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1सूत्र और विधियाँ
संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
विधि
हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।
प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
विधि
पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।
प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
विधि
मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।
मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
विधि
समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।
मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
विधि
नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।
मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
विधि
पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।
मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
विधि
महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।
बाल रोग नर्सिंग
विधि
पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
विधि
तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।
नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
मीट्रिक चरण
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी
PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।
खुराक गणनाएँ
सांद्रता से खुराक
आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक
खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ
संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
विधि
निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।
IV इन्फ्यूज़न दरें
पंप दर
mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
विधि
mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।
IV द्रव और द्रव संतुलन
होलिडे–सेगर प्रति घंटा
4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन
उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन
अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े
उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम
mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय
समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन
mL = दर × समय
नैदानिक आकलन स्कोर
ग्लासगो कोमा स्केल
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल
गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम
0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
विधि
वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।
2अभ्यास प्रश्न
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम
Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?
AIt gives the patient time to think and say more
BIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
CIt ends the conversation politely
DIt lets the nurse plan the next task
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
BLower angles stop the patient from getting out of bed
CLower angles increase blood flow to the heels
DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम
मरीज़ के बिस्तर पर रहते हुए उसके कमरे में कचरे के डिब्बे में छोटी आग लग जाती है। नर्स सबसे पहले क्या करती है?
Aआग की सूचना देने के लिए प्रबंधक को फ़ोन करना
Bधुआँ हटाने के लिए खिड़कियाँ खोलना
Cजाकर निकटतम अग्निशामक ढूँढ़ना
Dमरीज़ को तत्काल खतरे से हटाना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन
In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?
AKeep the restraints on without an order until the patient is calm
BAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
CAsk the family to sign a consent form instead of an order
DObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम
A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?
AAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
BKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
CIgnore the comment, because voices are part of his illness
DTell him the voices are not real and leave him alone
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन
नए प्रवेश के लिए जगह बनाने के लिए गहन देखभाल से किस रोगी को बाहर ले जाना सबसे अच्छा विकल्प है?
Aश्वसन विफलता के लिए 1 घंटे पहले इंटुबेट किया गया, अब भी बेहोश
Bनॉरएपिनेफ़्रिन इन्फ़्यूज़न पर रोगी जिसकी खुराक आज सुबह बढ़ाई गई
Cरात भर GI रक्तस्राव के साथ भर्ती हुआ और अब भी रक्त चढ़ रहा है
D2 दिन पहले एक्स्ट्यूबेट किया गया, 2 L/min नेज़ल ऑक्सीजन पर स्थिर, कोई वैसोएक्टिव इन्फ़्यूज़न नहीं
7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम
A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?
ATo mark the site for an injection
BTo help the patient find the sore area
CTo show the surgeon exactly where to make the incision
DTo monitor whether the infection is spreading or improving
8.नैदानिक नर्सिंगकठिन
A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?
ADiabetes insipidus, managed with extra fluids
BCushing's syndrome, managed with potassium
CDehydration, managed with an IV fluid bolus
DSIADH, often managed first with fluid restriction
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम
A 55-year-old has a positive fecal immunochemical test (FIT) during routine screening. What is the usual next step?
ANo action if there are no symptoms
BRepeat the test in 10 years
CReferral for colonoscopy
DStart an iron supplement only
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन
अपिक्साबैन लेने वाला रोगी पूछता है कि उसे वारफ़ेरिन लेने वाले पड़ोसी की तरह नियमित INR परीक्षणों की आवश्यकता क्यों नहीं है। सबसे अच्छा स्पष्टीकरण क्या है?
Aइसका प्रभाव पूर्वानुमेय है, इसलिए नियमित थक्का जाँचों की आवश्यकता नहीं
Bअपिक्साबैन की निगरानी इसके बजाय हर दिन aPTT से की जाती है
CINR अन्य नियमित रक्त परीक्षणों के साथ चुपके से जाँचा जाता है
Dअपिक्साबैन वास्तव में रक्त को पतला नहीं करती
11.औषध विज्ञानमध्यम
When should a patient take a once-daily proton pump inhibitor such as omeprazole?
