प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।
1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
विधि
पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।
प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
विधि
मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।
मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
विधि
समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।
मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
विधि
नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।
मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
विधि
पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
बाल रोग नर्सिंग
विधि
पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
IV द्रव और द्रव संतुलन
होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय
नैदानिक आकलन स्कोर
ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
विधि
वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
A patient cannot stand to be measured for the MUST screening tool. How can their height be estimated?
AFrom the size of the patient's shoes
BBy asking a visitor to guess
CFrom the length of the forearm (ulna)
DFrom the length of the bed
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
ASo the nurse involved can be identified and disciplined
BBecause insurance companies require a report for every shift worked
CIt does not need reporting if no one was harmed
DIt helps find and fix system problems before someone is harmed
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?
AUse latex gloves only for short procedures
BGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
CUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
DWrap latex items in plastic before use
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?
A“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
B“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
D“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम
A patient has a serum potassium of 2.9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?
AA rise in urine output and thirst only
BTall, peaked T waves and muscle twitching
CMuscle weakness and U waves on the ECG
DFlushed, warm skin and a slow heart rate
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन
A patient opens their eyes only to pain, uses inappropriate words and withdraws from pain. What is the Glasgow Coma Scale score?
A9
B11
C13
D7
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम
Why is blood pressure monitored closely in a patient with an epidural infusion?
AThe local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
BThe epidural pump uses the blood pressure to set the rate
CBlood pressure readings show whether the catheter is infected
DEpidurals always cause severe hypertension that needs regular treatment
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन
A postoperative patient on IV fluids has a sodium of 128 mmol/L and is becoming confused. Which fluid could make this worse if given in large amounts?
A0.9% sodium chloride
BHartmann's solution (similar to lactated Ringer's)
CHuman albumin solution
D5% glucose (D5W)
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम
निर्धारित IV पोटैशियम क्लोराइड देने से पहले कौन-सा आकलन सबसे महत्वपूर्ण है?
Aअग्रबाहु पर त्वचा का तनाव (टर्गर)
Bपुतली का आकार और प्रकाश पर प्रतिक्रिया
Cदोनों कानों की सुनने की क्षमता
Dमूत्र निर्गम और गुर्दा कार्य
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन
मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले रोगी का कैल्शियम 13.2 mg/dL (3.3 mmol/L) है, वह भ्रमित है और उसे कब्ज़ है। नर्स कौन-सा निर्धारित उपचार सबसे पहले शुरू होने की अपेक्षा करेगी?
Aमौखिक कैल्शियम सप्लीमेंट
Bथियाज़ाइड मूत्रवर्धक
CIV 0.9% सोडियम क्लोराइड
Dकड़ा बिस्तर आराम
11.औषध विज्ञानमध्यम
How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?
AApply it to the chest only after the vomiting has started
BSwallow it if no water is available
CApply it behind the ear several hours before travel
DCut it in half for children without advice
12.औषध विज्ञानकठिन
Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?
A4 mL
B0.4 mL
C2.5 mL
D0.04 mL
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम
Which emergency equipment should be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?
AA urinary catheter set, a blood glucose meter and a thermometer
BA nasogastric tube and a feeding pump
COnly a spare oxygen mask, since the tube rarely causes problems
DSpare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन
After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?
AA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
BInsertion of a urinary catheter to monitor output
CUrgent needle or finger decompression of the right chest
DLying the patient flat with the legs raised
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम
Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?
AIt removes potassium through the kidneys
BIt protects the heart from arrhythmias
CIt binds potassium in the gut
DIt moves potassium into the cells
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन
टाइप 2 मधुमेह वाले बुज़ुर्ग मरीज़ में ग्लूकोज़ 48 mmol/L, ऑस्मोलैलिटी 365 mOsm/kg, कोई उल्लेखनीय कीटोन नहीं और भ्रम है। पहली प्राथमिकता क्या है?
