NCLEX-शैली के अभ्यास प्रश्न (RN): क्रैम पैक

सूत्र-पत्रक, हर विषय के मुख्य विधि-चरण और 40 अभ्यास प्रश्न, पूरे हल पीछे दिए गए हैं।

नए प्रश्न कोर्स पर वापस जाएँ

प्रिंट विंडो में “PDF के रूप में सहेजें” चुनें, ताकि एक प्रति आपके डिवाइस पर रहे।

1सूत्र और विधियाँ

संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

विधि

हर रोगी के लिए मानक सावधानियों से शुरू कीजिए: हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के लिए PPE, सुरक्षित नुकीली वस्तुएँ।
मार्ग के अनुसार सावधानियाँ जोड़िए: संपर्क (गाउन, दस्ताने), बूँदें (सर्जिकल मास्क), वायुजनित (N95, ऋणात्मक-दाब कक्ष)।
स्टराइल वस्तुओं को स्टराइल रखिए: संदेह हो तो वह स्टराइल नहीं है; बदलिए, कभी पोंछिए नहीं।
वातावरण में हानि रोकिए: गिरने से बचाव, रोकथाम (रेस्ट्रेंट) केवल अंतिम उपाय, आग के लिए RACE और PASS।
दवा देने के अधिकार, दो पहचानकर्ता और उच्च-जोखिम दवाओं के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपाय जाँचिए; त्रुटियों और बाल-बाल बचे मामलों की सूचना दीजिए।

प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

विधि

पूछिए कि कुछ न करने पर रोगी को सबसे जल्दी क्या नुकसान पहुँचाएगा।
ABC लागू कीजिए (हृदय गति रुकने पर C-A-B), फिर मैस्लो: शारीरिक आवश्यकताएँ सुरक्षा से पहले, सुरक्षा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं से पहले।
विकल्पों की तुलना कीजिए: तीव्र पहले दीर्घकालिक से, अस्थिर स्थिर से, अप्रत्याशित अपेक्षित से, प्रणालीगत स्थानीय से, और हर निष्कर्ष की तुलना रोगी की आधार रेखा से कीजिए।
आपात स्थिति न हो तो कार्रवाई से पहले आकलन कीजिए; फिर वह कदम चुनिए जिस पर बाकी निर्भर हैं।
प्रत्यायोजन के लिए पाँच अधिकार जाँचिए: कार्य, परिस्थिति, व्यक्ति, निर्देश और पर्यवेक्षण। आकलन, शिक्षण और मूल्यांकन RN के पास ही रहते हैं।

प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

विधि

मान की तुलना प्रयोगशाला की अपनी संदर्भ सीमा से, फिर रोगी की आधार रेखा और प्रवृत्ति से कीजिए।
नमूना जाँचिए: हीमोलाइसिस, देरी, या IV के पास से लिया गया रक्त गलत परिणाम दे सकता है।
मान को उसके विशिष्ट संकेतों और उसे पैदा करने वाली दवाओं तथा स्थितियों से जोड़िए।
परस्पर क्रियाएँ खोजिए: कम पोटैशियम या मैग्नीशियम डिगॉक्सिन विषाक्तता बढ़ाते हैं; निर्जलीकरण लिथियम बढ़ाता है।
रोगी पर कार्रवाई कीजिए: आकलन कीजिए, स्तर असुरक्षित हो तो दवा रोकिए, गंभीर मानों को दोहराकर पुष्टि कीजिए और चिकित्सक को सूचित कीजिए।

मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

विधि

समस्या का नाम लीजिए: पंप विफलता, अवरुद्ध धमनी, लय, थक्का, वायुमार्ग का संकुचन, संक्रमण या उपकरण की समस्या।
पहले खतरे के संकेत जाँचिए: हाइपोक्सिया, हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, नया भ्रम, ठंडा नाड़ी-रहित अंग।
ऑक्सीजन को रोगी से मिलाइए: अधिकांश के लिए 94–98%, CO₂ रुकने के जोखिम वालों के लिए 88–92%।
हर दवा को उसके परीक्षण और जोखिम से जोड़िए: वारफ़रिन और INR, हेपरिन और aPTT तथा प्लेटलेट्स, मूत्रवर्धक और पोटैशियम।
सुरक्षित पहली क्रिया चुनिए, फिर आगे बढ़ाइए और पुनः आकलन कीजिए।

मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

विधि

नए भ्रम, कमज़ोरी या दौरे वाले हर रोगी में ग्लूकोज़ जाँचिए।
मस्तिष्क की समस्या की सबसे शुरुआती चेतावनी के रूप में चेतना के स्तर का उपयोग कीजिए; पुतलियाँ और कुशिंग ट्रायड देर से आते हैं।
मधुमेह आपात स्थितियों में DKA (कीटोन, एसिडोसिस) को HHS (बहुत उच्च ऑस्मोलैलिटी, निर्जलीकरण) से अलग कीजिए; पहले द्रव दीजिए।
सोडियम और पानी के लिए तय कीजिए कि ADH अधिक है (SIADH) या अनुपस्थित (DI), और दीर्घकालिक बदलावों को धीरे-धीरे सुधारिए।
गुर्दे की समस्याओं में कारण को प्री-रीनल, इंट्रिन्सिक या पोस्ट-रीनल में छाँटिए, और पोटैशियम तथा द्रव पर नज़र रखिए।

मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

विधि

पूछिए कि क्या छिपा हो सकता है: आंतरिक रक्तस्राव, बुखार के बिना संक्रमण, सामान्य SpO₂ के पीछे हाइपोवेंटिलेशन।
जटिलताओं को सीमित करने के लिए शल्यक्रिया के बाद के समय का उपयोग कीजिए: घंटों में रक्तस्राव, दिनों में छाती की समस्याएँ, बाद में घाव और रिसाव की समस्याएँ।
दर्द के लिए आकलन कीजिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया से उपचार कीजिए, पुनः आकलन कीजिए, और हर ओपिऑइड के साथ सेडेशन की निगरानी कीजिए।
कैंसर रोगियों में निम्नतम अवस्था (नैडिर) के दौरान किसी भी बीमारी को न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस मानकर उपचार कीजिए और कैंसर संबंधी आपात स्थितियाँ जानिए।
जलन के लिए केवल आंशिक और पूर्ण मोटाई वाले क्षेत्र गिनिए, पार्कलैंड घड़ी जलने के समय से शुरू कीजिए और मूत्र उत्सर्जन के अनुसार समायोजित कीजिए।

मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

विधि

महिला को समय में स्थापित कीजिए: गर्भावस्था के सप्ताह, प्रसव की अवस्था या प्रसव के बाद का दिन, और तय कीजिए कि उस समय क्या सामान्य है।
खतरे में पड़े रोगी को पहचानिए: माँ, भ्रूण या नवजात शिशु, या उनमें से एक से अधिक।
निष्कर्ष को उसके कारण से जोड़िए: डिसेलरेशन के लिए VEAL CHOP, रक्तस्राव के लिए चार T, प्रसव के बाद BUBBLE-HE।
पहले वह कार्रवाई चुनिए जो रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन को बेहतर करे (करवट लिटाना, ऑक्सीटोसिन रोकना, फंडल मालिश), फिर मामला आगे बढ़ाइए।

बाल रोग नर्सिंग

विधि

पहले बच्चे की आयु नोट कीजिए: उसी से सामान्य जीवन-संकेत, विकास के पड़ाव और सही दर्द पैमाना तय होता है।
वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का आकलन कीजिए, और याद रखिए कि बच्चे क्षतिपूर्ति करते हैं और फिर तेज़ी से बिगड़ते हैं।
कार्रवाई को विकास की अवस्था के अनुरूप चुनिए और परिवार को शामिल कीजिए।
जाँचिए कि उत्तर बच्चे के लिए सुरक्षित है: वज़न-आधारित, वायरल बीमारी में एस्पिरिन नहीं, 12 वर्ष से कम आयु में कोडीन नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

विधि

तय कीजिए कि क्या तत्काल जोखिम है: आत्महत्या, हिंसा, दवा से जुड़ी आपात स्थिति या शारीरिक बीमारी।
पहले सुरक्षा के लिए कार्रवाई कीजिए: निगरानी रखिए, साधन हटाइए, तनाव घटाइए, हानिकारक दवा रोकिए, मदद बुलाइए।
चिकित्सीय प्रतिक्रिया चुनिए: भावनाओं को स्वीकारिए, वास्तविकता रखिए, झूठे आश्वासन और “क्यों” वाले प्रश्नों से बचिए।
अधिकारों का सम्मान कीजिए: न्यूनतम प्रतिबंधात्मक विकल्प, सहमति और गोपनीयता, उसकी सीमाओं सहित।

नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

मीट्रिक चरण: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
वज़न और लंबाई: 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
घरेलू माप: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
तापमान: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-घंटे की घड़ी: PM के घंटे 1–11: 12 जोड़िए; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
खुराक दर: mcg/min × 60/1000 = mg/h
प्रयोगशाला गुणांक: ग्लूकोज़ 1 mmol/L = 18 mg/dL; क्रिएटिनिन 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

विधि

दी गई मात्रा को उसकी इकाई और अपनी वांछित इकाई के साथ लिखिए।
समतुल्य चुनिए: kg, g, mg और mcg के बीच या L और mL के बीच 1000; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL।
इसे भिन्न के रूप में लिखिए ताकि अवांछित इकाई कट जाए; दर के लिए, जो इकाई बदलती है उसके लिए एक-एक भिन्न लीजिए।
दिशा जाँचिए: छोटी इकाई बड़ी संख्या देती है।
केवल अंतिम उत्तर को पूर्णांकित कीजिए, उस परिशुद्धता तक जो प्रश्न बताता है।

खुराक गणनाएँ

सांद्रता से खुराक: आयतन = खुराक / सांद्रता
भार-आधारित खुराक: खुराक = mg/kg × शरीर का भार
गोलियाँ: संख्या = खुराक / टैबलेट की शक्ति
इकाइयाँ: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

विधि

निर्धारित खुराक और स्टॉक शक्ति को एक ही इकाई में बदलें।
वांछित बटा उपलब्ध गुणा मात्रा का उपयोग करें: (D/H) × Q।
भार-आधारित खुराक के लिए पहले kg में भार से गुणा करें, फिर दैनिक खुराक को खुराकों की संख्या से भाग दें।
पहले अनुमान लगाएँ और जाँचें कि उत्तर उचित है।

IV इन्फ्यूज़न दरें

पंप दर: mL/h = volume (mL)/time (h)
ड्रिप दर: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
इन्फ्यूज़न समय: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

विधि

mL/h में पंप दर: आयतन बटा घंटों में समय।
बूँद/min में ड्रिप दर: आयतन × ड्रॉप फ़ैक्टर बटा मिनटों में समय।
शेष समय के लिए: शेष आयतन बटा दर।
प्रश्न या उपकरण की आवश्यकता के अनुसार पूर्णांकित करें।

बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक

दैनिक खुराक: mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें: संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम: kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता: units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर: mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ: 1 mg = 1000 mcg

IV द्रव और द्रव संतुलन

होलिडे–सेगर प्रति घंटा: 4 mL/kg (पहले 10 kg) + 2 mL/kg (अगले 10 kg) + 1 mL/kg (20 से ऊपर प्रत्येक kg)
होलिडे–सेगर प्रतिदिन: उन्हीं खंडों के लिए 100 / 50 / 20 mL/kg
द्रव संतुलन: अंतर्ग्रहण − निर्गम
बर्फ़ के टुकड़े: उनके आयतन के आधे के रूप में गिनें
मूत्र निर्गम: mL/kg/h = mL / (kg × h)
इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = शेष आयतन (mL) / दर (mL/h)
दिया गया आयतन: mL = दर × समय

नैदानिक आकलन स्कोर

ग्लासगो कोमा स्केल: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR: 5 संकेत × 0–2 = 0–10; 7–10 आश्वस्त करने वाला, 4–6 मध्यम रूप से असामान्य, 0–3 कम
ब्रैडन स्केल: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 जोखिम में
मोर्स फ़ॉल स्केल: गिरना 25, निदान 15, सहायता 15/30, IV 20, चाल 10/20, मानसिक स्थिति 15
NEWS2 जोखिम: 0–4 कम; अकेला 3 कम–मध्यम; 5–6 मध्यम; ≥ 7 उच्च
माध्य धमनी दाब: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
पल्स प्रेशर और शॉक इंडेक्स: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
बॉडी मास इंडेक्स: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

