NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Which response is an example of false reassurance?

  1. A"I can see this is hard for you."
  2. B"You seem worried. Would you like to talk about it?"
  3. C"What are you most concerned about?"
  4. D"Don't worry, everything will be fine."
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
  2. BIt makes the muscles weaker for several weeks
  3. CIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  4. DIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

एक ही जीव से संक्रमित दो मरीज़ भर्ती होते हैं और कोई एकल कमरा उपलब्ध नहीं है। कौन-सा विकल्प स्वीकार्य है?

  1. Aसंक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना
  2. Bप्रत्येक को ऐसे मरीज़ के साथ रखना जिसकी प्रतिरक्षा कमज़ोर हो
  3. Cसंपर्क सावधानियाँ बंद कर देना
  4. Dउन्हें गलियारे में रखना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

  1. ASlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
  2. BCall the blood bank and let the transfusion continue
  3. CStop the transfusion
  4. DGive an antipyretic and continue the transfusion
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe ropes are in the pulleys
  2. BThe weights are hanging freely
  3. CThe patient’s body is in line with the traction
  4. DThe weights are resting on the floor
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. ALeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
  2. BOffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  3. CWait until the mania settles before worrying about nutrition
  4. DInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

  1. ABlood cultures
  2. BA fasting cholesterol level
  3. CA 24-hour urine collection
  4. DA stool sample for occult blood
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

Why must blood samples for a cross-match be labelled at the bedside immediately after they are taken?

  1. ATo prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
  2. BTo let the patient sign the label
  3. CTo keep the sample warm so the cells do not break down in transit
  4. DTo speed up the laboratory's computer system and reduce the waiting time
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

निष्कर्षों का कौन-सा समूह हाइपरकैल्सीमिया से मेल खाता है?

  1. Aकब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी
  2. Bएकमात्र संकेत के रूप में प्यास और बहुत तनु मूत्र
  3. Cकेवल नुकीली T तरंगें और मांसपेशी कमज़ोरी
  4. Dटेटनी, मांसपेशी ऐंठन और सकारात्मक क्वोस्टेक का चिह्न
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

  1. AOral glucose-lowering tablets
  2. BAn IV bolus of sodium bicarbonate
  3. CLarge-volume IV fluid replacement
  4. DStrict fluid restriction
11.औषध विज्ञानमध्यम

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. ASevere hypertension during the infusion itself
  2. BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
  3. CRapid rise in cholesterol
  4. DPericarditis caused by infection
12.औषध विज्ञानकठिन

A woman has received a high-dose oxytocin infusion with large volumes of hypotonic fluid for many hours. She now has a headache, confusion and a low serum sodium. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to oxytocin causing brain swelling
  2. BWater intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
  3. CNormal tiredness after a long labour
  4. DExcessive salt in the infusion fluid
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

COPD में पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन क्या है?

  1. Aनिगरानी में कसरत और शिक्षा जो साँस फूलना कम करती है
  2. Bफेफड़े के सबसे क्षतिग्रस्त हिस्सों को निकालने की सर्जरी
  3. Cहर सर्दी में घर पर दिया जाने वाला मौखिक स्टेरॉइड और एंटीबायोटिक का कोर्स
  4. Dहर छह महीने दोहराया जाने वाला फेफड़ों का कार्य परीक्षण
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

समुदाय-अर्जित निमोनिया वाले 82 वर्षीय मरीज़ को नया भ्रम, RR 32/min, BP 88/52 mmHg और यूरिया 9 mmol/L है। यह क्या दर्शाता है?

  1. Aबुज़ुर्ग में संक्रमण की सामान्य प्रतिक्रिया
  2. BCURB-65 स्कोर 5: उच्च जोखिम जिसमें तत्काल वरिष्ठ समीक्षा चाहिए
  3. CCURB-65 स्कोर 1: घर पर मौखिक एंटीबायोटिक के लिए उपयुक्त
  4. DCURB-65 स्कोर 3: केवल सामान्य वार्ड में नियमित भर्ती
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. AStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  2. BSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  3. CStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
  4. DThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

Which patient with a spinal cord injury is at risk of autonomic dysreflexia?