AAbout 30–60 minutes before the first meal of the day
BStraight after a large evening meal
COnly when heartburn is severe
DWith a glass of milk at bedtime, when acid output is highest
12.औषध विज्ञानकठिन
A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?
AWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
BGive half the dose and observe for a reaction
CGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
DGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम
लगभग 5 L/min से कम ऑक्सीजन प्रवाह के साथ साधारण फ़ेस मास्क का उपयोग क्यों नहीं करना चाहिए?
Aकम प्रवाह पर ऑक्सीजन को नम नहीं किया जा सकता
Bकम प्रवाह पर मास्क बहुत अधिक ऑक्सीजन देता है
Cकम प्रवाह पर इलास्टिक पट्टा बहुत ढीला हो जाता है
Dछोड़ी गई CO₂ मास्क में जमा होकर दोबारा साँस में जा सकती है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन
A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?
AMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
BIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
CContinue the infusion, as this is expected
DStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम
स्ट्रोक का मरीज़ जो कहा जाता है उसे समझता है पर शब्द खोजने में संघर्ष करता है और छोटे, प्रयासपूर्ण वाक्यांशों में बोलता है। यह किस प्रकार का अफ़ेज़िया है?
Aएक्सप्रेसिव (ब्रोका) अफ़ेज़िया
Bरिसेप्टिव (वर्निके) अफ़ेज़िया
Cसमझ के बिना ग्लोबल अफ़ेज़िया
Dकमज़ोर चेहरे की मांसपेशियों से डिसार्थ्रिया
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन
बढ़े हुए इंट्राक्रेनियल दाब वाले मरीज़ को एंडोट्रेकियल सक्शनिंग की आवश्यकता है। कौन-सा तरीका सबसे उपयुक्त है?
Aसारे स्राव एक साथ साफ़ करने के लिए कम से कम 30 सेकंड सक्शन करना
Bसक्शनिंग के दौरान मरीज़ को सीधा लिटाना और सिर घुमाना
Cस्राव न होने पर भी नियमित रूप से हर 15 मिनट में सक्शन करना
Dपहले ऑक्सीजन देना, हर बार छोटा रखना और बार-बार की संख्या सीमित रखना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम
How does sucralfate help a peptic ulcer heal?
AIt kills H. pylori in the stomach lining
BIt forms a protective coating over the ulcer base
CIt blocks histamine receptors on parietal cells
DIt speeds up emptying of the stomach
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन
मरीज़ को नेगेटिव प्रेशर वाउंड थेरेपी दी जा रही है। पंप अलार्म बजाता है और ड्रेसिंग की सील खो गई है। सबसे उपयुक्त कार्रवाई क्या है?
Aसमीक्षा तक कई दिनों के लिए फ़ोम को बिना सक्शन के घाव में छोड़ देना
Bसील पुनः बनाना; यदि समय पर यह विफल हो, तो नम ड्रेसिंग में बदलना
Cफ़ोम के ऊपर घाव को सूखी गॉज़ से भरना और कसकर टेप लगाना
Dसील वापस खींचने के लिए सक्शन को अधिकतम सेटिंग पर करना
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम
A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?
AThe baby sleeps for 8 hours without feeding
BAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
CHer breasts never feel full
DThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन
भ्रूण हृदय गति ट्रेसिंग में बार-बार लेट डिसेलरेशन के साथ आधार परिवर्तनशीलता का अभाव है। इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है और इसमें क्या आवश्यक है?
Aश्रेणी III: असामान्य ट्रेसिंग जिसमें तुरंत हस्तक्षेप और शीघ्र प्रसव की तैयारी आवश्यक है
Bश्रेणी II: अनिर्णायक ट्रेसिंग जिसमें केवल नियमित निरीक्षण और दस्तावेज़ीकरण जारी रखना है
Cश्रेणी I: सामान्य, नियमित देखभाल
Dभ्रूण की नींद के दौरान सामान्य पैटर्न
21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम
नवजातों में प्रक्रिया-संबंधी दर्द, जैसे एड़ी में चुभोने के दौरान, को कौन-सा गैर-औषधीय उपाय घटाता है?