विधि

वह स्कोर शीट खोजिए जो प्रश्न उपयोग करता है और उसकी सीमा (GCS 3–15, APGAR 0–10, ब्रैडन 6–23, मोर्स 0–125)।
हर मद का अलग-अलग स्कोर दीजिए, विवरण को उसके स्तर से मिलाकर।
मदों के स्कोर जोड़िए और जाँचिए कि कुल सीमा के भीतर है।
कट-ऑफ़ लगाइए: NEWS2 के लिए यह भी देखिए कि क्या कोई एक पैरामीटर अकेले 3 अंक पाता है।
व्युत्पन्न मानों के लिए MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP और BMI = kg/m² उपयोग कीजिए।

धमनी रक्त गैस की व्याख्या

सामान्य परास: pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: श्वसन: PaCO₂ pH के विपरीत; चयापचयी: HCO₃⁻ pH के समान
विंटर का सूत्र: PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
चयापचयी क्षारमयता: PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
ऐनायन गैप: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
एल्ब्यूमिन-संशोधित गैप: AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
डेल्टा अनुपात: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F अनुपात: PaO₂/FiO₂
वायुकोशीय गैस समीकरण: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
सीरम परासरणता: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

विधि

pH देखें: 7.35 से कम अम्लता (एसिडोसिस) है, 7.45 से अधिक क्षारमयता (अल्कलोसिस) है।
वह मान खोजें जो इसे समझाता है: pH के विपरीत चलने वाला PaCO₂ श्वसन है, pH के साथ चलने वाला HCO₃⁻ चयापचयी है।
दूसरे मान को देखें: सामान्य हो तो अप्रतिपूरित, प्रतिपूरक दिशा में असामान्य हो तो आंशिक प्रतिपूरण, और सामान्य pH के साथ दोनों असामान्य हों तो पूर्ण प्रतिपूरण।
चयापचयी अम्लता में PaCO₂ की तुलना विंटर के सूत्र 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 से करें और ऐनायन गैप Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) निकालें।
उच्च ऐनायन गैप को डेल्टा अनुपात से जाँचें और एल्ब्यूमिन कम होने पर संशोधित गैप से जाँचें।

ECG लय पट्टी की व्याख्या

कागज़ (25 mm/s, 10 mm/mV): 1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
हृदय गति, नियमित लय: 300 ÷ बड़े बॉक्स = 1500 ÷ छोटे बॉक्स = 60 ÷ RR (s)
हृदय गति, अनियमित लय: 6 s में QRS कॉम्प्लेक्स × 10
सामान्य PR अंतराल: 0.12–0.20 s
सामान्य QRS अवधि: < 0.12 s
QTc (बाज़ेट): QT/√RR
QTc (फ्रिडेरिशिया): QT/∛RR
QTc (फ्रेमिंघम): QT + 154·(1 − RR)
साइनस दरें: ब्रैडीकार्डिया < 60, सामान्य 60–100, टैकीकार्डिया > 100 /min
एस्केप दरें: जंक्शनल 40–60, वेंट्रिकुलर 20–40 /min
तेज़ लय: SVT 150–250 /min (संकरा), VT > 100 /min (चौड़ा)

विधि

दर: नियमित लय के लिए दो R तरंगों के बीच 300 को बड़े खानों से या 1500 को छोटे खानों से भाग दीजिए; अनियमित लय के लिए 6 सेकंड में QRS कॉम्प्लेक्स गिनिए और 10 से गुणा कीजिए।
लय: R–R अंतरालों की तुलना कीजिए। समान हों तो नियमित; दोहराया जाने वाला पैटर्न हो तो नियमित रूप से अनियमित; कोई पैटर्न न हो तो अनियमित रूप से अनियमित।
P तरंगें: क्या लीड II में हर QRS से पहले एक सीधी P तरंग है, सभी एक जैसी? फ़ाइब्रिलेटरी या आरी-दाँत जैसी तरंगें, उलटी P तरंगें और बिना QRS वाली P तरंगें खोजिए।
PR अंतराल: P की शुरुआत से QRS की शुरुआत तक, सामान्यतः 0.12–0.20 s और स्थिर। देखिए कि वह लंबा होता है, किसी छूटी धड़कन से पहले स्थिर रहता है, या यादृच्छिक रूप से बदलता है।
QRS अवधि: 0.12 s से कम संकीर्ण है; 0.12 s या अधिक चौड़ा। फिर लय का नाम बताइए, और QT के लिए QTc = QT/√RR (बाज़ेट) का उपयोग कीजिए, समय सेकंड में।

2अभ्यास प्रश्न

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांतमध्यम

मधुमेह वाले एक होश में रहे मरीज़ की रक्त शर्करा कम है और वह सुरक्षित रूप से निगल सकता है। पहला कदम क्या है?

Aडॉक्टर के आने तक कुछ न दें
Bइंसुलिन की अगली खुराक दें
Cमुँह से तेज़ असर वाला कार्बोहाइड्रेट दें और ग्लूकोज़ फिर जाँचें
Dतुरंत भारी भोजन दें और अगली सुबह ग्लूकोज़ फिर जाँचें

2.नर्सिंग के मूल सिद्धांतकठिन

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

AThe timing does not matter as long as the full daily total is given
BLate doses cause the patient to fall asleep
CThe drug becomes poisonous if it is given late
DLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षामध्यम

संपर्क सावधानियों पर रखे मरीज़ के लिए उपकरणों की कौन-सी प्रथा सही है?

Aउस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना
Bसभी मरीज़ों पर बिना साफ़ किए एक ही स्टेथोस्कोप का उपयोग करना
Cक्लीन यूटिलिटी रूम से उपकरण लेना और उन्हें बिना बदलाव के वापस रख देना
Dमरीज़ के उपकरण अगले कमरे में ले जाना

4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षाकठिन

किस मरीज़ को गिरने की सावधानियों की सबसे अधिक आवश्यकता है?

