NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?

  1. AWhether the pain is quieter at night
  2. BThe quantity of analgesia the patient has already taken today
  3. CHow quickly the pain started
  4. DThe quality of the pain, such as sharp, dull or burning
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

Which patient should the nurse see first?

  1. AA postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
  2. BA patient with a pain score of 3/10 whose analgesia is due in an hour
  3. CA patient who is waiting for their discharge letter and medicines
  4. DA patient who is asking for help to walk to the toilet now
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

नई सुई लगाने पर भी इंसुलिन पेन एक से अधिक मरीज़ों के लिए कभी क्यों नहीं उपयोग करना चाहिए?

  1. Aपेन साझा करने से दी जाने वाली खुराक बदल जाती है
  2. Bहर पेन में इंसुलिन की केवल एक खुराक होती है
  3. Cसाझा करने पर पेन का इंसुलिन जल्दी समाप्त हो जाएगा
  4. Dरक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

  1. AThrow the patient’s pills away in the bin
  2. BStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
  3. CSecure the home medication per policy and inform the provider
  4. DLet the patient keep them, since they are the patient’s own
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?

  1. ATell the patient this is a common, harmless effect
  2. BApply a cold pack and recheck in an hour
  3. CGive the next dose of lisinopril with water
  4. DAssess the airway and call for urgent help
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

START ट्राइएज के दौरान एक न चल सकने वाला वयस्क प्रति मिनट 28 बार साँस लेता है, उसकी रेडियल नाड़ी नहीं है और केशिका पुनर्भरण 4 सेकंड है। पीड़ित को कौन-सी श्रेणी दी जाती है?

  1. Aलाल (तत्काल)
  2. Bपीली (विलंबित), क्योंकि श्वसन दर 30/मिनट से कम है
  3. Cहरी (मामूली)
  4. Dकाली (अपेक्षित)
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?

  1. AOnly after the unit has finished
  2. BAbout 24 hours later
  3. CIn the first 15 minutes
  4. DAfter the third unit only
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. AHypertensive emergency
  2. BPostural hypotension
  3. CNormal blood pressure variation
  4. DWhite coat hypertension
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

निष्कर्षों का कौन-सा समूह हाइपरकैल्सीमिया से मेल खाता है?

  1. Aटेटनी, मांसपेशी ऐंठन और सकारात्मक क्वोस्टेक का चिह्न
  2. Bएकमात्र संकेत के रूप में प्यास और बहुत तनु मूत्र
  3. Cकब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी
  4. Dकेवल नुकीली T तरंगें और मांसपेशी कमज़ोरी
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

दीर्घकालिक हाइपोनैट्रेमिया (सोडियम 118 mEq/L) वाले रोगी का उपचार हो रहा है। सोडियम को धीरे-धीरे क्यों बढ़ाना चाहिए?

  1. Aइससे ऑस्मोटिक डिमाइलिनेशन, यानी मस्तिष्क की गंभीर चोट, हो सकती है
  2. Bतेज़ सुधार से सोडियम और भी नीचे गिर जाता है
  3. Cतेज़ सुधार हाइपोकैलेमिया करता है, जो एकमात्र जोखिम है
  4. Dधीमा सुधार केवल अस्पताल का खर्च घटाने के लिए आवश्यक है
11.औषध विज्ञानमध्यम

Which blood test is used to monitor warfarin therapy?

  1. APlatelet count
  2. BActivated partial thromboplastin time (aPTT)
  3. CINR (prothrombin time)
  4. DSerum albumin
12.औषध विज्ञानकठिन

QT अंतराल को लंबा करने वाली कई दवाओं को मिलाने से किस जानलेवा अतालता का जोखिम बढ़ता है?

  1. Aसाइनस टैकीकार्डिया
  2. Bप्रथम-डिग्री हार्ट ब्लॉक
  3. Cटॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (torsades de pointes)
  4. Dआलिंद फ़िब्रिलेशन (atrial fibrillation)
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  2. BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  3. CIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
  4. DIt thickens airway mucus by drying the airways
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

Thirty minutes after extubation, a patient develops a high-pitched noise on breathing in and is anxious. SpO₂ is falling. What should the nurse do?

