NCLEX-PN-शैली के अभ्यास प्रश्न (LPN/LVN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 34 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

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1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

  1. हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
  2. मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
  3. स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
  4. वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
  5. दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

  1. पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
  2. ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
  3. विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
  4. आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
  5. प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

  1. मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
  2. नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
  3. मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
  4. परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
  5. रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

  1. समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
  2. पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
  3. ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
  4. हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
  5. सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

  1. नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
  2. मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
  3. मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
  4. सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
  5. गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

  1. पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
  2. जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
  3. दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
  4. कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
  5. जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

  1. महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
  2. खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
  3. निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
  4. पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

  1. पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
  2. वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
  3. कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
  4. जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

  1. तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
  2. पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
  3. चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
  4. अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर
mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक
ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

  1. दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
  2. समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
  3. इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
  4. दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
  5. केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

  1. निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
  2. वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
  3. भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
  4. पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

  1. mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
  2. बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
  3. शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
  4. प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

  1. वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
  2. हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
  3. मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
  4. कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
  5. व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

Which nursing record entry is the best example of objective documentation?

  1. A"Ate well, as usual."
  2. B"Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
  3. C"Had a good appetite today and enjoyed lunch."
  4. D"Seemed to enjoy the meal."
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

A nurse develops vomiting and diarrhoea during a norovirus outbreak. When can they usually return to work (UK guidance)?

  1. AAs soon as the vomiting stops
  2. BAfter a full week, whatever the symptoms
  3. CThe next shift, if they feel well enough
  4. D48 hours after the symptoms have stopped
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ACleaning first is only needed for metal items
  2. BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
  3. CDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
  4. DDisinfectants only work on wet surfaces
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

गंभीर डिमेंशिया वाला मरीज़ रात में अकेले बिस्तर से उठ जाता है और दो बार गिर चुका है। कौन-सी योजना सबसे उपयुक्त है?

  1. Aनिचला बिस्तर, बेड अलार्म, शौचालय राउंड, रात की हल्की रोशनी और फिसलन-रोधी मोज़े
  2. Bरात भर मरीज़ को कुर्सी में बाँध देना
  3. Cमरीज़ को बिस्तर पर रखने के लिए हर रात शामक दवा
  4. Dचारों साइड रेल ऊपर, और शांति के लिए रात में दरवाज़ा बंद
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

  1. AStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
  2. BLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
  3. CGo to the station to finish documentation for other patients
  4. DGive a dose of every as-needed medication on the chart
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ARecheck it at the next routine observation in four hours
  2. BDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
  3. CDim the room lights so the pupil can get smaller
  4. DReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

  1. APhone the patient's family
  2. BComplete the incident report form
  3. CLift the patient straight back into bed so they are comfortable
  4. DCheck the patient for injuries before moving them
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. AAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  2. BOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
  3. COnly once the patient has a pulse again
  4. DNever, because asystole is not treated with drugs
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?

  1. AA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
  2. BTwo to three soft stools a day and clearer thinking
  3. CSix to eight watery stools a day with dizziness
  4. DNo bowel movement for 2 days and calm sleep
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?

  1. ACalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
  2. BFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
  3. CIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
  4. DNo special measures, because the risk starts only after a week
11.औषध विज्ञानमध्यम

An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?

  1. AIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
  2. BFlush the cannula forcefully with saline
  3. CStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
  4. DApply a tight bandage over the site
12.औषध विज्ञानकठिन

A patient taking metoprolol is also started on verapamil. Which adverse effect is most likely?

  1. ARebound tachycardia and hypertension
  2. BSevere bradycardia and heart block
  3. CHyperkalaemia and muscle weakness
  4. DHypoglycaemia and weight gain
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

एक मरीज़ को 48 घंटे से अधिक समय से एट्रियल फ़िब्रिलेशन है और उसका इलेक्टिव कार्डियोवर्शन सूचीबद्ध है। पहले थक्का-रोधी क्यों आवश्यक है?