Aबुज़ुर्ग मरीज़, जो हाल ही में भ्रमित हुआ है, शामक दवा पर है और जिसकी चाल अस्थिर है
Bबिस्तर पर आराम कर रहा सतर्क मरीज़, जो निर्देशों का पालन करता है
Cछुट्टी की प्रतीक्षा कर रहा मरीज़, जो स्वतंत्र रूप से चलता है
Dटूटी उँगली वाला युवा वयस्क, जो बिना सहारे स्थिरता और सुरक्षा से चलता है

5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनमध्यम

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

AEncourage extra fluids to correct the weight change
BLay the patient flat to help them breathe more easily
CRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
DAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजनकठिन

व्यस्त शिफ़्ट के दौरान चार कार्य देय हैं। नर्स को पहले कौन-सा करना चाहिए?

Aप्रबंधकों के ऑडिट से पहले नर्सिंग देखभाल योजना अपडेट करना
Bउसी समय देय नियमित दैनिक विटामिन की गोली देना
Cस्थिर रोगी को कल का मेनू कार्ड भरने में मदद करना
Dसंदिग्ध सेप्सिस वाले रोगी को IV एंटीबायोटिक की पहली खुराक

7.नैदानिक नर्सिंगमध्यम

Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?

ADo not stop them suddenly
BTake them only when symptoms flare
CTake them on an empty stomach at night
DDouble the dose if a dose is missed

8.नैदानिक नर्सिंगकठिन

Which type of drug is commonly used to treat neuropathic pain?

AAntibiotics such as amoxicillin, given as a long course
BAntihistamines such as cetirizine
CSome anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin
DProton pump inhibitors such as omeprazole

9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटमध्यम

A patient with sickle cell disease takes hydroxyurea. Which laboratory test is monitored regularly for an adverse effect?

AComplete blood count
BSerum lithium level
CSerum amylase level
DUrine ketone level

10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइटकठिन

गंभीर उल्टी वाले रोगी का पोटैशियम 3.0 mEq/L, क्लोराइड 88 mEq/L और बाइकार्बोनेट उच्च है। यह कौन-सा पैटर्न दर्शाता है?

Aआमाशय अम्ल की हानि: कम पोटैशियम और क्लोराइड, मेटाबॉलिक एल्कैलोसिस
Bउच्च ऐनायन गैप के साथ डायबिटिक कीटोएसिडोसिस
Cसामान्य परिणाम जिनके अनुवर्तन की आवश्यकता नहीं
Dनिर्जलीकरण से उच्च पोटैशियम के साथ मेटाबॉलिक एसिडोसिस

11.औषध विज्ञानमध्यम

How should a patient take oral alendronate?

AWith plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes
BCrushed into yoghurt with calcium supplements
CWith breakfast and coffee to protect the stomach
DWith milk at bedtime, then lying down straight away to aid absorption

12.औषध विज्ञानकठिन

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

AIt causes an immediate period
BIt ends an established pregnancy
CIt delays or prevents ovulation
DIt kills sperm in the vagina

13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनमध्यम

A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?

ARemove the device battery at home if it fires more than once
BOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
CDrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
DIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up

14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसनकठिन

अस्थमा वाले मरीज़ को एस्पिरिन लेने के बाद घरघराहट का इतिहास है। सर्जरी के बाद के दर्द के लिए इबुप्रोफ़ेन निर्धारित है। नर्स को क्या करना चाहिए?

Aउसे देना, क्योंकि इबुप्रोफ़ेन एस्पिरिन से संबंधित नहीं है
Bउसे केवल तब देना जब दर्द स्कोर 8/10 से ऊपर हो
Cउसे रोकना और विकल्प माँगना
Dउसे रिलीवर इन्हेलर के साथ एक ही समय पर देना

15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दामध्यम

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

AIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
BIt works within hours by relaxing the bladder muscle
CIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
DIt is used only for a few days at a time

16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दाकठिन

A nurse teaches a woman with recurrent UTIs. Which statement shows a need for further teaching?

A"I will hold my urine for as long as I can."
B"I will wipe from front to back."
C"I will pass urine soon after sex."
D"I will drink enough fluids during the day."

17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरमध्यम

अधिक रिसाव (एक्ज़ुडेट) वाले घाव के लिए आमतौर पर कौन-सी ड्रेसिंग उपयुक्त है?

Aपतली पारदर्शी फ़िल्म
Bएल्जिनेट या फ़ोम
Cहाइड्रोजेल शीट
Dसप्ताह में एक बार बदली जाने वाली सूखी गॉज़

18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसरकठिन

बड़ी जलन के तीसरे दिन मरीज़ बड़ी मात्रा में मूत्र करने लगता है। नर्स को किस इलेक्ट्रोलाइट समस्या की अपेक्षा करनी चाहिए?

Aहाइपरकैलीमिया, क्योंकि नई ऊतक क्षति पोटैशियम छोड़ती है
Bहाइपरकैल्सीमिया, जो बिस्तर पर आराम और गतिहीनता से होता है
Cहाइपरनैट्रेमिया, क्योंकि गुर्दे सोडियम रोकने लगते हैं
Dहाइपोकैलीमिया, क्योंकि द्रव रक्त संचार में लौटता है

19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगमध्यम

Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?

AA single palmar crease and low tone
BA high-pitched cry and tremors
CLong nails and peeling skin
DAbundant vernix and lanugo

20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंगकठिन

प्रसवोत्तर वार्ड में किस निष्कर्ष की तुरंत सूचना देनी चाहिए?

Aपहले दिन पेरिनियम में हल्की सूजन
Bदूसरे दिन नाभि से 2 cm नीचे फंडस
Cदूसरे दिन लोकिया रुब्रा
Dमहिला 15 मिनट के भीतर एक बड़ा पैड भिगो रही है

21.बाल रोग नर्सिंगमध्यम

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

AWatching television alone for most of the day
BStaying in bed with no visitors to rest
CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
DSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

22.बाल रोग नर्सिंगकठिन

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

ALet the 10-year-old translate to save time
BArrange a professional interpreter
CUse simple English and gestures only
DAsk another patient's visitor who speaks the language

23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगमध्यम

A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?