  1. ASit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
  2. BEncourage the patient to sleep it off and recheck them in an hour
  3. CGive a large drink of cold water to soothe the throat and settle it
  4. DLay the patient flat and reassure them
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA high-calorie diet with enough protein
  2. BA low-calorie diet to protect the heart
  3. CA diet very high in caffeine for energy
  4. DA strict low-protein diet
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

स्ट्रोक और दाएँ-पक्षीय कमज़ोरी वाला मरीज़ बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरित होने के लिए तैयार है। कौन-सा तरीका सबसे सुरक्षित है?

  1. Aमरीज़ को दाएँ कंधे और कलाई से खींचकर उठाना
  2. Bमरीज़ से अकेले खड़े होकर कुर्सी तक चलने को कहना
  3. Cकुर्सी दाईं ओर रखना और कमज़ोर बाँह से उठाना
  4. Dकुर्सी बाईं ओर रखना और उसकी ओर घूमना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo protect the kidneys from damage
  2. BTo raise the blood pressure during treatment
  3. CTo prevent hair loss
  4. DTo make the drug less effective
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

A 60 kg adult with 25% TBSA burns arrives 2 hours after the injury, having had no IV fluids. Using the Parkland formula, what hourly rate is needed for the rest of the first 8 hours?

  1. A250 mL/h
  2. B375 mL/h
  3. C1000 mL/h
  4. D500 mL/h
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

योनि प्रसव के लगभग 12 घंटे बाद फंडस सामान्यतः कहाँ पाया जाता है?

  1. Aकड़ा और बहुत बाईं ओर खिसका हुआ
  2. Bनरम और जिफॉइड प्रोसेस से दो उँगली चौड़ाई ऊपर
  3. Cकड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर
  4. Dप्यूबिक सिम्फिसिस के नीचे और स्पर्श-योग्य नहीं
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

एपिड्यूरल के बाद पहले दिन एक महिला को सिरदर्द है। कौन-सी विशेषता प्री-एक्लेम्पसिया के बजाय पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर सिरदर्द का सबसे अधिक संकेत देती है?

  1. Aउसे चमकती रोशनी दिखती है
  2. Bसिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है
  3. Cउसे दाईं पसलियों के नीचे दर्द है
  4. Dउसका रक्तचाप 158/104 mmHg है और डिपस्टिक पर मूत्र में 2+ प्रोटीन है
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

संदिग्ध एपिग्लॉटाइटिस वाला बच्चा लार टपका रहा है और आगे झुककर बैठा है। किस कार्रवाई से बचना चाहिए?

  1. Aबच्चे को अपनी पसंद की स्थिति में बैठने देना
  2. Bबच्चे को माता-पिता के साथ रखना
  3. Cवायुमार्ग प्रबंधन में कुशल टीम को बुलाना
  4. Dजीभ दबाने वाली पट्टी से गले की जाँच करना
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?

  1. AAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
  2. BThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
  3. CThe baby should sleep through the night without waking for feeds
  4. DHer breasts should always feel full and hard between feeds
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?

  1. ACalm, supportive and warm communication
  2. BRegular contact with the care team and other families
  3. CFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
  4. DEncouraging the patient to take part in activities
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?

  1. AThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
  2. BThe member who challenged the leader should be removed
  3. CIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
  4. DThe group has failed and should be ended before anyone is upset
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
131.7424 kg? kgयहाँ तक पूर्णांकित कीजिए 0.1 kg

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। वज़न रूपांतरण से 131.7424 kg आता है। इस अभ्यास का नियम है कि वज़न निकटतम किलोग्राम के दशमांश तक पूर्णांकित किए जाते हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

131.7424 kg
x = kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
¼ कप? mL2 tbsp? mL2½ tsp? mL½ fl oz? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी ¼ कप / चाय, 2 tbsp / तरल पूरक, 2½ tsp / खाँसी का सिरप, ½ fl oz / जूस लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
15 kg30 mg/kgD = ? mg

एक रोगी का वज़न 15 kg है और उसे एकल खुराक के रूप में 30 mg/kg निर्धारित है। खुराक D mg में ज्ञात करें।

15 kg30 mg/kg
D = mg
28.खुराक गणनाएँकठिन
125 mg/5 mLV = ? mL

24 kg भार वाले एक बच्चे को ऐसे मौखिक सस्पेंशन की प्रति खुराक 10 mg/kg निर्धारित है जिसके 5 mL में 125 mg है। आप कितना आयतन V देंगे?