  1. AA patient with an injury at L5
  2. BA patient with an injury at S2
  3. CA patient with an injury at L3
  4. DA patient with an injury at T4
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Why are antimotility drugs such as loperamide avoided in C. difficile infection?

  1. AThey cause serious liver failure in most patients who take them
  2. BThey make the stool sample test positive falsely
  3. CThey may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
  4. DThey kill the normal bowel bacteria
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

दीर्घकालिक दर्द के लिए लंबे समय से ओपिऑइड ले रहा मरीज़ सर्जरी के लिए भर्ती होता है। कौन-सा कथन सही है?

  1. Aलत रोकने के लिए भर्ती पर सभी ओपिऑइड बंद कर देने चाहिए
  2. Bउन्हें ओपिऑइड-नाइव मरीज़ों से कम सर्जरी-पश्चात ओपिऑइड खुराक की आवश्यकता होती है
  3. Cसामान्य ओपिऑइड जारी रखा जाता है, साथ में सहनशीलता के कारण अतिरिक्त दर्द-निवारण दिया जाता है
  4. Dऑपरेशन के बाद उन्हें केवल पैरासिटामोल मिलनी चाहिए
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A woman whose first language is not English is in labour. Which action best ensures informed consent for a caesarean?

  1. AUse gestures and simple English only
  2. BAsk her partner to sign for her
  3. CUse a professional interpreter
  4. DAsk her 10-year-old child to interpret
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A woman 2 hours after birth asks for help to the bathroom. She had an epidural that is now off. What is the main safety concern?

  1. AFainting from low blood glucose only
  2. BReopening of the epidural site
  3. CIncreased lochia from walking
  4. DLeg weakness or numbness causing a fall
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

How should the nurse measure the heart rate of a 9-month-old?

  1. ACount the apical pulse for a full minute
  2. BCount the carotid pulse for 30 seconds and multiply by 2
  3. CCount the radial pulse for 15 seconds and multiply by 4
  4. DRead it from the pulse oximeter only
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

होश में 6 महीने का शिशु दम घुटने की स्थिति में है और रो या खाँस नहीं पा रहा। कौन-सी तकनीक उचित है?

  1. Aपेट के धक्के
  2. Bशिशु को टखनों से उलटा पकड़कर हिलाना
  3. Cमुँह में अंधाधुंध उँगली घुमाना
  4. D5 तक पीठ की थपकियाँ, उसके बाद 5 तक छाती के धक्के
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

  1. AThe patient will make small everyday decisions on her own
  2. BThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
  3. CThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
  4. DThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

A charming patient with antisocial personality disorder tells a new nurse, "The other nurses always let me smoke in my room. You're cooler than them, right?" What is the best response?

  1. A"Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."
  2. B"You're lying to me. The other nurses would never let you smoke in your room, so stop trying it on."
  3. C"Well, if the others let you, I suppose it's fine this once."
  4. D"I'll let you if you promise not to tell anyone else about it."
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
94969810010210410635363738394041°F°C98.9 °F? °C

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी का तापमान 98.9 °F है। इसे °C = (°F − 32) × 5/9 से डिग्री सेल्सियस T में बदलिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

98.9 °F
T = °C
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
6 fl oz? mL½ कप? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी 6 fl oz / जूस, ½ कप / चाय, 3 tsp / खाँसी का सिरप लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 fl oz = 30 mL1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
12 kg20 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 12 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 20 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

12 kg20 mg/kg
D = mg
28.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 0.19 mg है। ऐम्पूल में प्रति mL 1000 माइक्रोग्राम है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

0.19 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 12 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mg500 mL8 mL/h? mg/h

एक बैग में 500 mL में दवा की 500 mg है और यह 8 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?