A"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
B"Of course, as long as you don't tell the other patients."
C"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
D"That would be against the rules, so please stop asking about it."

24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंगकठिन

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

AKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
BUse physical restraints at night to prevent falls
CProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
DMove the patient to a different room each day

25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इंजेक्शन की खुराक गणना से 11.4621 mL आता है। इस अभ्यास का नियम है कि 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम mL के दशमांश तक पूर्णांकित किए जाते हैं। आप कौन-सा मान x दर्ज करेंगे?

11.4621 mL

x = mL

26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरणकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न 17:25 पर शुरू होता है और अगली सुबह 00:50 पर समाप्त होता है (24-घंटे की घड़ी)। यह कितने घंटे t चला? उत्तर घंटों में दशमलव के रूप में, दो दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करके दीजिए।

17:2500:50

t = h

27.खुराक गणनाएँमध्यम

एपिनेफ्रिन (एड्रेनालिन) के एक एम्प्यूल पर 1:1000 (1 mg/mL) लिखा है। एनाफ़िलैक्सिस के लिए निर्धारित खुराक 0.3 mg IM है। आप कितना आयतन V खींचेंगे?

1:10000.3 mg

V = mL

28.खुराक गणनाएँकठिन

एक इन्फ्यूज़न में 1000 mL में दवा की 50000 इकाइयाँ हैं। निर्धारित 1200 इकाइयाँ प्रति घंटा है। आप पंप को mL/h में किस दर R पर सेट करेंगे?

50000 इकाइयाँ/1000 mL1200 इकाइयाँ/h

R = mL/h

29.IV इन्फ्यूज़न दरेंमध्यम

15 बूँद/mL वाले सेट से 250 mL को 6 घंटों में दें। ड्रिप दर R बूँद प्रति मिनट में ज्ञात करें। निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित कीजिए।

250 mL6 h15 gtt/mL

R = gtt/min

30.IV इन्फ्यूज़न दरेंकठिन

250 mL में 50 mg का इन्फ्यूज़न 24 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रति मिनट कितने माइक्रोग्राम D मिलते हैं?

50 mg/250 mL24 mL/h

D = mcg/min

31.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक अभ्यास प्रोटोकॉल 62 kg भार वाले रोगी के लिए 60 units/kg के हेपरिन बोलस का निर्देश देता है। शीशी में 5 000 units/mL है। आप कितना आयतन V खींचेंगे? दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें।

60 इकाइयाँ/kg62 kg5 000 इकाइयाँ/mL

V = mL

32.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक बैग में 250 mL में dopamine 400 mg है। 95 kg भार वाले रोगी के लिए आदेश 15 mcg/kg/min है। आप पंप को किस दर R पर, mL/h में, सेट करेंगे? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

400 mg/250 mL15 mcg/kg/min95 kg

R = mL/h

33.IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 8-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। कुल अंतर्ग्रहण I mL में ज्ञात कीजिए।

जेली: 120 mLसूप: 150 mLIV इन्फ्यूज़न: 50 mL/h × 8 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 100 mL

I = mL

34.IV द्रव और द्रव संतुलनकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक 1000 mL इन्फ्यूज़न 17:00 पर 80 mL/h से शुरू होता है। 4 घंटे बाद दर बदलकर 125 mL/h की जाती है और फिर नहीं बदली जाती। शुरुआत के कितने घंटे t बाद बैग खाली होगा? एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।

1000 mL80 mL/h · 4 h125 mL/h

t = h

35.नैदानिक आकलन स्कोरमध्यम

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। इन अवलोकनों के लिए NEWS2 चार्ट (SpO₂ स्केल 1) का उपयोग कीजिए: श्वसन दर 32/min, SpO₂ 93% अतिरिक्त ऑक्सीजन पर, रक्तचाप 124/74 mmHg, नाड़ी 98/min, सचेत, तापमान 36.9 °C। NEWS2 का कुल स्कोर क्या है?

RR 32SpO₂ 93%O₂SBP 124HR 98AT 36.9 °C

NEWS2 =

36.नैदानिक आकलन स्कोरकठिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। टीम का लक्ष्य कम से कम 65 mmHg का माध्य धमनी दाब है। एक रोगी का सिस्टोलिक दाब 83 mmHg है। MAP = (SBP + 2·DBP)/3 का उपयोग करके, सबसे कम डायस्टोलिक दाब DBP क्या है जो फिर भी 65 mmHg का MAP देता है?

MAP 65 mmHgSBP 83 mmHg

DBP = mmHg

37.धमनी रक्त गैस की व्याख्यामध्यम

एक अभ्यास गैस में HCO₃⁻ 12 mmol/L के साथ चयापचयी अम्लता दिखती है। विंटर के सूत्र से अपेक्षित PaCO₂ (परास का केंद्र) mmHg में निकालें।

HCO₃⁻ 12 mmol/L

PaCO₂ = mmHg

38.धमनी रक्त गैस की व्याख्याकठिन

अभ्यास मान: Na⁺ 134, Cl⁻ 101 और HCO₃⁻ 17 mmol/L। AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) का उपयोग करते हुए डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) निकालें। दो दशमलव दें।

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 101 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/L

डेल्टा अनुपात =

39.ECG लय पट्टी की व्याख्यामध्यम

इस नियमित लीड II पट्टी पर QT अंतराल और R–R अंतराल मापिए, फिर फ्रिडेरिशिया के सूत्र QTc = QT/∛RR (दोनों सेकंड में) से दर-सुधारित QTc की गणना कीजिए। उत्तर सेकंड में तीन दशमलव तक दीजिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s

QTc = s

40.ECG लय पट्टी की व्याख्याकठिन

यह लीड II पट्टी अलिंदों और निलयों के बीच संचालन की समस्या दिखाती है। यह कौन-सी लय है? अपना उत्तर चुनिए।

लीड II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 छोटा खाना = 0.04 s, 1 बड़ा खाना = 0.20 sपट्टी की लंबाई 6 s

1साइनस ब्रैडीकार्डिया
2तृतीय-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
3प्रथम-डिग्री AV ब्लॉक
4द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II