24 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
250 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

15 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 4 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
25 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

250 mL में 25 mg का इन्फ्यूज़न 18 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?

25 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टपानी350 mLचाय240 mLIV इन्फ्यूज़न125 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक1 × 100 mLमूत्र400 mLमूत्र375 mLमूत्र400 mLमूत्र475 mLघाव ड्रेन120 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए।

पानी: 350 mLचाय: 240 mLIV इन्फ्यूज़न: 125 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 1 × 100 mL
I = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL700 mL दिया गया100 mL/h06:00t = ? h

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 100 mL/h पर चल रहा है। 06:00 पर 700 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL700 mL दिया गया100 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का ब्रैडन स्केल से आकलन किया गया है: संवेदी बोध: थोड़ा सीमित; नमी: बहुत नम; सक्रियता: कुर्सी तक सीमित; गतिशीलता: पूरी तरह गतिहीन; पोषण: संभवतः अपर्याप्त; घर्षण और अपरूपण (शियर): संभावित समस्या। ब्रैडन कुल B ज्ञात कीजिए।

6–23
B =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
110?SBPDBPmmHgMAP = 70

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 70 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 110 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 70 mmHg का MAP देता है?

MAP 70 mmHgSBP 110 mmHg
DBP = mmHg

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning

यह उत्तर क्यों है

PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.

उत्तर

D · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28

यह उत्तर क्यों है

Low saturation with a high respiratory rate shows a breathing problem that could worsen quickly. The other needs are real but not urgent.

उत्तर

A · A postoperative patient with SpO₂ 89% on air and a respiratory rate of 28
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: D · रक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है

यह उत्तर क्यों है

रक्त और त्वचा की कोशिकाएँ वापस कार्ट्रिज में खिंच सकती हैं, इसलिए पेन साझा करने से रक्त-जनित संक्रमण फैल सकते हैं। हर पेन पर एक ही मरीज़ का लेबल लगा होता है।

उत्तर

D · रक्त वापस कार्ट्रिज में बह सकता है और संक्रमण फैला सकता है
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: C · Secure the home medication per policy and inform the provider

यह उत्तर क्यों है

Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.

उत्तर

C · Secure the home medication per policy and inform the provider
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · Assess the airway and call for urgent help

यह उत्तर क्यों है

Angioedema is a rare but dangerous effect of ACE inhibitors. The airway comes first: the nurse assesses breathing, calls for urgent help and holds the drug.

उत्तर

D · Assess the airway and call for urgent help
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · लाल (तत्काल)

यह उत्तर क्यों है

30/मिनट से कम की दर साँस की जाँच पास कर लेती है, पर रेडियल नाड़ी का न होना या 2 सेकंड से अधिक केशिका पुनर्भरण परफ़्यूज़न की जाँच में विफल होता है, इसलिए पीड़ित तत्काल (लाल) है। साँस की जाँच के बाद रुक जाना जाल है।

उत्तर

A · लाल (तत्काल)
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · In the first 15 minutes

यह उत्तर क्यों है

Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.

उत्तर

C · In the first 15 minutes
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: B · Postural hypotension

यह उत्तर क्यों है

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

उत्तर

B · Postural hypotension
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · कब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी

यह उत्तर क्यों है

उच्च कैल्शियम तंत्रिका और मांसपेशी की उत्तेजनशीलता घटाता है, जिससे थकान, कब्ज़, भ्रम, हड्डी का दर्द और गुर्दे की पथरी होती है। टेटनी और क्वोस्टेक का चिह्न कम कैल्शियम के संकेत हैं।इससे जाँचा गया: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

