NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Why should enteric-coated tablets not be crushed?

  1. ACrushing removes the coating that protects the stomach or drug
  2. BCrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
  3. CCrushing makes the drug inactive in water
  4. DCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

A colleague asks the nurse to countersign the controlled drug register for a dose the nurse did not see being prepared or given. What should the nurse do?

  1. ARefuse, as they can only sign for what they have witnessed
  2. BSign, as the colleague is trustworthy
  3. CSign it later, at the end of the shift, once the colleague explains
  4. DSign, but only if the colleague is senior
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

वार्ड में नोरोवायरस के प्रकोप के दौरान मरीज़ की देखभाल के बाद कर्मचारियों को हाथ स्वच्छता की कौन-सी विधि अपनानी चाहिए?

  1. Aकेवल अल्कोहल हैंड रब
  2. Bदस्ताने पहने हों तो हाथ स्वच्छता नहीं
  3. Cसाबुन और पानी से धोना
  4. Dकेवल पेपर टॉवल पर हाथ पोंछना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AUse simple English and many hand gestures
  2. BUse a professional medical interpreter
  3. CGive written instructions in English only
  4. DLet the child interpret, because the family prefers it
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

  1. AContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
  2. BAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
  3. CGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
  4. DSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

  1. AScrub the area with bleach
  2. BWash the area with soap and water
  3. CFinish the shift and report it tomorrow
  4. DSqueeze the wound hard and suck it
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

संदिग्ध सेप्सिस वाले मरीज़ में सीरम लैक्टेट क्यों मापा जाता है?

  1. Aबढ़ा हुआ लैक्टेट ऊतकों में कमज़ोर रक्त-प्रवाह और उच्च जोखिम दर्शाता है
  2. Bयह मरीज़ की रक्त शर्करा मापता है
  3. Cयह पुष्टि करता है कि कौन-सा एंटीबायोटिक देना है
  4. Dयह दिखाता है कि मरीज़ को मूत्र मार्ग संक्रमण है या नहीं
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  2. BA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  3. CA patient with asthma who can only speak in single words
  4. DA postoperative patient who rates their pain as 6/10
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?

  1. ASerum lipase
  2. BCardiac troponin
  3. CCreatine kinase (CK)
  4. DSerum ammonia
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  4. DDisseminated intravascular coagulation (DIC)
11.औषध विज्ञानमध्यम

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर एम्लोडिपिन का विशिष्ट दुष्प्रभाव कौन-सा है?

  1. Aसूखी खाँसी
  2. Bहाइपरकैलीमिया
  3. Cटखनों में सूजन
  4. Dब्रॉन्कोस्पाज़्म
12.औषध विज्ञानकठिन

A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?

  1. AAdvise taking extra supplements to improve healing
  2. BTell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
  3. CIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin
  4. DAdvise stopping warfarin without telling anyone
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

Why is aspirin chewed rather than swallowed whole in a suspected acute coronary syndrome?

  1. AChewing stops the aspirin from irritating the lining of the stomach
  2. BWhole aspirin tablets cannot be absorbed at all from the gut
  3. CChewing changes aspirin into an anticoagulant
  4. DChewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. ASpontaneous pneumothorax
  2. BAn acute asthma attack
  3. CIdiopathic pulmonary fibrosis
  4. DCommunity-acquired pneumonia
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

एक मरीज़ स्ट्रोक के लक्षणों के साथ जागता है। वह रात 23:00 बजे ठीक सोया था और 06:30 बजे जागा। शुरुआत का समय किसे माना जाता है?

  1. A06:30, जब लक्षण पहली बार नोटिस हुए
  2. B23:00, जब वह आखिरी बार ठीक पाया गया था
  3. CCT स्कैन होने का समय
  4. Dअस्पताल पहुँचने का समय
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AAn oral antihistamine such as cetirizine
  2. BA benzodiazepine such as diazepam
  3. CAn NSAID such as diclofenac
  4. DOral paracetamol (acetaminophen) alone
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AStopping smoking
  2. BAvoiding all exercise
  3. CEating more red meat
  4. DDrinking more coffee
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV dantrolene
  2. BIV lipid emulsion
  3. CIV naloxone
  4. DIV glucose 50%
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

A pregnant woman asks why she needs a whooping cough (pertussis) vaccine in pregnancy. Which answer is correct?

  1. AHer antibodies cross the placenta and protect the newborn
  2. BIt prevents the baby from developing rubella
  3. CIt is a live vaccine that gives the baby lifelong immunity to whooping cough
  4. DIt protects her from pre-eclampsia
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

A newborn male has a urethral opening on the underside of the penis. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is a normal variation that needs no follow-up
  2. BIt will correct itself by school age
  3. CCircumcision should wait for specialist review
  4. DCircumcision should be done straight away
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?