Aचुभोने से पहले एड़ी पर ठंडा पानी
Bबिना किसी अन्य आराम के शिशु के सोने तक प्रतीक्षा करना
Cस्तनपान, त्वचा से त्वचा संपर्क या मुँह से सुक्रोज़
Dशिशु को पालने में अकेला छोड़ना
22.बाल रोग नर्सिंगकठिन
The parents of a 9-year-old who wets the bed most nights have been punishing him. What is the best advice?
AStop all drinks after lunch and keep him in nappies
BStop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
CWake him every hour through the night and make him change his own sheets
DWait, as no help is available until he is a teenager
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम
A woman has new anxiety, weight loss, a tremor, heat intolerance and a fast heart rate. Which test is most important before diagnosing an anxiety disorder?
AAn MRI of the knee
BSerum lithium level
CThyroid function tests
DUrine drug screen only
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन
PTSD की एक रोगी अचानक भयभीत दिखती है, घूर रही है और तेज़ साँस ले रही है, और कहती है कि वह "वहाँ वापस" है। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?
Aकमरे से बाहर चली जाएँ ताकि वह अकेले शांत हो सके
Bउसे तुरंत आघात का हर विवरण बताने को कहें ताकि वह स्मृति को संसाधित कर सके
Cउसका ध्यान खींचने के लिए पीछे से अचानक उसे छुएँ
Dशांति से बोलें, उसका नाम लें और ग्राउंडिंग तकनीकों का उपयोग करें ताकि उसका ध्यान वर्तमान में लौटे
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक नवजात शिशु का वज़न 5 lb 10 oz है। 1 lb = 16 oz और 1 kg = 2.2 lb का उपयोग करके किलोग्राम में वज़न m ज्ञात कीजिए। दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित कीजिए।
5 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक नुस्खे में 10 दिनों के लिए मौखिक सस्पेंशन हर 8 घंटे की 1 tsp लिखी है। 1 tsp = 5 mL का उपयोग करके पूरे कोर्स के लिए कितने mL V चाहिए?
1 tspहर 8 घंटे10 दिन1 tsp = 5 mL
V = mL
27.खुराक गणनाएँमध्यम
104 kg भार वाले एक रोगी का शरीर सतह क्षेत्रफल 1.94 m² है। निर्धारित खुराक 50 mg/m² है। खुराक D mg में ज्ञात कीजिए।
104 kgBSA = 1.94 m²50 mg/m²
D = mg
28.खुराक गणनाएँकठिन
एक रोगी का भार 110 lb है। निर्धारित खुराक एकल खुराक के रूप में 10 mg/kg है, और स्टॉक में 5 mL में 125 mg है। 1 kg = 2.2 lb लेते हुए, आप कितना आयतन V देंगे?
110 lb10 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम
एक ड्रिप 15 gtt/mL वाले सेट से 20 gtt/min पर चलती है। रोगी को 8 घंटों में कितने मिलीलीटर V मिलते हैं?
20 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन
500 mL में 400 mg का इन्फ्यूज़न 30 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?
400 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए।
जेली: 120 mLदूध: 200 mLIV इन्फ्यूज़न: 80 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL बैग पंप से 120 mL/h पर चल रहा है। 08:30 पर 250 mL पहले ही दिए जा चुके हैं। बैग खाली होने में कितने घंटे t लगेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
1000 mL250 mL दिया गया120 mL/h
t = h
33.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास चार्ट में GCS 10 दर्ज है, जिसमें E2 और V3 हैं। कौन-सा गामक स्कोर M दर्ज किया गया था, और वह किस प्रतिक्रिया का वर्णन करता है? संख्या दीजिए।
GCS 10E2V3
M =
34.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास रोगी का ब्रैडन स्केल से आकलन किया गया है: संवेदी बोध: पूरी तरह सीमित; नमी: लगातार नम; सक्रियता: अक्सर चलता है; गतिशीलता: थोड़ा सीमित; पोषण: उत्कृष्ट; घर्षण और अपरूपण (शियर): कोई स्पष्ट समस्या नहीं। वर्गों का उपयोग कीजिए: 19–23 जोखिम नहीं, 15–18 हल्का, 13–14 मध्यम, 10–12 उच्च और 9 या उससे कम बहुत उच्च। जोखिम स्तर चुनिए।
1जोखिम नहीं
2हल्का जोखिम
3मध्यम जोखिम
4उच्च जोखिम
5बहुत उच्च जोखिम
3विलयन
1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: A · It gives the patient time to think and say more
यह उत्तर क्यों है
Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.