C · कब्ज़, थकान, भ्रम और गुर्दे की पथरी
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · इससे ऑस्मोटिक डिमाइलिनेशन, यानी मस्तिष्क की गंभीर चोट, हो सकती है

यह उत्तर क्यों है

जब हाइपोनैट्रेमिया धीरे-धीरे विकसित होता है, तो मस्तिष्क कोशिकाएँ अनुकूलित हो जाती हैं। सोडियम को बहुत तेज़ी से बढ़ाने से वे सिकुड़ती हैं और तंत्रिका कोशिकाओं की माइलिन को क्षति पहुँच सकती है (ऑस्मोटिक डिमाइलिनेशन)। कई दिशानिर्देश 24 घंटे में वृद्धि लगभग 8–10 mEq/L तक सीमित रखते हैं।इससे जाँचा गया: Osmotic demyelination syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

उत्तर

A · इससे ऑस्मोटिक डिमाइलिनेशन, यानी मस्तिष्क की गंभीर चोट, हो सकती है
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · INR (prothrombin time)

यह उत्तर क्यों है

Warfarin is monitored with the INR, a standardised prothrombin time. For most indications, such as atrial fibrillation or venous thrombosis, the target is usually 2–3.

उत्तर

C · INR (prothrombin time)
12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (torsades de pointes)

यह उत्तर क्यों है

लंबा QT अंतराल पुनर्ध्रुवण (repolarisation) में देरी करता है और torsades de pointes उत्पन्न कर सकता है, जो निलय फ़िब्रिलेशन में बदल सकता है। कुछ मैक्रोलाइड, एंटीसाइकोटिक और अतालतारोधी जैसी दवाएँ इस जोखिम को बढ़ाती हैं।

उत्तर

C · टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (torsades de pointes)
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

यह उत्तर क्यों है

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

उत्तर

C · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · Sit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help

यह उत्तर क्यों है

Post-extubation stridor suggests laryngeal oedema and may progress to complete obstruction. The patient is sat up, given humidified oxygen and assessed by an airway expert urgently. Nebulised adrenaline and steroids may be used, and reintubation may be needed.

उत्तर

A · Sit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · A high-calorie diet with enough protein

यह उत्तर क्यों है

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

उत्तर

A · A high-calorie diet with enough protein
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: D · कुर्सी बाईं ओर रखना और उसकी ओर घूमना

यह उत्तर क्यों है

स्थानांतरण मज़बूत पक्ष की ओर अधिक सुरक्षित होता है, ताकि मरीज़ अच्छे पैर पर भार सहकर घूम सके। कमज़ोर बाँह खींचने से कंधे का सबलक्सेशन और दर्द हो सकता है। फ़िज़ियोथेरेपी की सलाह और उपयुक्त सहायक उपकरणों का पालन किया जाना चाहिए।

उत्तर

D · कुर्सी बाईं ओर रखना और उसकी ओर घूमना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: A · To protect the kidneys from damage

यह उत्तर क्यों है

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

उत्तर

A · To protect the kidneys from damage
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · 500 mL/h

यह उत्तर क्यों है

Parkland gives 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 hours, with 3000 mL due in the first 8 hours from the time of injury. With 6 hours left, 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Dividing by 8 (375 mL/h) ignores the delay. The rate is then adjusted to urine output.

उत्तर

D · 500 mL/h
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: C · कड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर

यह उत्तर क्यों है

फंडस पहले 12 घंटों में लगभग नाभि तक ऊपर आता है, फिर प्रतिदिन लगभग 1 cm (एक उँगली की चौड़ाई) नीचे उतरता है। लगभग 2 सप्ताह तक यह आमतौर पर सिम्फिसिस के ऊपर स्पर्श-योग्य नहीं रहता।

उत्तर

C · कड़ा, मध्य रेखा में, लगभग नाभि के स्तर पर
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: B · सिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है

यह उत्तर क्यों है

पोस्ट-ड्यूरल पंक्चर सिरदर्द स्थिति पर निर्भर होता है, सीधे रहने पर बढ़ता है और लेटने पर कम होता है। उच्च रक्तचाप, दृष्टि में गड़बड़ी और दाहिने ऊपरी चतुर्थांश का दर्द प्री-एक्लेम्पसिया की ओर इशारा करते हैं, जो जन्म के बाद भी हो सकता है। रक्तचाप हमेशा जाँचना चाहिए।