  1. APatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
  2. BEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
  3. CWaiting until adulthood, when surgery can correct it
  4. DPatching the weaker eye so that it can rest and recover
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

A parent asks whether giving paracetamol (acetaminophen) at the first sign of fever will prevent another febrile seizure. What is the best answer?

  1. AYes, but only if a cold bath is given at the same time
  2. BYes; giving it every 4 hours during a fever will always prevent seizures
  3. CNo, because paracetamol can cause febrile seizures
  4. DNo; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?

  1. AWhen the patient's anxiety is at a mild level
  2. BWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
  3. CDuring a panic attack, when the patient needs it most
  4. DOnly after the patient has been discharged from hospital
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

लिथियम पर स्थिर एक रोगी नर्स को बताती है कि उसने पीठ दर्द के लिए प्रतिदिन इबुप्रोफ़ेन लेना शुरू कर दिया है। नर्स को क्या करना चाहिए?

  1. Aनिर्धारक को सूचित करें, क्योंकि इबुप्रोफ़ेन लिथियम को विषाक्त स्तर तक बढ़ा सकती है
  2. Bउसे बताएँ कि यह ठीक है, क्योंकि इबुप्रोफ़ेन बिना पर्चे के बिकती है और सुरक्षित है
  3. Cउसे लिथियम की खुराक दोगुनी करने की सलाह दें
  4. Dउसे सूजन के लिए मूत्रवर्धक भी लेने को कहें
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
1234567891011122:50 PM?02:5013:5015:5014:50

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक खुराक 2:50 PM पर चार्ट की गई है। 24-घंटे की घड़ी में वही समय कौन-सी प्रविष्टि है? उसे चुनिए।

2:50 PM
  1. 102:50
  2. 213:50
  3. 315:50
  4. 414:50
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
2 tsp · 2/दिन · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक नुस्खे में 10 दिनों के लिए मौखिक सस्पेंशन हर 12 घंटे की 2 tsp लिखी है। 1 tsp = 5 mL का उपयोग करके पूरे कोर्स के लिए कितने mL V चाहिए?

2 tspहर 12 घंटे10 दिन1 tsp = 5 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
30 kg7.5 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 30 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 7.5 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

30 kg7.5 mg/kg
D = mg
28.खुराक गणनाएँकठिन
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

निर्धारित खुराक 680 माइक्रोग्राम है। ऐम्पूल में 1 mg/mL है। 1 mL की सिरिंज में खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

680 mcg1 mg/mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min2 h

एक ड्रिप 60 gtt/mL वाले सेट से 75 gtt/min पर चलती है। रोगी को 2 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?

75 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mg250 mL60 gtt/mL120 mg/h? gtt/min

500 mg दवा को 250 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 120 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

500 mg/250 mL120 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टसूप180 mLजेली120 mLचाय200 mLबर्फ़ के टुकड़े240 mLIV इन्फ्यूज़न100 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र250 mLमूत्र425 mLमूत्र400 mLमूत्र225 mLघाव ड्रेन100 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। रोगी का भार 103 kg है। औसत मूत्र निर्गम U mL/kg/h में ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

103 kg12 hमूत्र: 250 mLमूत्र: 425 mLमूत्र: 400 mLमूत्र: 225 mLघाव ड्रेन: 100 mL
U = mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
500 mL→ 60 mL/hशुरुआत 15:30tकुल​ = ? h75 mL/h × 4 h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL इन्फ्यूज़न 15:30 पर 75 mL/h से शुरू होता है। 4 घंटे बाद दर बदलकर 60 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

500 mL75 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
E2 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 10?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास चार्ट में GCS 10 दर्ज है, जिसमें E2 और V4 हैं। कौन-सा गामक स्कोर M दर्ज किया गया था, और वह किस प्रतिक्रिया का वर्णन करता है? संख्या दीजिए।

GCS 10E2V4
M =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
कम वज़नस्वस्थ वज़नअधिक वज़नमोटापा श्रेणी Iमोटापा श्रेणी IIमोटापा श्रेणी III

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक वयस्क का वज़न 52 kg और ऊँचाई 163 cm है। BMI की गणना कीजिए और WHO की वज़न श्रेणी चुनिए।

52 kg163 cm
  1. 1कम वज़न
  2. 2स्वस्थ वज़न
  3. 3अधिक वज़न
  4. 4मोटापा श्रेणी I
  5. 5मोटापा श्रेणी II
  6. 6मोटापा श्रेणी III

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug

यह उत्तर क्यों है

Enteric coatings stop the tablet dissolving until it reaches the small intestine, protecting the stomach lining or the drug from stomach acid. Crushing destroys this protection.