  1. Aथक्का-रोधी शॉक के लिए आवश्यक विद्युत ऊर्जा घटाते हैं
  2. Bसाइनस लय लौटने पर आलिंद के थक्के उखड़ सकते हैं
  3. Cथक्का-रोधी AF को वापस साइनस लय में बदलते हैं
  4. Dथक्का-रोधी शॉक को कम पीड़ादायक बनाते हैं
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. ANurse them in separate single rooms and keep them apart
  2. BPut them in the same bay so they can support each other
  3. CLet them share physiotherapy sessions and equipment
  4. DUse standard precautions only, as CF is not infectious
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A4, withdraws from pain
  2. B6, obeys commands
  3. C5, localises to pain
  4. D3, abnormal flexion
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?

  1. AStart IV alteplase immediately without further imaging
  2. BNo treatment, because the time for any reperfusion has passed
  3. CUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
  4. DGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

  1. ABecause their wounds heal faster in the morning
  2. BTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
  3. CBecause they need to go home before midday
  4. DBecause their surgery always takes longer than others
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

A patient's platelet count is 18 × 109/L (18,000/µL). Which order should the nurse question?

  1. AOral paracetamol for headache
  2. BDaily full blood count
  3. CA soft diet with mouthwashes
  4. DAn intramuscular injection
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ASurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  2. BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
  3. CBilirubin, assessed by its colour
  4. DGlucose, assessed by its concentration
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. AAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  2. BTell her the damage is done, so stopping will not help
  3. CReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
  4. DExplain the risks and refer her for support to stop
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

A 6-year-old with a life-limiting illness asks the nurse, "Am I going to die?" What is the best response?

  1. ATell the child that only the doctor is allowed to talk about this subject with children
  2. BChange the subject quickly so the child is not upset
  3. CTell the child firmly that this will not happen
  4. DFind out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के उपचार के दौरान 9 वर्ष का बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, सिरदर्द की शिकायत करता है और फिर उनींदा हो जाता है। नर्स को किस पर संदेह करना चाहिए?

  1. Aउपचार के बाद सामान्य थकान
  2. Bद्रवों के कारण हाइपोग्लाइसीमिया
  3. Cबच्चा भूखा है
  4. Dमस्तिष्कीय शोथ (सेरेब्रल ओडिमा), एक आपातकाल
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

वर्निके एन्सेफ़ैलोपैथी का क्लासिक त्रय क्या है?

  1. Aकेवल सिरदर्द, उल्टी और धुँधली दृष्टि
  2. Bकंपन, कठोरता और धीमी गति
  3. Cभ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ
  4. Dबुखार, दाने और गर्दन में अकड़न
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?

  1. AWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled
  2. BAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
  3. CAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
  4. DTell him that his symptoms are normal after hip surgery
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
0.28284 mL? mLयहाँ तक पूर्णांकित कीजिए 0.01 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक छोटे इंजेक्शन की खुराक गणना से 0.28284 mL आता है। इस अभ्यास का नियम है कि 1 mL से कम के आयतन निकटतम mL के सौवें भाग तक पूर्णांकित किए जाते हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

0.28284 mL
x = mL
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
3 fl oz? mL½ कप? mL1½ tbsp? mLΣ = ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शिफ़्ट के दौरान रोगी 3 fl oz / जूस, ½ कप / चाय, 1½ tbsp / तरल पूरक लेता है। दिए गए समतुल्यों का उपयोग करके mL में कुल मुँह से अंतर्ग्रहण V ज्ञात कीजिए।

1 fl oz = 30 mL1 कप = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
024681010 mL

25 kg वज़न वाले बच्चे को किसी दवा की 3 mg/kg खुराक निर्धारित की गई है। स्टॉक घोल में 25 mg/mL है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?

25 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.खुराक गणनाएँकठिन
50 mg/1 mLV = ? mL

एक रोगी का भार 63.8 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 10 mg/kg है, और स्टॉक में 1 mL में 50 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे?