उत्तर

B · सिरदर्द बैठने पर बहुत बढ़ जाता है और लेटने पर कम हो जाता है
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · जीभ दबाने वाली पट्टी से गले की जाँच करना

यह उत्तर क्यों है

गले की जाँच करने, बच्चे को लिटाने या उसे परेशान करने से वायुमार्ग पूरी तरह अवरुद्ध हो सकता है। बच्चे को शांत और सीधा रखें और विशेषज्ञ वायुमार्ग सहायता लें।

उत्तर

D · जीभ दबाने वाली पट्टी से गले की जाँच करना
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: A · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain

यह उत्तर क्यों है

After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.

उत्तर

A · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement

यह उत्तर क्यों है

High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.

उत्तर

C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly

यह उत्तर क्यों है

Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.

उत्तर

C · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 131.7 kg

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

दशमांश के स्थान का अंक

131.7424 → 7

केवल अगला अंक तय करता है

131.7424 → 4
4 4 या उससे कम है, इसलिए 7 वैसा ही रहता है।
उसके बाद के अंक (24) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 131.7 kg

उत्तर

x = 131.7 kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 117.5 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

¼ कप = 0.25·240 = 60 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL

जोड़ें

V = 60 + 30 + 12.5 + 15 = 117.5 mL

उत्तर

V = 117.5 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: D = 450 mg

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

खुराक

30·15 = 450 mg

उत्तर

D = 450 mg
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 9.6 mL

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

वज़न से खुराक

10·24 = 240 mg

आयतन

V = (240/125)·5 = 9.6 mL

उत्तर

V = 9.6 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 16 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

4·60 = 240 min

ड्रिप दर

R = 250·15/240 = 15.63 ≈ 16 gtt/min

उत्तर

R = 16 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 16 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

प्रति घंटा खुराक

18·100 = 1800 mcg/h

प्रति मिनट खुराक

D = 1800/60 = 30 mcg/min

उत्तर

D = 30 mcg/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: I = 2190 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

अंतर्ग्रहण जोड़ें

मौखिक: 350 + 240 = 590 mL
IV इन्फ्यूज़न: 125·12 = 1500 mL
IV एंटीबायोटिक: 1·100 = 100 mL
I = 2190 mL

उत्तर

I = 2190 mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 3 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

शेष आयतन

1000 − 700 = 300 mL

समय

t = 300/100 = 3 h

उत्तर

t = 3 h

यह लगभग 3 h 00 min है, इसलिए बैग लगभग 09:00 पर खत्म होता है।

33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: B = 12

ब्रैडन स्केल: दबाव घाव के जोखिम के लिए छह उप-पैमाने। संवेदी बोध, नमी, सक्रियता, गतिशीलता और पोषण का स्कोर 1 से 4 होता है, सबसे खराब स्तर (1) से कोई समस्या नहीं (4) तक; घर्षण और अपरूपण का स्कोर 1 से 3 होता है। कुल 6 से 23 तक होता है, और कम कुल का अर्थ अधिक जोखिम है। सामान्य वर्ग: 19–23 जोखिम नहीं, 15–18 हल्का जोखिम, 13–14 मध्यम जोखिम, 10–12 उच्च जोखिम और 9 या उससे कम बहुत उच्च जोखिम।

प्रत्येक उप-पैमाने का स्कोर दीजिए

संवेदी बोध: थोड़ा सीमित → 3
नमी: बहुत नम → 2
सक्रियता: कुर्सी तक सीमित → 2
गतिशीलता: पूरी तरह गतिहीन → 1
पोषण: संभवतः अपर्याप्त → 2
घर्षण और अपरूपण (शियर): संभावित समस्या → 2

जोड़ें

ब्रैडन कुल = 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 12

उत्तर

B = 12
34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 50 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·70 − 110)/2 = 100/2 = 50 mmHg

उत्तर

DBP = 50 mmHg

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