500 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टदूध100 mLसूप200 mLजेली120 mLIV इन्फ्यूज़न75 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक1 × 50 mLमूत्र175 mLमूत्र425 mLमूत्र475 mLमूत्र425 mLघाव ड्रेन100 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 80 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

80 kg8 hमूत्र: 175 mLमूत्र: 425 mLमूत्र: 475 mLमूत्र: 425 mLघाव ड्रेन: 100 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL700 mL दिया गया150 mL/h11:00t = ? h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 150 mL/h पर चल रहा है। 11:00 पर 700 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL700 mL दिया गया150 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
हल्कीमध्यमगंभीर

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। सिर की चोट के बाद एक अभ्यास रोगी बुलाने पर आँखें खोलता है, अनुचित, बेतरतीब शब्द बोलता है है और सर्वश्रेष्ठ गामक प्रतिक्रिया के रूप में दिखाता है: दबाव वाली जगह पर हाथ ले जाता है (स्थानीयकरण)। GCS निकालिए और उसके आधार पर सिर की चोट का वर्गीकरण कीजिए। अपना उत्तर चुनिए।

  1. 1हल्की
  2. 2मध्यम
  3. 3गंभीर
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
113?SBPDBPmmHgMAP = 65

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 65 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 113 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 65 mmHg का MAP देता है?

MAP 65 mmHgSBP 113 mmHg
DBP = mmHg

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · "Don't worry, everything will be fine."

यह उत्तर क्यों है

False reassurance dismisses the patient's feelings and promises something the nurse cannot know. Acknowledging the worry and exploring it is more helpful.

उत्तर

D · "Don't worry, everything will be fine."
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

यह उत्तर क्यों है

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

उत्तर

A · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · संक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना

यह उत्तर क्यों है

जब एकल कमरे कम हों, तो एक ही जीव वाले (और कोई अन्य संक्रमण न रखने वाले) मरीज़ एक कमरा साझा कर सकते हैं (कोहॉर्टिंग), और सावधानियाँ जारी रहती हैं। इस पर संक्रमण नियंत्रण कर्मचारी सलाह देते हैं।

उत्तर

A · संक्रमण नियंत्रण की सलाह के अनुसार उन्हें एक ही कमरे में कोहॉर्ट करना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · Stop the transfusion

यह उत्तर क्यों है

These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.

उत्तर

C · Stop the transfusion
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · The weights are resting on the floor

यह उत्तर क्यों है

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

उत्तर

D · The weights are resting on the floor
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

यह उत्तर क्यों है

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

उत्तर

B · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Blood cultures

यह उत्तर क्यों है

Blood cultures taken before antibiotics are more likely to grow the organism, which allows targeted treatment later. Antibiotics should still be given promptly and must not be delayed.

उत्तर

A · Blood cultures
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions

यह उत्तर क्यों है

A sample labelled with the wrong patient's details can lead to incompatible blood being issued. Labelling at the bedside after positive identification is a key transfusion safety step.

उत्तर

A · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · कब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी

यह उत्तर क्यों है

उच्च कैल्शियम तंत्रिका और मांसपेशी की उत्तेजनशीलता घटाता है, जिससे थकान, कब्ज़, भ्रम, हड्डी का दर्द और गुर्दे की पथरी होती है। टेटनी और क्वोस्टेक का चिह्न कम कैल्शियम के संकेत हैं।इससे जाँचा गया: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

A · कब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · Large-volume IV fluid replacement

यह उत्तर क्यों है

In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.इससे जाँचा गया: Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

उत्तर

C · Large-volume IV fluid replacement
11.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

यह उत्तर क्यों है

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

उत्तर

B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin

यह उत्तर क्यों है

Oxytocin has antidiuretic activity at high doses. With large volumes of fluid this can cause water retention and dilutional hyponatraemia, so fluid balance and sodium are monitored.