Aऑस्मोलैलिटी, सोडियम और ग्लूकोज़ की निकट जाँच के साथ सावधानीपूर्वक IV द्रव
Bसेरिब्रल एडिमा से बचने के लिए सख़्त द्रव प्रतिबंध
Cउपचार के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया रोकने के लिए मौखिक ग्लूकोज़
Dएक घंटे में ग्लूकोज़ सामान्य करने के लिए बड़ा IV इंसुलिन बोलस
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम
तीव्र ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव वाले मरीज़ का आगमन पर हीमोग्लोबिन सामान्य है। यह भ्रामक क्यों हो सकता है?
Aयह द्रव के स्थानांतरण या IV द्रवों से रक्त के तनु होने के बाद ही गिरता है
Bकिसी भी रक्त हानि के बाद हीमोग्लोबिन शुरू में हमेशा बढ़ता है
Cआंत से रक्तस्राव का हीमोग्लोबिन पर कोई असर नहीं होता
Dहीमोग्लोबिन पूरे एक सप्ताह लगातार रक्तस्राव के बाद ही गिरता है
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन
On day 3 after surgery, a patient has a temperature of 38.6 °C, respiratory rate 24/min, pulse 118/min, BP 92/58 mmHg and new confusion. What should the nurse do?
AGive paracetamol and recheck in four hours
BRecord the observations and continue routine care
CEscalate urgently and start the sepsis pathway
DEncourage oral fluids and wait for the doctor's round
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Which task can be delegated to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?
AEvaluating her for signs of toxicity
BAdjusting the magnesium infusion rate
CAssessing her deep tendon reflexes
DMeasuring and recording urine output
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?
AIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
BIt is treated only to prevent bladder stones
CIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
DTreatment is not needed because it will settle after birth
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम
A child receiving chemotherapy has painful mouth ulcers (mucositis). Which mouth care is best?
ASpicy and acidic foods to stimulate saliva flow
BA hard toothbrush and lemon–glycerine swabs to clean the ulcers
CMouthwash containing alcohol several times a day
DA soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन
A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?
AAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
BChange to a lactose-free formula
CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
DReassure the parents that this is normal reflux
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
कौन-सा कारक भविष्य की आत्महत्या के सबसे प्रबल पूर्वानुमानकों में से एक है?
Aप्रबल धार्मिक आस्था होना
Bविवाहित होना
Cस्थिर नौकरी होना
Dपिछला आत्महत्या का प्रयास
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
A patient finds clothes in her wardrobe she does not remember buying, has gaps in her memory and is called by different names by people she does not know. Which condition is most likely?
ABipolar I disorder
BDissociative identity disorder
CBorderline personality disorder
DSchizophrenia
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक खुराक 03:30 (24-घंटे की घड़ी) पर चार्ट की गई है। 12-घंटे की घड़ी में वही समय कौन-सी प्रविष्टि है? उसे चुनिए।
03:30
13:30 AM
22:30 AM
35:30 AM
43:30 PM
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न 10 mcg/min देता है। इस खुराक दर D को mg/h में व्यक्त कीजिए।
10 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.खुराक गणनाएँमध्यम
एक शीशी में 2 g चूर्ण है। लेबल कहता है: कुल 10 mL आयतन के लिए 9.2 mL इंजेक्शन का पानी मिलाएँ। निर्धारित खुराक 480 mg है। पुनर्गठित घोल का कितना आयतन V आप देंगे?
2 g+ 9.2 mL → 10 mL480 mg
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
आपको 20% (w/v) स्टॉक घोल से 2% (w/v) घोल का 250 mL तैयार करना है। आपको स्टॉक का कितना आयतन V₁ चाहिए?
C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
8 घंटों में 500 mL का आदेश दिया गया था। 2 घंटे बाद आप पाते हैं कि बैग में अभी 470 mL बचा है, और आदेश को फिर भी समय पर पूरा होना है। पंप को mL/h में किस दर R पर फिर से सेट करना होगा?
500 mL / 8 hबीता समय 2 h: 470 mL
R = mL/h
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
एक बैग में 500 mL में दवा की 100 mg है और यह 12 mL/h पर चल रहा है। रोगी को प्रति घंटा कितने मिलीग्राम D मिलते हैं?
100 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। द्रव संतुलन B = अंतर्ग्रहण − निर्गम mL में ज्ञात कीजिए (ऋणात्मक उत्तर का अर्थ शुद्ध हानि है)।
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 500 mL बैग 12:30 पर शुरू किया गया और पंप से 60 mL/h पर चल रहा है। 17:00 पर बैग में कितने mL V शेष हैं?