63.8 lb10 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

20 बूँद/mL वाले सेट से 1500 mL को 8 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
200 mg100 mL60 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

200 mg दवा को 100 mL में घोला जाता है और 60 gtt/mL वाले सेट से गुरुत्व द्वारा दिया जाता है। आदेश 150 mg प्रति घंटा है। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात कीजिए।

200 mg/100 mL150 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम8-घंटे की शिफ़्टजेली120 mLचाय200 mLIV इन्फ्यूज़न125 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र275 mLमूत्र225 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। द्रव संतुलन B = अंतर्ग्रहण − निर्गम mL में ज्ञात कीजिए (ऋणात्मक उत्तर का अर्थ शुद्ध हानि है)।

जेली: 120 mLचाय: 200 mLIV इन्फ्यूज़न: 125 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 100 mLमूत्र: 275 mLमूत्र: 225 mL
B = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
1000 mL75 mL/hशुरुआत 11:4514:45: ? mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग 11:45 पर शुरू किया गया और पंप से 75 mL/h पर चल रहा है। 14:45 पर बैग में कितने mL V शेष हैं?

1000 mL75 mL/h11:45 → 14:45
V = mL
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
9959SBPDBPmmHgHR 109/min · SI = ?

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक रोगी की नाड़ी 109/min और रक्तचाप 99/59 mmHg है। शॉक इंडेक्स SI = HR/SBP ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।

HR 109/minBP 99/59 mmHg
SI =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
आश्वस्त करने वालामध्यम रूप से असामान्यनिम्न

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। जन्म के 1 मिनट बाद, एक अभ्यास नवजात में पूरी त्वचा नीली या पीली, हृदय गति 85/min, उद्दीपन पर रोना, खाँसना या छींकना, बाँहों और पैरों में कुछ फ्लेक्शन और ज़ोरदार रोने के साथ अच्छी साँस है। APGAR का स्कोर निकालिए और चुनिए कि स्कोर की व्याख्या कैसे की जाती है।

  1. 1आश्वस्त करने वाला
  2. 2मध्यम रूप से असामान्य
  3. 3निम्न

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: B · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."

यह उत्तर क्यों है

Objective entries describe what was observed or measured. Vague or judgemental phrases such as "good" or "as usual" cannot be checked or compared.

उत्तर

B · "Ate half of lunch; drank 200 mL of water."
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · 48 hours after the symptoms have stopped

यह उत्तर क्यों है

People can still shed norovirus after symptoms settle, so staff usually stay off work until 48 hours symptom-free. This helps stop outbreaks spreading on wards.

उत्तर

D · 48 hours after the symptoms have stopped
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

यह उत्तर क्यों है

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

उत्तर

B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · निचला बिस्तर, बेड अलार्म, शौचालय राउंड, रात की हल्की रोशनी और फिसलन-रोधी मोज़े

यह उत्तर क्यों है

संयुक्त उपाय गिरावट को सबसे अच्छी तरह घटाते हैं: निचला बिस्तर, अलार्म, निर्धारित राउंडिंग और शौचालय, अच्छी रोशनी और फिसलन-रोधी जूते-चप्पल। चारों साइड रेल, नियमित शामक दवाएँ और संयम चोट का जोखिम बढ़ाते हैं।

उत्तर

A · निचला बिस्तर, बेड अलार्म, शौचालय राउंड, रात की हल्की रोशनी और फिसलन-रोधी मोज़े
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: A · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

यह उत्तर क्यों है

The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.

उत्तर

A · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

यह उत्तर क्यों है

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

उत्तर

D · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: D · Check the patient for injuries before moving them

यह उत्तर क्यों है

After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.