उत्तर

B · Water intoxication from the antidiuretic effect of oxytocin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · निगरानी में कसरत और शिक्षा जो साँस फूलना कम करती है

यह उत्तर क्यों है

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन व्यक्तिगत रूप से तैयार व्यायाम प्रशिक्षण, शिक्षा और साँस की तकनीकों को जोड़ता है। यह व्यायाम क्षमता, साँस फूलना और जीवन की गुणवत्ता सुधारता है तथा अस्पताल में भर्ती घटाता है। यह साँस फूलने से सीमित COPD वाले लोगों और एक्ज़ेसर्बेशन के बाद अनुशंसित है।

उत्तर

A · निगरानी में कसरत और शिक्षा जो साँस फूलना कम करती है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: B · CURB-65 स्कोर 5: उच्च जोखिम जिसमें तत्काल वरिष्ठ समीक्षा चाहिए

यह उत्तर क्यों है

इस मरीज़ का स्कोर 5 में से 5 है: भ्रम, यूरिया >7 mmol/L, श्वसन दर ≥30/min, कम रक्तचाप और आयु ≥65। यह उच्च मृत्यु दर वाले गंभीर निमोनिया का संकेत है, और मरीज़ संभावित सेप्सिस के मानदंड भी पूरे करता है। तेज़ी से आगे बढ़ाना, IV एंटीबायोटिक, द्रव और क्रिटिकल केयर के लिए आकलन आवश्यक हैं।

उत्तर

B · CURB-65 स्कोर 5: उच्च जोखिम जिसमें तत्काल वरिष्ठ समीक्षा चाहिए
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

यह उत्तर क्यों है

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

उत्तर

B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · A patient with an injury at T4

यह उत्तर क्यों है

Autonomic dysreflexia usually occurs with injuries at T6 or above. Below this level, the body can still control the sympathetic response to stimuli such as a full bladder. Lumbar and sacral injuries do not usually cause it.

उत्तर

D · A patient with an injury at T4
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon

यह उत्तर क्यों है

Slowing the bowel can increase toxin contact and the risk of colonic dilatation (toxic megacolon). Treatment is an oral antibiotic such as vancomycin or fidaxomicin, stopping unnecessary antibiotics and replacing fluids.

उत्तर

C · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: C · सामान्य ओपिऑइड जारी रखा जाता है, साथ में सहनशीलता के कारण अतिरिक्त दर्द-निवारण दिया जाता है

यह उत्तर क्यों है

लंबे समय से ओपिऑइड लेने वाले मरीज़ों में सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता होती है। उनकी सामान्य ओपिऑइड बंद करने से विथड्रॉअल और अनियंत्रित दर्द का जोखिम होता है। उनकी आधार खुराक जारी रखी जाती है (या किसी अन्य मार्ग में बदली जाती है) और मल्टीमोडल एनाल्जीसिया जोड़ी जाती है; उन्हें अक्सर ओपिऑइड-नाइव मरीज़ों से अधिक ओपिऑइड चाहिए होती है, और निकट निगरानी की जाती है।

उत्तर

C · सामान्य ओपिऑइड जारी रखा जाता है, साथ में सहनशीलता के कारण अतिरिक्त दर्द-निवारण दिया जाता है
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Use a professional interpreter

यह उत्तर क्यों है

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication. Children and family members may not translate accurately and should not be used for consent. The woman herself must give consent if she has capacity.

उत्तर

C · Use a professional interpreter
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Leg weakness or numbness causing a fall

यह उत्तर क्यों है

After an epidural, the nurse checks that leg sensation and strength have returned before she stands. Combined with orthostatic hypotension and blood loss, this makes the first walk a high fall risk.

उत्तर

D · Leg weakness or numbness causing a fall
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · Count the apical pulse for a full minute

यह उत्तर क्यों है

In infants and children under about 2 years, the apical pulse is counted with a stethoscope for a full minute. Their rates are fast and may vary with breathing, so short counts are inaccurate.