उत्तर
A · It gives the patient time to think and say more
2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत
उत्तर: D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
यह उत्तर क्यों है
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
उत्तर
D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · मरीज़ को तत्काल खतरे से हटाना
यह उत्तर क्यों है
सबसे पहले बचाव आता है: मरीज़ को आग से दूर ले जाएँ। फिर अलार्म बजाएँ, दरवाज़े बंद करके आग को सीमित करें, और सुरक्षित हो तो उसे बुझाएँ। खिड़कियाँ खोलने से आग को ऑक्सीजन मिलती है।
उत्तर
D · मरीज़ को तत्काल खतरे से हटाना
4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा
उत्तर: D · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
यह उत्तर क्यों है
Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.
उत्तर
D · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: B · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
यह उत्तर क्यों है
Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.
उत्तर
B · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन
उत्तर: D · 2 दिन पहले एक्स्ट्यूबेट किया गया, 2 L/min नेज़ल ऑक्सीजन पर स्थिर, कोई वैसोएक्टिव इन्फ़्यूज़न नहीं
यह उत्तर क्यों है
कम प्रवाह वाली ऑक्सीजन पर और बिना वैसोएक्टिव दवाओं के एक्स्ट्यूबेट किया गया रोगी स्थिर और सुधर रहा है। हाल का इंटुबेशन, बढ़ती वैसोप्रेसर आवश्यकता और सक्रिय रक्तस्राव, सभी में ICU-स्तर की देखभाल चाहिए।
उत्तर
D · 2 दिन पहले एक्स्ट्यूबेट किया गया, 2 L/min नेज़ल ऑक्सीजन पर स्थिर, कोई वैसोएक्टिव इन्फ़्यूज़न नहीं
7.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: D · To monitor whether the infection is spreading or improving
यह उत्तर क्यों है
Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.
उत्तर
D · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.नैदानिक नर्सिंग
उत्तर: D · SIADH, often managed first with fluid restriction
यह उत्तर क्यों है
In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.
उत्तर
D · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: C · Referral for colonoscopy
यह उत्तर क्यों है
A positive FIT means hidden blood in the stool, which may come from a polyp, cancer or other lesion, so a colonoscopy is needed to find the source. A positive screening test is never ignored, even without symptoms.इससे जाँचा गया:Fecal Occult Blood Test (FOBT) · MedlinePlus (NIH) (2024)
उत्तर
C · Referral for colonoscopy
10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट
उत्तर: A · इसका प्रभाव पूर्वानुमेय है, इसलिए नियमित थक्का जाँचों की आवश्यकता नहीं
यह उत्तर क्यों है
अपिक्साबैन जैसे प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी निश्चित खुराकों पर पूर्वानुमेय प्रभाव रखते हैं, इसलिए नियमित INR परीक्षण आवश्यक नहीं। गुर्दा और यकृत कार्य, पालन और रक्तस्राव के संकेतों की निगरानी की जाती है, और INR उनके प्रभाव को विश्वसनीय रूप से नहीं मापता।
उत्तर
A · इसका प्रभाव पूर्वानुमेय है, इसलिए नियमित थक्का जाँचों की आवश्यकता नहीं
11.औषध विज्ञान
उत्तर: A · About 30–60 minutes before the first meal of the day
यह उत्तर क्यों है
Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.