उत्तर

A · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · Refuse, as they can only sign for what they have witnessed

यह उत्तर क्यों है

Countersigning means confirming that you witnessed the check and administration. Signing for something you did not see is dishonest and removes an important safety check.

उत्तर

A · Refuse, as they can only sign for what they have witnessed
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · साबुन और पानी से धोना

यह उत्तर क्यों है

नोरोवायरस अल्कोहल हैंड रब से भरोसेमंद ढंग से नष्ट नहीं होता, इसलिए हाथ साबुन और पानी से धोए जाते हैं, जो उसे यांत्रिक रूप से हटा देता है। संपर्क सावधानियाँ और वातावरण की पूरी सफ़ाई भी अपनाई जाती है।

उत्तर

C · साबुन और पानी से धोना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: B · Use a professional medical interpreter

यह उत्तर क्यों है

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

उत्तर

B · Use a professional medical interpreter
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug

यह उत्तर क्यों है

An unclear order must be clarified with the prescriber before the medication is given. Guessing or ignoring the order can harm the patient.

उत्तर

A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: B · Wash the area with soap and water

यह उत्तर क्यों है

The wound is washed with soap and water at once. The nurse then reports the injury immediately so the source patient can be tested and post-exposure treatment considered.

उत्तर

B · Wash the area with soap and water
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · बढ़ा हुआ लैक्टेट ऊतकों में कमज़ोर रक्त-प्रवाह और उच्च जोखिम दर्शाता है

यह उत्तर क्यों है

ऊतकों में रक्त-प्रवाह कमज़ोर होने पर लैक्टेट बढ़ता है। सेप्सिस में उच्च लैक्टेट अधिक गंभीरता का संकेत है और द्रव पुनर्जीवन (fluid resuscitation) के मार्गदर्शन में उपयोग होता है।

उत्तर

A · बढ़ा हुआ लैक्टेट ऊतकों में कमज़ोर रक्त-प्रवाह और उच्च जोखिम दर्शाता है
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · A patient with asthma who can only speak in single words

यह उत्तर क्यों है

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

उत्तर

C · A patient with asthma who can only speak in single words
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · Creatine kinase (CK)

यह उत्तर क्यों है

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.इससे जाँचा गया: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

उत्तर

C · Creatine kinase (CK)
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

यह उत्तर क्यों है

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.इससे जाँचा गया: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · टखनों में सूजन

यह उत्तर क्यों है

डाइहाइड्रोपाइरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर धमनिकाओं को फैलाते हैं, जिससे पैरों में केशिका दाब बढ़ता है और टखनों में शोफ होता है। सूखी खाँसी ACE इनहिबिटर की विशेषता है।

उत्तर

C · टखनों में सूजन
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding

यह उत्तर क्यों है

Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.

उत्तर

B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: D · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect

यह उत्तर क्यों है

Aspirin irreversibly inhibits platelet cyclo-oxygenase, reducing thromboxane A2 and platelet aggregation. Chewing a non-enteric-coated tablet speeds absorption. It reduces mortality in acute coronary syndromes and is given unless there is a true allergy.

उत्तर

D · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · Idiopathic pulmonary fibrosis

यह उत्तर क्यों है

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

उत्तर

C · Idiopathic pulmonary fibrosis
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: B · 23:00, जब वह आखिरी बार ठीक पाया गया था

यह उत्तर क्यों है

“जागने पर स्ट्रोक” में शुरुआत का समय वह माना जाता है जब मरीज़ आखिरी बार ठीक पाया गया, क्योंकि स्ट्रोक उसके बाद किसी भी समय हो सकता था। यह अक्सर मरीज़ को मानक थ्रोम्बोलाइसिस विंडो से बाहर रखता है, हालाँकि उन्नत इमेजिंग कभी-कभी उन मरीज़ों की पहचान कर सकती है जिन्हें अब भी लाभ हो सकता है।

उत्तर

B · 23:00, जब वह आखिरी बार ठीक पाया गया था
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · An NSAID such as diclofenac

यह उत्तर क्यों है

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

उत्तर

C · An NSAID such as diclofenac
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · Stopping smoking

यह उत्तर क्यों है

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

उत्तर

A · Stopping smoking
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · IV lipid emulsion

यह उत्तर क्यों है

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

उत्तर

B · IV lipid emulsion
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn

यह उत्तर क्यों है

Maternal pertussis antibodies cross the placenta and protect the newborn before it can be immunised. Whooping cough can be fatal in young infants.

उत्तर

A · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · Circumcision should wait for specialist review

यह उत्तर क्यों है

In hypospadias, the urethral opening is on the underside of the penis. Circumcision is avoided because the foreskin may be used in surgical repair.

उत्तर

C · Circumcision should wait for specialist review
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder

यह उत्तर क्यों है

Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.