3विलयन

1.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: C · मुँह से तेज़ असर वाला कार्बोहाइड्रेट दें और ग्लूकोज़ फिर जाँचें

यह उत्तर क्यों है

निगल सकने वाले होश में रहे मरीज़ों को तेज़ असर वाला ग्लूकोज़, जैसे ग्लूकोज़ गोलियाँ या जूस, दिया जाता है और थोड़े समय बाद स्तर फिर जाँचा जाता है। स्तर ठीक होने पर देर तक असर करने वाला कार्बोहाइड्रेट दिया जाता है।

उत्तर

C · मुँह से तेज़ असर वाला कार्बोहाइड्रेट दें और ग्लूकोज़ फिर जाँचें

2.नर्सिंग के मूल सिद्धांत

उत्तर: D · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

यह उत्तर क्यों है

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

उत्तर

D · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

3.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · उस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना

यह उत्तर क्यों है

स्टेथोस्कोप और कफ़ जैसे गैर-क्रिटिकल उपकरण मरीज़ के लिए समर्पित रखे जाते हैं, या दूसरे मरीज़ पर उपयोग से पहले साफ़ और कीटाणुरहित किए जाते हैं।

उत्तर

A · उस मरीज़ के लिए समर्पित स्टेथोस्कोप और रक्तचाप कफ़ का उपयोग करना

4.संक्रमण नियंत्रण और रोगी सुरक्षा

उत्तर: A · बुज़ुर्ग मरीज़, जो हाल ही में भ्रमित हुआ है, शामक दवा पर है और जिसकी चाल अस्थिर है

यह उत्तर क्यों है

नया भ्रम, शामक दवा और अस्थिर चाल गिरने के प्रमुख जोखिम कारक हैं। मरीज़ को निचला बिस्तर, निर्धारित समय पर शौचालय, निकट निगरानी और दवाओं की समीक्षा जैसे उपाय चाहिए।

उत्तर

A · बुज़ुर्ग मरीज़, जो हाल ही में भ्रमित हुआ है, शामक दवा पर है और जिसकी चाल अस्थिर है

5.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

यह उत्तर क्यों है

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

उत्तर

D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

6.प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन

उत्तर: D · संदिग्ध सेप्सिस वाले रोगी को IV एंटीबायोटिक की पहली खुराक

यह उत्तर क्यों है

सेप्सिस में जल्दी एंटीबायोटिक जीवित रहने की संभावना बढ़ाती हैं और आदर्श रूप से पहचान के एक घंटे के भीतर दी जाती हैं। अन्य कार्य नियमित हैं और प्रतीक्षा कर सकते हैं।

उत्तर

D · संदिग्ध सेप्सिस वाले रोगी को IV एंटीबायोटिक की पहली खुराक

7.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: A · Do not stop them suddenly

यह उत्तर क्यों है

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.

उत्तर

A · Do not stop them suddenly

8.नैदानिक नर्सिंग

उत्तर: C · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin

यह उत्तर क्यों है

Neuropathic pain responds poorly to standard analgesics. Drugs that modify nerve signalling, such as gabapentinoids and some antidepressants, are used, with doses increased gradually.

उत्तर

C · Some anticonvulsants or antidepressants, such as gabapentin

9.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · Complete blood count

यह उत्तर क्यों है

Hydroxyurea increases fetal hemoglobin and reduces sickling crises, but it can suppress the bone marrow. The CBC, including neutrophils and platelets, is monitored regularly, and doses are adjusted if counts fall.इससे जाँचा गया: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

उत्तर

A · Complete blood count

10.प्रयोगशाला मान और इलेक्ट्रोलाइट

उत्तर: A · आमाशय अम्ल की हानि: कम पोटैशियम और क्लोराइड, मेटाबॉलिक एल्कैलोसिस

यह उत्तर क्यों है

उल्टी हाइड्रोक्लोरिक अम्ल निकालती है, इसलिए क्लोराइड गिरता है और बाइकार्बोनेट बढ़ता है (मेटाबॉलिक एल्कैलोसिस)। फिर गुर्दे पोटैशियम खोते हैं। प्रतिस्थापन में आमतौर पर निर्धारित अनुसार पोटैशियम के साथ 0.9% सोडियम क्लोराइड शामिल होता है।इससे जाँचा गया: Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

उत्तर

A · आमाशय अम्ल की हानि: कम पोटैशियम और क्लोराइड, मेटाबॉलिक एल्कैलोसिस

11.औषध विज्ञान

उत्तर: A · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes

यह उत्तर क्यों है

Alendronate is taken first thing in the morning with water only, before food or other drugs. Staying upright reduces the risk of oesophageal ulceration, and food or calcium blocks its absorption.

उत्तर

A · With plain water on an empty stomach, staying upright for 30 minutes

12.औषध विज्ञान

उत्तर: C · It delays or prevents ovulation

यह उत्तर क्यों है

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

उत्तर

C · It delays or prevents ovulation

13.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services

यह उत्तर क्यों है

A single shock with full recovery usually needs a call to the device team. Several shocks in a short time, or a shock with chest pain, breathlessness or collapse, needs emergency help. Patients should not drive themselves after a shock.

उत्तर

B · One shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services

14.मेड-सर्ज: हृदय-संवहनी और श्वसन

उत्तर: C · उसे रोकना और विकल्प माँगना

यह उत्तर क्यों है

NSAID से बिगड़ने वाले श्वसन रोग में एस्पिरिन और COX-1 को रोकने वाले अन्य NSAID गंभीर ब्रोंकोस्पैज़्म भड़का सकते हैं। एस्पिरिन पर प्रतिक्रिया का इतिहास रखने वाले मरीज़ को विशेषज्ञ सलाह के बिना अन्य NSAID नहीं मिलने चाहिए। सामान्य खुराक पर पैरासिटामोल आमतौर पर सहन हो जाती है।

उत्तर

C · उसे रोकना और विकल्प माँगना

15.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

यह उत्तर क्यों है

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

उत्तर

A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

16.मेड-सर्ज: तंत्रिका, अंतःस्रावी और गुर्दा

उत्तर: A · "I will hold my urine for as long as I can."

यह उत्तर क्यों है

Holding urine allows bacteria to multiply. Regular voiding, good fluid intake, passing urine after intercourse and wiping front to back help reduce recurrence.