उत्तर

D · Check the patient for injuries before moving them
8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

यह उत्तर क्यों है

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

उत्तर

A · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: B · Two to three soft stools a day and clearer thinking

यह उत्तर क्यों है

Lactulose acidifies the colon, traps ammonia and speeds its removal, so the goal is usually about 2–3 soft stools a day with improving mental status. Too much lactulose can cause severe diarrhea, dehydration and electrolyte loss.इससे जाँचा गया: Lactulose · MedlinePlus (NIH) (2024)

उत्तर

B · Two to three soft stools a day and clearer thinking
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes

यह उत्तर क्यों है

Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.इससे जाँचा गया: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

उत्तर

C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
11.औषध विज्ञान

उत्तर: C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb

यह उत्तर क्यों है

These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.

उत्तर

C · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
12.औषध विज्ञान

उत्तर: B · Severe bradycardia and heart block

यह उत्तर क्यों है

Beta blockers and non-dihydropyridine calcium channel blockers (verapamil, diltiazem) both slow heart rate and AV conduction. Together they can cause severe bradycardia, heart block and heart failure.

उत्तर

B · Severe bradycardia and heart block
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: B · साइनस लय लौटने पर आलिंद के थक्के उखड़ सकते हैं

यह उत्तर क्यों है

AF के 48 घंटे बाद आलिंद में थ्रोम्बस मौजूद हो सकता है। व्यवस्थित संकुचन बहाल होने पर वह बाहर निकलकर स्ट्रोक कर सकता है। मरीज़ों को आमतौर पर पहले कम से कम तीन सप्ताह (या जब तक ट्रांसओसोफ़ेजियल इको थक्के को खारिज न करे) और बाद में कम से कम चार सप्ताह तक थक्का-रोधी दिया जाता है।

उत्तर

B · साइनस लय लौटने पर आलिंद के थक्के उखड़ सकते हैं
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

यह उत्तर क्यों है

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

उत्तर

A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · 5, localises to pain

यह उत्तर क्यों है

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

उत्तर

C · 5, localises to pain
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy

यह उत्तर क्यों है

IV thrombolysis is usually given within 4.5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.

उत्तर

C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose

यह उत्तर क्यों है

Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.

उत्तर

B · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · An intramuscular injection

यह उत्तर क्यों है

IM injections can cause haematomas in severe thrombocytopenia. Rectal procedures, NSAIDs and aspirin are also avoided. The nurse checks with the prescriber and the oral or IV route is used where possible.

उत्तर

D · An intramuscular injection
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

यह उत्तर क्यों है

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

उत्तर

A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · Explain the risks and refer her for support to stop

यह उत्तर क्यों है

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

उत्तर

D · Explain the risks and refer her for support to stop
21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family

यह उत्तर क्यों है

Children with serious illness often sense what is happening. Exploring the question ("What makes you ask?") and answering honestly, at the child's level and in agreement with the family, reduces isolation and fear. False reassurance damages trust.

उत्तर

D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · मस्तिष्कीय शोथ (सेरेब्रल ओडिमा), एक आपातकाल

यह उत्तर क्यों है

DKA के उपचार के दौरान सिरदर्द, व्यवहार या चेतना में परिवर्तन और धीमी होती हृदय गति मस्तिष्कीय शोथ का संकेत देते हैं। इसमें तत्काल चिकित्सकीय समीक्षा और उपचार आवश्यक है।

उत्तर

D · मस्तिष्कीय शोथ (सेरेब्रल ओडिमा), एक आपातकाल
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · भ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ

यह उत्तर क्यों है

पूरा त्रय केवल कुछ रोगियों में मौजूद होता है, इसलिए जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति को थायमिन दिया जाता है। उपचार के बिना यह कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम की ओर बढ़ सकता है।

उत्तर

C · भ्रम, अटैक्सिया और असामान्य आँखों की गतियाँ
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings

यह उत्तर क्यों है

Unexpected alcohol withdrawal is common in surgical patients. Asking about drinking, using a withdrawal scale and reporting early allows treatment before seizures or delirium tremens develop.