उत्तर

A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures

यह उत्तर क्यों है

Antipyretics relieve discomfort but have not been shown to prevent febrile seizure recurrence. Parents are taught seizure first aid, when to call for help and that most febrile seizures are harmless.

उत्तर

D · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · When the patient's anxiety is at a mild level

यह उत्तर क्यों है

Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.

उत्तर

A · When the patient's anxiety is at a mild level
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: A · निर्धारक को सूचित करें, क्योंकि इबुप्रोफ़ेन लिथियम को विषाक्त स्तर तक बढ़ा सकती है

यह उत्तर क्यों है

NSAID लिथियम का उत्सर्जन घटाते हैं, इसलिए स्तर विषाक्त सीमा में पहुँच सकते हैं। निर्धारक को दर्द के उपचार और लिथियम की निगरानी की समीक्षा करनी चाहिए।

उत्तर

A · निर्धारक को सूचित करें, क्योंकि इबुप्रोफ़ेन लिथियम को विषाक्त स्तर तक बढ़ा सकती है
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: 14:50

24-घंटे की घड़ी: दोपहर 1 बजे से घंटे में 12 जोड़िए (3:45 PM = 15:45)। आधी रात से 12:59 AM तक 00:00–00:59 है, और 12:00–12:59 PM वही 12:00–12:59 रहता है। वापस जाने के लिए घंटे 13–23 में से 12 घटाइए और PM जोड़िए; घंटा 00 बन जाता है 12 AM। आधी रात के पार समय दो हिस्सों में गिनिए: 24:00 (00:00) तक, फिर 00:00 से आगे।

घंटा बदलिए

2 PM → 2 + 12 = 14

उत्तर

14:50

उत्तर

14:50
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 200 mL

विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।

प्रति खुराक आयतन

2 tsp = 2·5 = 10 mL

पूरा कोर्स

V = 10 mL × 2/दिन × 10 = 200 mL

उत्तर

V = 200 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 225 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

7.5·30 = 225 mg

उत्तर

D = 225 mg
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.68 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

समान इकाइयाँ

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

आयतन

V = 680/1000 = 0.68 mL

उत्तर

V = 0.68 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: V = 150 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h में दर

75·60/60 = 75 mL/h

आयतन

V = 75·2 = 150 mL

उत्तर

V = 150 mL
30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

500/250 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

120/2 = 60 mL/h

ड्रिप दर

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

उत्तर

R = 60 gtt/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: U = 1.05 mL/kg/h

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल मूत्र

250 + 425 + 400 + 225 = 1300 mL

प्रति किलोग्राम प्रति घंटा

U = 1300/(103·12) = 1.052 ≈ 1.05 mL/kg/h

उत्तर

U = 1.05 mL/kg/h
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 7.3 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL शेष

दूसरा भाग

200/60 = 3.333 h

कुल समय

t = 4 + 3.333 = 7.333 ≈ 7.3 h

उत्तर

t = 7.3 h

यह लगभग 7 h 20 min है, इसलिए बैग लगभग 22:50 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: M = 4

ग्लासगो कोमा स्केल: तीन क्षेत्रों में सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया जोड़िए। आँख खोलना E: 4 स्वतः, 3 ध्वनि या बोलने पर, 2 दबाव पर, 1 नहीं। मौखिक V: 5 उन्मुख, 4 भ्रमित, 3 अनुचित शब्द, 2 अबोधगम्य ध्वनियाँ, 1 नहीं। गामक M: 6 आदेश मानता है, 5 स्थानीयकरण, 4 सामान्य फ्लेक्शन (हटा लेता है), 3 असामान्य फ्लेक्शन, 2 एक्सटेंशन, 1 नहीं। कुल 3 से 15 तक होता है। सिर की चोट के बाद 13–15 को आमतौर पर हल्का, 9–12 को मध्यम और 3–8 को गंभीर कहा जाता है।

गामक स्कोर

M = 10 − 2 − 4 = 4
M4: दबाव से अंग को हटा लेता है (सामान्य फ्लेक्शन)

उत्तर

M = 4
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: स्वस्थ वज़न

बॉडी मास इंडेक्स: BMI = वज़न (kg)/ऊँचाई (m)², ऊँचाई को पहले मीटर में बदलकर। पाउंड और इंच में BMI = 703 × वज़न (lb)/ऊँचाई (in)²। WHO की वयस्क श्रेणियाँ: 18.5 से कम कम वज़न, 18.5–24.9 स्वस्थ वज़न, 25.0–29.9 अधिक वज़न, 30.0–34.9 मोटापा श्रेणी I, 35.0–39.9 मोटापा श्रेणी II और 40 या अधिक मोटापा श्रेणी III।

BMI

BMI = 52/1.63² = 19.57

श्रेणी

स्वस्थ वज़न

उत्तर

स्वस्थ वज़न

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