500 mL60 mL/h12:30 → 17:00
V = mL
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का मोर्स फ़ॉल स्केल से आकलन किया गया है: पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ; द्वितीयक निदान: नहीं; चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स सहायता करती है; IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं; चाल: बाधित; मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है। मोर्स कुल MFS ज्ञात कीजिए।
0–125
MFS =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 65 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 111 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 65 mmHg का MAP देता है?
MAP 65 mmHgSBP 111 mmHg
DBP = mmHg
3विलयन
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: C · From the length of the forearm (ulna)
यह उत्तर क्यों है
MUST includes tables that estimate height from ulna length when the patient cannot stand. Self-reported height can also be used if it is reliable.
उत्तर
C · From the length of the forearm (ulna)
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
यह उत्तर क्यों है
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
उत्तर
D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: C · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
यह उत्तर क्यों है
Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.
उत्तर
C · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
यह उत्तर क्यों है
A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.
उत्तर
D · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: C · Muscle weakness and U waves on the ECG
यह उत्तर क्यों है
Hypokalemia causes muscle weakness, cramps and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Peaked T waves are a sign of hyperkalemia.
उत्तर
C · Muscle weakness and U waves on the ECG
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: A · 9
यह उत्तर क्यों है
Eyes open to pain scores 2, inappropriate words score 3 and withdrawal from pain scores 4, giving 9. A score of 8 or less often means the patient cannot protect their airway.
उत्तर
A · 9
7.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
यह उत्तर क्यों है
Epidural local anaesthetic can cause vasodilation and hypotension. Nurses also monitor sedation, respiratory rate, block height, motor function and the catheter site.
उत्तर
A · The local anaesthetic can block sympathetic nerves and cause hypotension
8.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: D · 5% glucose (D5W)
यह उत्तर क्यों है
The glucose in 5% glucose is metabolised, leaving free water that dilutes the plasma sodium further. Postoperative patients often have raised ADH, so large volumes of hypotonic fluid can cause dangerous hyponatraemia.
उत्तर
D · 5% glucose (D5W)
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: D · मूत्र निर्गम और गुर्दा कार्य
यह उत्तर क्यों है
गुर्दे पोटैशियम उत्सर्जित करते हैं, इसलिए कम मूत्र निर्गम या गुर्दा विफलता से प्रतिस्थापन के दौरान खतरनाक हाइपरकैलेमिया हो सकता है। IV पोटैशियम हमेशा तनुकृत करके इन्फ़्यूज़न पंप से दिया जाता है, कभी IV पुश के रूप में नहीं।इससे जाँचा गया:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
उत्तर
D · मूत्र निर्गम और गुर्दा कार्य
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: C · IV 0.9% सोडियम क्लोराइड
यह उत्तर क्यों है
हाइपरकैल्सीमिया में मूत्र की बड़ी मात्रा और निर्जलीकरण होता है। IV सेलाइन आयतन बहाल करती है और गुर्दों को कैल्शियम उत्सर्जित करने में मदद करती है; बिस्फ़ॉस्फ़ोनेट आमतौर पर इसके बाद आते हैं। थियाज़ाइड कैल्शियम का उत्सर्जन घटाते हैं, और गतिहीनता हड्डी से कैल्शियम मुक्त करती है।इससे जाँचा गया:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
उत्तर
C · IV 0.9% सोडियम क्लोराइड
11.औषध विज्ञान
उत्तर: C · Apply it behind the ear several hours before travel
यह उत्तर क्यों है
The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.
उत्तर
C · Apply it behind the ear several hours before travel
12.औषध विज्ञान
उत्तर: B · 0.4 mL
यह उत्तर क्यों है
4 mg ÷ 10 mg/mL = 0.4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.
उत्तर
B · 0.4 mL
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
यह उत्तर क्यों है
Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.
उत्तर
D · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: C · Urgent needle or finger decompression of the right chest
यह उत्तर क्यों है
These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.
उत्तर
C · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: B · It protects the heart from arrhythmias
यह उत्तर क्यों है
Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.