उत्तर
A · About 30–60 minutes before the first meal of the day
12.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
यह उत्तर क्यों है
Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.
उत्तर
A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: D · छोड़ी गई CO₂ मास्क में जमा होकर दोबारा साँस में जा सकती है
यह उत्तर क्यों है
साधारण फ़ेस मास्क को मास्क से छोड़ी गई CO₂ बाहर धोने के लिए लगभग 5–10 L/min चाहिए। कम प्रवाह पर मरीज़ CO₂ को दोबारा साँस में ले सकता है; कम प्रवाह के लिए नेज़ल कैन्युला अधिक उपयुक्त है।
उत्तर
D · छोड़ी गई CO₂ मास्क में जमा होकर दोबारा साँस में जा सकती है
14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन
उत्तर: D · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
यह उत्तर क्यों है
Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.
उत्तर
D · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: A · एक्सप्रेसिव (ब्रोका) अफ़ेज़िया
यह उत्तर क्यों है
फ्रंटल लोब में ब्रोका क्षेत्र की क्षति से एक्सप्रेसिव अफ़ेज़िया होता है, जिसमें अपेक्षाकृत बनी समझ के साथ अप्रवाही, प्रयासपूर्ण वाणी होती है। रिसेप्टिव अफ़ेज़िया प्रवाहपूर्ण पर अर्थहीन वाणी और खराब बोध पैदा करता है। डिसार्थ्रिया अक्षुण्ण भाषा के साथ वाणी की प्रेरक समस्या है।
उत्तर
A · एक्सप्रेसिव (ब्रोका) अफ़ेज़िया
16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा
उत्तर: D · पहले ऑक्सीजन देना, हर बार छोटा रखना और बार-बार की संख्या सीमित रखना
यह उत्तर क्यों है
सक्शनिंग खाँसी, हाइपॉक्सिया और हाइपरकैप्निया के ज़रिए ICP बढ़ाती है। यह केवल आवश्यकता पर, पहले ऑक्सीजन देकर, लगभग 10–15 सेकंड से अधिक न चलने वाली, कम बार की जाने वाली प्रक्रियाओं के साथ और सिर को ऊँचा व मध्य रेखा में रखकर की जाती है। कुछ यूनिट में सेडेशन या लिडोकेन का उपयोग हो सकता है।
उत्तर
D · पहले ऑक्सीजन देना, हर बार छोटा रखना और बार-बार की संख्या सीमित रखना
17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: B · It forms a protective coating over the ulcer base
यह उत्तर क्यों है
Sucralfate binds to the ulcer base and forms a barrier against acid and pepsin. It works best on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs, so doses are separated.
उत्तर
B · It forms a protective coating over the ulcer base
18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर
उत्तर: B · सील पुनः बनाना; यदि समय पर यह विफल हो, तो नम ड्रेसिंग में बदलना
यह उत्तर क्यों है
NPWT के लिए वायुरोधी सील आवश्यक है। यदि सील या सक्शन खो जाए और शीघ्र बहाल न हो सके (कई दिशानिर्देश लगभग 2 घंटे के भीतर कहते हैं), तो फ़ोम हटाकर संक्रमण का जोखिम घटाने के लिए सामान्य ड्रेसिंग लगाई जाती है। सुरक्षित अंतराल निर्माता और स्थानीय मार्गदर्शन तय करते हैं।
उत्तर
B · सील पुनः बनाना; यदि समय पर यह विफल हो, तो नम ड्रेसिंग में बदलना
19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: B · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
यह उत्तर क्यों है
Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.