उत्तर

A · "I will hold my urine for as long as I can."

17.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: B · एल्जिनेट या फ़ोम

यह उत्तर क्यों है

एल्जिनेट और फ़ोम रिसाव की बड़ी मात्रा सोखते हैं। हाइड्रोजेल सूखे घावों में नमी जोड़ते हैं, फ़िल्म कम रिसाव वाले सतही घावों के लिए उपयुक्त हैं और सूखी गॉज़ घाव की सतह से चिपकती है। आसपास की त्वचा को मैसरेशन से बचाया जाता है।

उत्तर

B · एल्जिनेट या फ़ोम

18.मेड-सर्ज: पाचन, शल्य-पूर्व/पश्चात और कैंसर

उत्तर: D · हाइपोकैलीमिया, क्योंकि द्रव रक्त संचार में लौटता है

यह उत्तर क्यों है

पहले घंटों में कोशिका विनाश और द्रव स्थानांतरण पोटैशियम बढ़ा सकते हैं। लगभग 48–72 घंटे बाद केशिका अखंडता सुधरती है, द्रव रक्त संचार में लौटता है और मूत्रवर्धन शुरू होता है, जिसमें पोटैशियम की हानि और हाइपोकैलीमिया होता है। इलेक्ट्रोलाइट की निगरानी लगातार की जाती है।

उत्तर

D · हाइपोकैलीमिया, क्योंकि द्रव रक्त संचार में लौटता है

19.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: A · A single palmar crease and low tone

यह उत्तर क्यों है

Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.

उत्तर

A · A single palmar crease and low tone

20.मातृत्व और प्रसूति नर्सिंग

उत्तर: D · महिला 15 मिनट के भीतर एक बड़ा पैड भिगो रही है

यह उत्तर क्यों है

15 मिनट में पैड भीग जाना अत्यधिक रक्तस्राव है और तत्काल आकलन तथा मामला आगे बढ़ाना आवश्यक है। बाकी निष्कर्ष प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में सामान्य हैं।

उत्तर

D · महिला 15 मिनट के भीतर एक बड़ा पैड भिगो रही है

21.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

यह उत्तर क्यों है

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

उत्तर

D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

22.बाल रोग नर्सिंग

उत्तर: B · Arrange a professional interpreter

यह उत्तर क्यों है

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

उत्तर

B · Arrange a professional interpreter

23.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

यह उत्तर क्यों है

Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.

उत्तर

C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."

24.मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग

उत्तर: C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

यह उत्तर क्यों है

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

उत्तर

C · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

25.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: x = 11.5 mL

पूर्णांकन: जिस स्थान तक पूर्णांकित करना है उसके ठीक बाद का अंक देखिए: 5 या अधिक होने पर ऊपर की ओर पूर्णांकित कीजिए, 4 या कम होने पर अंक जैसा है वैसा रहने दीजिए। केवल अंतिम उत्तर पूर्णांकित कीजिए, चरणों को कभी नहीं। परीक्षाओं के सामान्य नियम: 1 mL या अधिक के आयतन निकटतम दशमांश तक, 1 mL से कम के आयतन निकटतम सौवें भाग तक, ड्रिप दर पूरी बूँदों तक और वज़न एक दशमलव स्थान तक; हमेशा वही नियम मानिए जो प्रश्न बताता है।

दशमांश के स्थान का अंक

11.4621 → 4

केवल अगला अंक तय करता है

11.4621 → 6

6 5 या उससे अधिक है, इसलिए 4 को ऊपर पूर्णांकित करें।

उसके बाद के अंक (21) नहीं गिने जाते: एक ही बार पूर्णांकन करें, चरण-दर-चरण नहीं।

पूर्णांकित करें

x = 11.5 mL

उत्तर

x = 11.5 mL

26.नर्सिंग गणित और इकाई रूपांतरण

उत्तर: t = 7.42 h

24-घंटे की घड़ी: दोपहर 1 बजे से घंटे में 12 जोड़िए (3:45 PM = 15:45)। आधी रात से 12:59 AM तक 00:00–00:59 है, और 12:00–12:59 PM वही 12:00–12:59 रहता है। वापस जाने के लिए घंटे 13–23 में से 12 घटाइए और PM जोड़िए; घंटा 00 बन जाता है 12 AM। आधी रात के पार समय दो हिस्सों में गिनिए: 24:00 (00:00) तक, फिर 00:00 से आगे।

आधी रात से पहले

17:25 → 24:00 = 395 min

आधी रात के बाद

00:00 → 00:50 = 50 min

कुल

395 + 50 = 445 min

t = 445/60 = 7.417 ≈ 7.42 h

उत्तर

t = 7.42 h

27.खुराक गणनाएँ

उत्तर: V = 0.3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

सांद्रता

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

आयतन

V = 0.3/1 = 0.3 mL

उत्तर

V = 0.3 mL

अमेरिकी लेबल अब mg/mL बताते हैं (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000)। 1 mg/mL एपिनेफ्रिन कभी भी IV पुश न दें।

28.खुराक गणनाएँ

उत्तर: R = 24 mL/h

खुराक गणना: दी जाने वाली मात्रा = निर्धारित खुराक को उपलब्ध शक्ति से भाग देकर, उस मात्रा से गुणा जिसमें वह आती है: मात्रा = (वांछित खुराक/स्टॉक शक्ति) × स्टॉक आयतन। इकाइयाँ हमेशा एक जैसी रखें (पहले g को mg, mg को mcg में बदलें) और जाँचें कि उत्तर समझदारी भरा है।

सांद्रता

50000/1000 = 50 इकाइयाँ/mL

पंप दर

R = 1200/50 = 24 mL/h

उत्तर

R = 24 mL/h

29.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: R = 10 gtt/min

इन्फ्यूज़न दरें: पंप mL/h में सेट होता है = आयतन/घंटों में समय। गुरुत्व ड्रिप बूँद प्रति मिनट में गिनी जाती है: gtt/min = आयतन (mL) × ड्रॉप फ़ैक्टर (gtt/mL)/समय (min)। ड्रॉप फ़ैक्टर ट्यूबिंग के पैकेट पर छपा होता है: मैक्रोड्रिप सेट 10, 15 या 20 gtt/mL देते हैं (रक्त सेट अमेरिका में अक्सर 10 gtt/mL, ब्रिटेन में 15) और माइक्रोड्रिप सेट 60 gtt/mL। हमेशा वही ड्रॉप फ़ैक्टर उपयोग करें जो प्रश्न या पैकेट देता है।