उत्तर
B · It protects the heart from arrhythmias
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: A · ऑस्मोलैलिटी, सोडियम और ग्लूकोज़ की निकट जाँच के साथ सावधानीपूर्वक IV द्रव
यह उत्तर क्यों है
HHS का प्रबंधन पहले IV द्रव से किया जाता है, जो अकेले अक्सर ग्लूकोज़ घटा देते हैं। ऑस्मोलैलिटी में तेज़ गिरावट सेरिब्रल एडिमा का जोखिम रखती है, इसलिए उसे धीरे-धीरे घटाया जाता है। यदि कीटोन मौजूद हों या द्रव से ग्लूकोज़ गिरना बंद हो जाए तो कम दर पर इंसुलिन जोड़ा जाता है। थक्के के उच्च जोखिम के कारण VTE की रोकथाम महत्वपूर्ण है।
उत्तर
A · ऑस्मोलैलिटी, सोडियम और ग्लूकोज़ की निकट जाँच के साथ सावधानीपूर्वक IV द्रव
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: A · यह द्रव के स्थानांतरण या IV द्रवों से रक्त के तनु होने के बाद ही गिरता है
यह उत्तर क्यों है
तीव्र रक्तस्राव में लाल कोशिकाएँ और प्लाज़्मा साथ-साथ खोते हैं, इसलिए सांद्रता शुरू में अपरिवर्तित रहती है। जब ऊतकों से द्रव परिसंचरण में आता है और IV द्रव दिए जाते हैं तो वह गिरती है। जीवन संकेत और नैदानिक संकेत शुरुआती समय में अधिक भरोसेमंद संकेतक हैं।
उत्तर
A · यह द्रव के स्थानांतरण या IV द्रवों से रक्त के तनु होने के बाद ही गिरता है
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: C · Escalate urgently and start the sepsis pathway
यह उत्तर क्यों है
These findings suggest sepsis with poor perfusion. Urgent medical review and a sepsis bundle, including blood cultures, antibiotics within an hour, lactate, fluids and urine output monitoring, improve survival.
उत्तर
C · Escalate urgently and start the sepsis pathway
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: D · Measuring and recording urine output
यह उत्तर क्यों है
Measuring and recording output can be delegated. The nurse assesses reflexes and breathing, interprets findings and manages the infusion.
उत्तर
D · Measuring and recording urine output
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
यह उत्तर क्यों है
Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.
उत्तर
C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: D · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
यह उत्तर क्यों है
Gentle cleaning with a soft brush or sponge, regular saline or bland rinses, analgesia and soft, cool, non-acidic foods protect the mouth. Alcohol mouthwashes and lemon–glycerine swabs dry and irritate the mucosa.
उत्तर
D · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
22.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
यह उत्तर क्यों है
Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.
उत्तर
C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · पिछला आत्महत्या का प्रयास
यह उत्तर क्यों है
पिछला प्रयास जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। अन्य जोखिम कारकों में मानसिक विकार, मादक द्रव्यों का सेवन, निराशा, घातक साधनों तक पहुँच, हाल की हानि और सामाजिक अलगाव शामिल हैं। सामाजिक सहारा और जीने के कारण सुरक्षात्मक हैं।
उत्तर
D · पिछला आत्महत्या का प्रयास
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: B · Dissociative identity disorder
यह उत्तर क्यों है
Dissociative identity disorder involves two or more distinct personality states with recurrent gaps in memory. It is strongly linked to severe, repeated trauma in childhood. It is different from schizophrenia, which is a psychotic disorder.
