्थिति, खुला परीक्षण

यह उत्तर क्यों है

ABCDE में Airway (वायुमार्ग), Breathing (श्वसन), Circulation (परिसंचरण), Disability (तंत्रिका स्थिति, ग्लूकोज़) और Exposure (खुला परीक्षण) का आकलन होता है, और हर समस्या ठीक करके आगे बढ़ते हैं।

उत्तर

B · वायुमार्ग, श्वसन, परिसंचरण, तंत्रिका स्थिति, खुला परीक्षण
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: C · उन प्रक्रियाओं में जो शरीर के निर्जीवाणु हिस्सों में नहीं जातीं, जैसे मुँह से दवा देना

यह उत्तर क्यों है

सामान्यतः निर्जीवाणु स्थानों में प्रवेश करते समय या आक्रामक उपकरणों के मुख्य भागों को छूते समय ऍसेप्टिक तकनीक ज़रूरी है। नियमित गैर-आक्रामक कार्यों में केवल मानक सावधानियाँ चाहिए।

उत्तर

C · उन प्रक्रियाओं में जो शरीर के निर्जीवाणु हिस्सों में नहीं जातीं, जैसे मुँह से दवा देना
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: B · Turn pot handles toward the back of the stove

यह उत्तर क्यों है

Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.

उत्तर

B · Turn pot handles toward the back of the stove
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना

यह उत्तर क्यों है

CAUTI की रोकथाम में ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बैग को मूत्राशय के नीचे रखकर और निर्बाध प्रवाह के साथ बंद प्रणाली बनाए रखना, और रोज़ समीक्षा करना शामिल है ताकि आवश्यकता न रहने पर कैथेटर तुरंत निकाला जाए। बार-बार बदलना और बंद प्रणाली को तोड़ना संक्रमण का जोखिम बढ़ाते हैं।

उत्तर

D · ऐसेप्टिक तरीके से डालना, बंद प्रणाली रखना और आवश्यकता की रोज़ समीक्षा करना
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

यह उत्तर क्यों है

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

उत्तर

B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: C · ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर 15 से गिरकर 12 हो गया

यह उत्तर क्यों है

गिरता GCS खोपड़ी के भीतर बढ़ते दाब का संकेत देता है, जो घातक हो सकता है, और तत्काल मामला आगे बढ़ाना आवश्यक है। फ्रैक्चर के दर्द का भी उपचार चाहिए, पर वह उसी तरह जीवन के लिए ख़तरा नहीं है।

उत्तर

C · ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर 15 से गिरकर 12 हो गया
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · Encouraging fluids, fibre and mobility

यह उत्तर क्यों है

Adequate fluids, a fibre-rich diet, mobility and privacy for toileting help prevent constipation. Laxatives are added if needed, especially with opioids.

उत्तर

B · Encouraging fluids, fibre and mobility
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · Benzodiazepine sleeping tablets

यह उत्तर क्यों है

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

उत्तर

B · Benzodiazepine sleeping tablets
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · Kidney function and thyroid function

यह उत्तर क्यों है

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.इससे जाँचा गया: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

A · Kidney function and thyroid function
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · Measuring and recording intake and output

यह उत्तर क्यों है

UAP can measure and record intake and output and weigh the patient, then report the values to the RN. Assessing mental status, teaching and making decisions about laboratory monitoring need nursing judgment and remain with the RN.

उत्तर

C · Measuring and recording intake and output
11.औषध विज्ञान

उत्तर: D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures

यह उत्तर क्यों है

Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.

उत्तर

D · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.औषध विज्ञान

उत्तर: A · एंटीकोलिनर्जिक प्रतिकूल प्रभाव

यह उत्तर क्यों है

एंटीमस्कैरिनिक दवाएँ मूत्राशय का संकुचन घटाती हैं, जिससे प्रोस्टेट वृद्धि वाले पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। बुज़ुर्गों में ये भ्रम भी पैदा कर सकती हैं, इसलिए उनका कुल एंटीकोलिनर्जिक भार कम रखना चाहिए।

उत्तर

A · एंटीकोलिनर्जिक प्रतिकूल प्रभाव
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: B · अस्थमा का नियंत्रण खराब है और उपचार की समीक्षा आवश्यक है

यह उत्तर क्यों है

रिलीवर की बार-बार आवश्यकता, लक्षणों के साथ रात में जागना या गतिविधि सीमित होना खराब नियंत्रित अस्थमा का संकेत है। इन्हेलर तकनीक, दवा-पालन और ट्रिगर जाँचे जाने चाहिए तथा नियमित प्रिवेंटर उपचार बढ़ाया जाना चाहिए।

उत्तर

B · अस्थमा का नियंत्रण खराब है और उपचार की समीक्षा आवश्यक है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

यह उत्तर क्यों है

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

उत्तर

D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · The bladder is not emptying properly

यह उत्तर क्यों है

A large post-void residual means incomplete emptying, for example from obstruction or a weak detrusor. It raises the risk of infection and overflow incontinence and may need intermittent catheterisation or treatment of the cause.

उत्तर

D · The bladder is not emptying properly
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis

यह उत्तर क्यों है

Uraemic toxins can cause pericarditis, with positional chest pain and a friction rub. It is an indication for urgent dialysis and can lead to a pericardial effusion and tamponade.

उत्तर

C · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

यह उत्तर क्यों है

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

उत्तर

C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."

यह उत्तर क्यों है

Pancreatic enzymes must be taken with meals and snacks to digest them. Alcohol must be avoided, steatorrhoea suggests under-replacement, and thirst or polyuria can signal diabetes from loss of islet cells.