उत्तर
B · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग
उत्तर: A · श्रेणी III: असामान्य ट्रेसिंग जिसमें तुरंत हस्तक्षेप और शीघ्र प्रसव की तैयारी आवश्यक है
यह उत्तर क्यों है
तीन-स्तरीय प्रणाली में, बार-बार लेट या वेरिएबल डिसेलरेशन के साथ, या ब्रैडीकार्डिया के साथ, परिवर्तनशीलता का अभाव श्रेणी III है। गर्भाशय-अंतर्गत पुनर्जीवन (इंट्रायूटेराइन रिसससिटेशन) तुरंत शुरू होता है, टीम को बुलाया जाता है, और पैटर्न ठीक न होने पर प्रसव शीघ्र कराया जाता है।
उत्तर
A · श्रेणी III: असामान्य ट्रेसिंग जिसमें तुरंत हस्तक्षेप और शीघ्र प्रसव की तैयारी आवश्यक है
21.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: C · स्तनपान, त्वचा से त्वचा संपर्क या मुँह से सुक्रोज़
यह उत्तर क्यों है
स्तनपान, त्वचा से त्वचा देखभाल, गैर-पोषक चूसने के साथ सुक्रोज़ और लपेटना, ये सब नवजातों में दर्द की प्रतिक्रियाएँ घटाते हैं। नवजात दर्द महसूस करते हैं और उन्हें उससे बचाया जाना चाहिए।
उत्तर
C · स्तनपान, त्वचा से त्वचा संपर्क या मुँह से सुक्रोज़
22.बाल रोग नर्सिंग
उत्तर: B · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
यह उत्तर क्यों है
Nocturnal enuresis is common and not deliberate; punishment worsens it. Support, reward systems for agreed behaviours, enuresis alarms and sometimes desmopressin are effective, along with normal daytime drinking and regular toileting.
उत्तर
B · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: C · Thyroid function tests
यह उत्तर क्यों है
Hyperthyroidism can mimic anxiety with tremor, palpitations, weight loss and heat intolerance. Medical causes of psychiatric symptoms should always be considered.
उत्तर
C · Thyroid function tests
24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग
उत्तर: D · शांति से बोलें, उसका नाम लें और ग्राउंडिंग तकनीकों का उपयोग करें ताकि उसका ध्यान वर्तमान में लौटे
यह उत्तर क्यों है
फ़्लैशबैक के दौरान ग्राउंडिंग (वर्तमान की ओर अभिविन्यास, इंद्रियों का उपयोग, शांत आश्वासन) रोगी को वास्तविकता से संपर्क पुनः पाने में मदद करती है। आघात पर विस्तृत कार्य नियोजित चिकित्सा का हिस्सा है, और अचानक स्पर्श डरावना हो सकता है।
उत्तर
D · शांति से बोलें, उसका नाम लें और ग्राउंडिंग तकनीकों का उपयोग करें ताकि उसका ध्यान वर्तमान में लौटे
25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: m = 2.56 kg
घरेलू माप और वज़न: नर्सिंग परीक्षाओं में पूर्णांकित समतुल्य उपयोग होते हैं: 1 चाय का चम्मच (tsp) = 5 mL, 1 बड़ा चम्मच (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 फ़्लूइड आउंस (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, और 1 कप = 8 fl oz = 240 mL। वज़न के लिए 1 kg = 2.2 lb और 1 lb = 16 oz; लंबाई के लिए 1 इंच = 2.54 cm। रूपांतरण ऐसे सेट कीजिए कि जो इकाई आपको नहीं चाहिए वह कट जाए।
आउंस से पाउंड
10 oz/16 = 0.625 lb
5 + 0.625 = 5.625 lb
पाउंड से किलोग्राम
m = 5.625/2.2 = 2.557 ≈ 2.56 kg
उत्तर
m = 2.56 kg
26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण
उत्तर: V = 150 mL