उत्तर

A · Count the apical pulse for a full minute
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · 5 तक पीठ की थपकियाँ, उसके बाद 5 तक छाती के धक्के

यह उत्तर क्यों है

1 वर्ष से कम के शिशुओं में, शिशु को अग्रबाहु पर सिर नीचे की ओर पकड़कर पीठ की थपकियों और छाती के धक्कों को बारी-बारी से दें। शिशुओं में पेट के धक्के नहीं दिए जाते।

उत्तर

D · 5 तक पीठ की थपकियाँ, उसके बाद 5 तक छाती के धक्के
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · The patient will make small everyday decisions on her own

यह उत्तर क्यों है

People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.

उत्तर

A · The patient will make small everyday decisions on her own
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · "Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."

यह उत्तर क्यों है

Patients with antisocial traits may use charm and flattery to manipulate staff. A calm, non-defensive restatement of the rule, applied consistently by all staff, avoids both being manipulated and starting a power struggle.

उत्तर

A · "Smoking is only allowed in the garden, and that rule is the same for everyone."
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: T = 37.2 °C

तापमान: °C = (°F − 32) × 5/9 और °F = °C × 9/5 + 32। °F से जाते समय गुणा करने से पहले 32 घटाइए, और °C से जाते समय गुणा करने के बाद 32 जोड़िए। त्वरित जाँच: 37 °C बराबर 98.6 °F, और हर 1 °C बराबर 1.8 °F।

32 घटाइए

98.9 − 32 = 66.9

5/9 से गुणा कीजिए

T = 66.9·5/9 = 37.17 ≈ 37.2 °C

उत्तर

T = 37.2 °C
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 315 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

6 fl oz = 6·30 = 180 mL
½ कप = 0.5·240 = 120 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

जोड़ें

V = 180 + 120 + 15 = 315 mL

उत्तर

V = 315 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 240 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

20·12 = 240 mg

उत्तर

D = 240 mg
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.19 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

0.19 mg = 190 mcg

आयतन

V = 190/1000 = 0.19 mL

उत्तर

V = 0.19 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 42 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

12·60 = 720 min

ड्रिप दर

R = 1500·20/720 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

उत्तर

R = 42 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 42 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 8 mg/h

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

सांद्रता

500/500 = 1 mg/mL

खुराक दर

D = 1·8 = 8 mg/h

उत्तर

D = 8 mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 2.34 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

175 + 425 + 475 + 425 = 1500 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 1500/(80·8) = 2.344 ≈ 2.34 mL/kg/h

उत्तर

U = 2.34 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 2 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

1000 − 700 = 300 mL

समय

t = 300/150 = 2 h

उत्तर

t = 2 h

यह लगभग 2 h 00 min है, इसलिए बैग लगभग 13:00 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मध्यम

ग्लासगो कोमा स्केल: तीन क्षेत्रों में सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया जोड़िए। आँख खोलना E: 4 स्वतः, 3 ध्वनि या बोलने पर, 2 दबाव पर, 1 नहीं। मौखिक V: 5 उन्मुख, 4 भ्रमित, 3 अनुचित शब्द, 2 अबोधगम्य ध्वनियाँ, 1 नहीं। गामक M: 6 आदेश मानता है, 5 स्थानीयकरण, 4 सामान्य फ्लेक्शन (हटा लेता है), 3 असामान्य फ्लेक्शन, 2 एक्सटेंशन, 1 नहीं। कुल 3 से 15 तक होता है। सिर की चोट के बाद 13–15 को आमतौर पर हल्का, 9–12 को मध्यम और 3–8 को गंभीर कहा जाता है।

प्रत्येक क्षेत्र का स्कोर दीजिए

E: बुलाने पर आँखें खोलता है → 3
V: अनुचित, बेतरतीब शब्द बोलता है → 3
M: दबाव वाली जगह पर हाथ ले जाता है (स्थानीयकरण) → 5

जोड़ें

GCS = 3 + 3 + 5 = 11

गंभीरता

GCS 11 → मध्यम

उत्तर

मध्यम
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 41 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·65 − 113)/2 = 82/2 = 41 mmHg

उत्तर

DBP = 41 mmHg

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