उत्तर

B · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Collect a urine sample for culture and inform the provider

यह उत्तर क्यों है

Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.

उत्तर

C · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · A prolonged deceleration

यह उत्तर क्यों है

A prolonged deceleration lasts at least 2 minutes but less than 10. A decrease of 10 minutes or more is a baseline change. The cause, such as hypotension or tachysystole, should be found and corrected.

उत्तर

B · A prolonged deceleration
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · अकेले अंडे की एलर्जी अब सामान्यतः इन्फ़्लुएंज़ा टीकाकरण रोकने का कारण नहीं है

यह उत्तर क्यों है

कई देशों के दिशानिर्देश अब कहते हैं कि अंडे की एलर्जी वाले बच्चे सामान्य परिस्थितियों में इन्फ़्लुएंज़ा टीके ले सकते हैं, क्योंकि ओवल्ब्यूमिन की मात्रा बहुत कम होती है। विशिष्ट मामलों में वर्तमान राष्ट्रीय दिशानिर्देशों का पालन करें।

उत्तर

B · अकेले अंडे की एलर्जी अब सामान्यतः इन्फ़्लुएंज़ा टीकाकरण रोकने का कारण नहीं है
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles

यह उत्तर क्यों है

Improvement shows as a lower respiratory rate, easier speech, less accessory muscle use and better oxygen saturation. A quiet chest with drowsiness signals exhaustion and danger, and tripod positioning shows ongoing distress.

उत्तर

D · Slower breathing, easier speech and less use of the neck and chest muscles
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: D · Diagnostic overshadowing

यह उत्तर क्यों है

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

उत्तर

D · Diagnostic overshadowing
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · तुरंत सूचित करें ताकि अगली खुराक से पहले न्यूट्रोफ़िल सहित पूर्ण रक्त गणना जाँची जा सके

यह उत्तर क्यों है

क्लोज़ापीन पर रोगी में बुखार और गले का दर्द न्यूट्रोपीनिया या एग्रैनुलोसाइटोसिस का संकेत हो सकते हैं। तत्काल रक्त गणना आवश्यक है, और निर्धारक तय करता है कि दवा रोकनी है या नहीं।

उत्तर

B · तुरंत सूचित करें ताकि अगली खुराक से पहले न्यूट्रोफ़िल सहित पूर्ण रक्त गणना जाँची जा सके
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: T = 95 °F

तापमान: °C = (°F − 32) × 5/9 और °F = °C × 9/5 + 32। °F से जाते समय गुणा करने से पहले 32 घटाइए, और °C से जाते समय गुणा करने के बाद 32 जोड़िए। त्वरित जाँच: 37 °C बराबर 98.6 °F, और हर 1 °C बराबर 1.8 °F।

9/5 से गुणा कीजिए

35·9/5 = 63

32 जोड़िए

T = 63 + 32 = 95 °F

उत्तर

T = 95 °F
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: D = 2.22 mg/h

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

शृंखला बनाइए

D = 0.5 mcg/kg/min × 74 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

गणना करें

D = 0.5·74·60/1000 = 2.22 mg/h

उत्तर

D = 2.22 mg/h
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

सांद्रता

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

आयतन

V = 0.5/1 = 0.5 mL

उत्तर

V = 0.5 mL

अमेरिकी लेबल अब mg/mL बताते हैं (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000)। 1 mg/mL एपिनेफ्रिन कभी भी IV पुश न दें।

28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 9.375 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

40000/250 = 160 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1500/160 = 9.375 mL/h

उत्तर

R = 9.375 mL/h
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 100 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

मिलीलीटर प्रति मिनट

100/60 = 1.667 mL/min

ड्रिप दर

R = 1.667·60 = 100 gtt/min

उत्तर

R = 100 gtt/min

माइक्रोड्रिप सेट (60 gtt/mL) के साथ gtt/min, mL/h के बराबर होता है।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: t = 2.5 h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

mL/h में दर

20·60/15 = 80 mL/h

बचा समय

t = 200/80 = 2.5 h

उत्तर

t = 2.5 h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 2.34 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

350 + 350 + 275 = 975 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 975/(52·8) = 2.344 ≈ 2.34 mL/kg/h

उत्तर

U = 2.34 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 3.3 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

500 − 300 = 200 mL

समय

t = 200/60 = 3.333 ≈ 3.3 h

उत्तर

t = 3.3 h

यह लगभग 3 h 20 min है, इसलिए बैग लगभग 11:20 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: NEWS2 = 1

NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए

RR 14/min → 0
SpO₂ 96% → 0
हवा में → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 70/min → 0
सचेत (A) → 0
T 35.2 °C → 1

जोड़ें

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 1

उत्तर

NEWS2 = 1
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मोटापा श्रेणी III

बॉडी मास इंडेक्स: BMI = वज़न (kg)/ऊँचाई (m)², ऊँचाई को पहले मीटर में बदलकर। पाउंड और इंच में BMI = 703 × वज़न (lb)/ऊँचाई (in)²। WHO की वयस्क श्रेणियाँ: 18.5 से कम कम वज़न, 18.5–24.9 स्वस्थ वज़न, 25.0–29.9 अधिक वज़न, 30.0–34.9 मोटापा श्रेणी I, 35.0–39.9 मोटापा श्रेणी II और 40 या अधिक मोटापा श्रेणी III।

BMI

BMI = 122/1.5² = 54.22

श्रेणी

मोटापा श्रेणी III

उत्तर

मोटापा श्रेणी III

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