विमीय विश्लेषण: दी गई मात्रा लिखिए, फिर उसे भिन्न के रूप में लिखे रूपांतरण गुणकों से गुणा कीजिए (जैसे 60 min/1 h या 1 mg/1000 mcg), ताकि हर अवांछित इकाई एक बार ऊपर और एक बार नीचे आए और कट जाए। जब केवल वांछित इकाई बचे, तब गणना कीजिए। प्रश्न में दिए गए समतुल्यों का उपयोग कीजिए और केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए।
प्रति खुराक आयतन
1 tsp = 1·5 = 5 mL
पूरा कोर्स
V = 5 mL × 3/दिन × 10 = 150 mL
उत्तर
V = 150 mL
27.खुराक गणनाएँ
उत्तर: D = 97 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
खुराक
D = 50·1.94 = 97 mg
उत्तर
D = 97 mg
28.खुराक गणनाएँ
उत्तर: V = 20 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
kg में भार
110/2.2 = 50 kg
खुराक
10·50 = 500 mg
आयतन
V = (500/125)·5 = 20 mL
उत्तर
V = 20 mL
29.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: V = 640 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h में दर
20·60/15 = 80 mL/h
आयतन
V = 80·8 = 640 mL
उत्तर
V = 640 mL
30.IV इन्फ्यूज़न दरें
उत्तर: D = 400 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
सांद्रता
400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL
प्रति घंटा खुराक
30·800 = 24000 mcg/h
प्रति मिनट खुराक
D = 24000/60 = 400 mcg/min
उत्तर
D = 400 mcg/min
31.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: I = 1160 mL
अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
अंतर्ग्रहण जोड़ें
मौखिक: 120 + 200 = 320 mL
IV इन्फ्यूज़न: 80·8 = 640 mL
IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL
I = 1160 mL
उत्तर
I = 1160 mL
32.IV द्रव और द्रव संतुलन
उत्तर: t = 6.3 h
इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
शेष आयतन
1000 − 250 = 750 mL
समय
t = 750/120 = 6.25 ≈ 6.3 h
उत्तर
t = 6.3 h
यह लगभग 6 h 15 min है, इसलिए बैग लगभग 14:45 पर खत्म होता है।
33.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: M = 5
ग्लासगो कोमा स्केल: तीन क्षेत्रों में सर्वश्रेष्ठ प्रतिक्रिया जोड़िए। आँख खोलना E: 4 स्वतः, 3 ध्वनि या बोलने पर, 2 दबाव पर, 1 नहीं। मौखिक V: 5 उन्मुख, 4 भ्रमित, 3 अनुचित शब्द, 2 अबोधगम्य ध्वनियाँ, 1 नहीं। गामक M: 6 आदेश मानता है, 5 स्थानीयकरण, 4 सामान्य फ्लेक्शन (हटा लेता है), 3 असामान्य फ्लेक्शन, 2 एक्सटेंशन, 1 नहीं। कुल 3 से 15 तक होता है। सिर की चोट के बाद 13–15 को आमतौर पर हल्का, 9–12 को मध्यम और 3–8 को गंभीर कहा जाता है।
गामक स्कोर
M = 10 − 2 − 3 = 5
M5: दबाव वाली जगह पर हाथ ले जाता है (स्थानीयकरण)
उत्तर
M = 5
34.नैदानिक आकलन स्कोर
उत्तर: हल्का जोखिम
ब्रैडन स्केल: दबाव घाव के जोखिम के लिए छह उप-पैमाने। संवेदी बोध, नमी, सक्रियता, गतिशीलता और पोषण का स्कोर 1 से 4 होता है, सबसे खराब स्तर (1) से कोई समस्या नहीं (4) तक; घर्षण और अपरूपण का स्कोर 1 से 3 होता है। कुल 6 से 23 तक होता है, और कम कुल का अर्थ अधिक जोखिम है। सामान्य वर्ग: 19–23 जोखिम नहीं, 15–18 हल्का जोखिम, 13–14 मध्यम जोखिम, 10–12 उच्च जोखिम और 9 या उससे कम बहुत उच्च जोखिम।
प्रत्येक उप-पैमाने का स्कोर दीजिए
संवेदी बोध: पूरी तरह सीमित → 1
नमी: लगातार नम → 1
सक्रियता: अक्सर चलता है → 4
गतिशीलता: थोड़ा सीमित → 3
पोषण: उत्कृष्ट → 4
घर्षण और अपरूपण (शियर): कोई स्पष्ट समस्या नहीं → 3
जोड़ें
ब्रैडन कुल = 1 + 1 + 4 + 3 + 4 + 3 = 16
जोखिम स्तर
16 → हल्का जोखिम
उत्तर
हल्का जोखिम
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