उत्तर

B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 0.28 mL

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

सौवाँ भाग के स्थान का अंक

0.28284 → 8

केवल अगला अंक तय करता है

0.28284 → 2
2 4 या उससे कम है, इसलिए 8 वैसा ही रहता है।
उसके बाद के अंक (84) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 0.28 mL

उत्तर

x = 0.28 mL
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: V = 232.5 mL

घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।

mL में प्रत्येक मद

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
½ कप = 0.5·240 = 120 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL

जोड़ें

V = 90 + 120 + 22.5 = 232.5 mL

उत्तर

V = 232.5 mL
27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 3 mL

खुराक खींचना: आयतन = (निर्धारित खुराक/स्टॉक सामर्थ्य) × स्टॉक आयतन। पहले एक ही इकाइयों में बदलें, फिर जाँचें कि आयतन सिरिंज में आता है और उसके किसी चिह्नित अंश पर पड़ता है।

शरीर के वज़न से खुराक

D = 3·25 = 75 mg

आयतन

V = 75/25 = 3 mL

सिरिंज पर

इस 10 mL की सिरिंज पर हर छोटी रेखा 0.2 mL है।

उत्तर

V = 3 mL
28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 5.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg में भार

63.8/2.2 = 29 kg

खुराक

10·29 = 290 mg

आयतन

V = (290/50)·1 = 5.8 mL

उत्तर

V = 5.8 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 63 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

8·60 = 480 min

ड्रिप दर

R = 1500·20/480 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

उत्तर

R = 63 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 63 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

200/100 = 2 mg/mL

प्रति घंटा आयतन

150/2 = 75 mL/h

ड्रिप दर

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

उत्तर

R = 75 gtt/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: B = 1020 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल अंतर्ग्रहण

मौखिक: 120 + 200 = 320 mL
IV इन्फ्यूज़न: 125·8 = 1000 mL
IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL
कुल अंतर्ग्रहण = 1520 mL

कुल निर्गम

275 + 225 = 500 mL

संतुलन

B = 1520 − 500 = 1020 mL

उत्तर

B = 1020 mL

धनात्मक: बाहर निकले द्रव से अधिक भीतर गया।

32.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: V = 775 mL

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

बीता समय

11:45 → 14:45 = 3 h

दिया गया आयतन

75·3 = 225 mL

शेष आयतन

V = 1000 − 225 = 775 mL

उत्तर

V = 775 mL
33.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: SI = 1.1

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

शॉक इंडेक्स

SI = 109/99 = 1.101 ≈ 1.1

उत्तर

SI = 1.1

1 या अधिक: इस अभ्यास केस में शॉक का चेतावनी संकेत।

34.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: मध्यम रूप से असामान्य

APGAR स्कोर: पाँच संकेत, प्रत्येक को 0, 1 या 2 अंक, जन्म के 1 और 5 मिनट बाद जाँचे जाते हैं। Appearance (रंग): नीला या पीला 0, गुलाबी शरीर और नीले सिरे 1, पूरा गुलाबी 2। Pulse (नाड़ी): अनुपस्थित 0, 100/min से कम 1, 100/min या अधिक 2। Grimace (रिफ़्लेक्स उत्तेजनशीलता): कोई नहीं 0, मुँह बनाना 1, रोना, खाँसना या छींकना 2। Activity (टोन): शिथिल 0, कुछ फ्लेक्शन 1, सक्रिय गति 2। Respiration (श्वसन): अनुपस्थित 0, कमज़ोर रोने के साथ धीमा या अनियमित 1, ज़ोरदार रोने के साथ अच्छा 2। कुल 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य और 0–3 कम है।

प्रत्येक संकेत का स्कोर दीजिए

रूप: पूरी त्वचा नीली या पीली → 0
नाड़ी: 85/min → 1
प्रतिक्रिया: उद्दीपन पर रोना, खाँसना या छींकना → 2
गतिविधि: बाँहों और पैरों में कुछ फ्लेक्शन → 1
श्वसन: ज़ोरदार रोने के साथ अच्छी साँस → 2

जोड़ें

APGAR = 0 + 1 + 2 + 1 + 2 = 6

व्याख्या

6 → मध्यम रूप से असामान्य

उत्तर

मध्यम रूप से असामान्य

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