उत्तर
B · Dissociative identity disorder
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: 3:30 AM
24-घंटे की घड़ी: दोपहर 1 बजे से घंटे में 12 जोड़िए (3:45 PM = 15:45)। आधी रात से 12:59 AM तक 00:00–00:59 है, और 12:00–12:59 PM वही 12:00–12:59 रहता है। वापस जाने के लिए घंटे 13–23 में से 12 घटाइए और PM जोड़िए; घंटा 00 बन जाता है 12 AM। आधी रात के पार समय दो हिस्सों में गिनिए: 24:00 (00:00) तक, फिर 00:00 से आगे।
घंटा बदलिए
03 → 3 AM
उत्तर
3:30 AM
उत्तर
3:30 AM
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: D = 0.6 mg/h
विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।
शृंखला बनाइए
D = 10 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
गणना करें
D = 10·60/1000 = 0.6 mg/h
उत्तर
D = 0.6 mg/h
27.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 2.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
मिलाने के बाद सांद्रता
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
आयतन
V = 480/200 = 2.4 mL
उत्तर
V = 2.4 mL
28.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V₁ = 25 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
स्टॉक का आयतन
V₁ = 2·250/20 = 25 mL
उत्तर
V₁ = 25 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: R = 78.33 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
मूल दर
500/8 = 62.5 mL/h
नई दर
R = 470/6 = 78.33 mL/h
उत्तर
R = 78.33 mL/h
यह 25% से अधिक की वृद्धि है: अधिकांश अस्पतालों में कमी पूरी करने के बजाय निर्धारक चिकित्सक से संपर्क करना और रोगी में तरल अधिभार का आकलन करना आवश्यक है।
30.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: D = 2.4 mg/h
इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।
सांद्रता
100/500 = 0.2 mg/mL
खुराक दर
D = 0.2·12 = 2.4 mg/h
उत्तर
D = 2.4 mg/h
31.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: B = 360 mL
अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
कुल अंतर्ग्रहण
मौखिक: 240 + 150 = 390 mL
IV इन्फ्यूज़न: 75·12 = 900 mL
IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL
कुल अंतर्ग्रहण = 1490 mL
कुल निर्गम
300 + 425 + 375 + 30 = 1130 mL
संतुलन
B = 1490 − 1130 = 360 mL
उत्तर
B = 360 mL
धनात्मक: बाहर निकले द्रव से अधिक भीतर गया।
32.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: V = 230 mL
इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
बीता समय
12:30 → 17:00 = 4.5 h
दिया गया आयतन
60·4.5 = 270 mL
शेष आयतन
V = 500 − 270 = 230 mL
उत्तर
V = 230 mL
33.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: MFS = 60
मोर्स फ़ॉल स्केल: छह मद। गिरने का इतिहास: नहीं 0, हाँ 25। द्वितीयक निदान: नहीं 0, हाँ 15। चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स की सहायता 0; बैसाखी, छड़ी या वॉकर 15; फ़र्नीचर पकड़कर चलना 30। IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं 0, हाँ 20। चाल: सामान्य, बिस्तर पर आराम या व्हीलचेयर 0; कमज़ोर 10; बाधित 20। मानसिक स्थिति: अपनी सीमाएँ जानता है 0; क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है 15। कुल 0 से 125 तक होता है। जोखिम की कट-ऑफ़ अस्पतालों के अनुसार भिन्न होती हैं; एक सामान्य सेट है 0–24 कम, 25–44 मध्यम और 45 या अधिक उच्च।
प्रत्येक मद का स्कोर दीजिए
पिछले 3 माह में गिरने का इतिहास: हाँ → 25
द्वितीयक निदान: नहीं → 0
चलने में सहायता: कोई नहीं, बिस्तर पर आराम या नर्स सहायता करती है → 0
IV चिकित्सा या सैलाइन लॉक: नहीं → 0
चाल: बाधित → 20
मानसिक स्थिति: क्षमता को अधिक आँकता है या सीमाएँ भूल जाता है → 15
जोड़ें
मोर्स कुल = 25 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 60
उत्तर
MFS = 60
34.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: DBP = 42 mmHg
रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।
पुनर्व्यवस्थित कीजिए
DBP = (3·MAP − SBP)/2
मान रखें
DBP = (3·65 − 111)/2 = 84/2 = 42 mmHg
उत्तर
DBP = 42 mmHg
यह स्वतंत्र अभ्यास सामग्री है। ExamProblems इस परीक्षा को संचालित करने वाले संगठन से संबद्ध या उसके द्वारा समर्थित नहीं है, और परीक्षा का नाम केवल सामग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया गया है। NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) के ट्रेडमार्क हैं, जो ExamProblems से संबद्ध नहीं है, उसका समर्थन नहीं करता और उसकी सटीकता की ज़िम्मेदारी नहीं लेता।