मिनटों में समय

6·60 = 360 min

ड्रिप दर

R = 250·15/360 = 10.42 ≈ 10 gtt/min

उत्तर

R = 10 gtt/min

बिस्तर के पास निकटतम पूरी बूँद तक पूर्णांकित करते हैं: 10 बूँद/मिनट।

30.IV इन्फ्यूज़न दरें

उत्तर: D = 80 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

सांद्रता

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

प्रति घंटा खुराक

24·200 = 4800 mcg/h

प्रति मिनट खुराक

D = 4800/60 = 80 mcg/min

उत्तर

D = 80 mcg/min

31.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक

उत्तर: V = 0.74 mL

हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

आवश्यक इकाइयाँ

60·62 = 3 720 इकाइयाँ

आयतन

V = 3720/5000 = 0.744 ≈ 0.74 mL

उत्तर

V = 0.74 mL

32.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक

उत्तर: R = 53.4 mL/h

टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

सांद्रता

400 mg = 400 000 mcg

400 000/250 = 1600 mcg/mL

प्रति मिनट और प्रति घंटा खुराक

15·95 = 1425 mcg/min

1425·60 = 85500 mcg/h

पंप दर

R = 85500/1600 = 53.44 ≈ 53.4 mL/h

उत्तर

R = 53.4 mL/h

33.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: I = 870 mL

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

अंतर्ग्रहण जोड़ें

मौखिक: 120 + 150 = 270 mL

IV इन्फ्यूज़न: 50·8 = 400 mL

IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL

I = 870 mL

उत्तर

I = 870 mL

34.IV द्रव और द्रव संतुलन

उत्तर: t = 9.4 h

इन्फ्यूज़न समय: समय (h) = दिया जाने वाला आयतन (mL)/दर (mL/h); बैग का आकार नहीं, बैग में अभी शेष आयतन लें। दिया गया आयतन = दर × समय। दशमलव घंटों को भिन्न × 60 से घंटे और मिनट में बदलें (0.5 h = 30 min, 50 min नहीं)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

पहला भाग

80·4 = 320 mL

1000 − 320 = 680 mL शेष

दूसरा भाग

680/125 = 5.44 h

कुल समय

t = 4 + 5.44 = 9.44 ≈ 9.4 h

उत्तर

t = 9.4 h

यह लगभग 9 h 26 min है, इसलिए बैग लगभग 02:26 पर खत्म होता है।

35.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: NEWS2 = 8

NEWS2 (नेशनल अर्ली वार्निंग स्कोर 2, रॉयल कॉलेज ऑफ़ फ़िजिशियन्स 2017): चार्ट की मदद से सातों पैरामीटर का स्कोर दीजिए (श्वसन दर, स्केल 1 पर SpO₂, हवा या अतिरिक्त ऑक्सीजन, सिस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी, ACVPU पैमाने पर चेतना और तापमान) और स्कोर जोड़िए। नैदानिक जोखिम: 0–4 कम; किसी एक पैरामीटर में 3 का स्कोर कम से मध्यम; 5–6 मध्यम; 7 या अधिक उच्च। कुल 5 या अधिक होने पर तत्काल प्रतिक्रिया ज़रूरी है।

प्रत्येक पैरामीटर का स्कोर दीजिए

RR 32/min → 3

SpO₂ 93% → 2

ऑक्सीजन पर → 2

SBP 124 mmHg → 0

HR 98/min → 1

सचेत (A) → 0

T 36.9 °C → 0

जोड़ें

NEWS2 = 3 + 2 + 2 + 0 + 1 + 0 + 0 = 8

उत्तर

NEWS2 = 8

36.नैदानिक आकलन स्कोर

उत्तर: DBP = 56 mmHg

रक्तचाप के मान: पल्स प्रेशर PP = SBP − DBP। माध्य धमनी दाब MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, एक अनुमान जो इस पर आधारित है कि सामान्य हृदय गति पर हृदय हर स्पंदन का लगभग दो-तिहाई समय डायस्टोल में बिताता है (हृदय गति तेज़ होने पर कम सटीक); अंगों के परफ़्यूज़न के लिए कम से कम लगभग 65 mmHg का MAP एक सामान्य लक्ष्य है। शॉक इंडेक्स SI = हृदय गति/SBP सामान्यतः लगभग 0.5–0.7 होता है; लगभग 1 से अधिक मान शॉक का चेतावनी संकेत है।

पुनर्व्यवस्थित कीजिए

DBP = (3·MAP − SBP)/2

मान रखें

DBP = (3·65 − 83)/2 = 112/2 = 56 mmHg

उत्तर

DBP = 56 mmHg

37.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: PaCO₂ = 26 mmHg

अपेक्षित क्षतिपूर्ति: चयापचयी अम्लता में विंटर का सूत्र PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg का अनुमान देता है; इस सीमा से ऊपर मापा गया मान अतिरिक्त श्वसन अम्लता की ओर, और नीचे अतिरिक्त श्वसन क्षारता की ओर संकेत करता है। ऐनायन गैप AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), सामान्यतः लगभग 8–12 mmol/L, उच्च-गैप और सामान्य-गैप चयापचयी अम्लता को अलग करता है; कम एल्ब्यूमिन उच्च गैप को छिपा देता है (एल्ब्यूमिन 4.0 से जितने g/dL कम हो, प्रति g/dL 2.5 जोड़ें)। डेल्टा अनुपात (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) लगभग 0.8 और 2 के बीच हो तो शुद्ध उच्च-गैप अम्लता से मेल खाता है (कुछ पुस्तकें 0.8 के स्थान पर 1 लेती हैं), उससे नीचे हो तो साथ में सामान्य-गैप अम्लता, और 2 से ऊपर हो तो साथ में चयापचयी क्षारता।

विंटर का सूत्र

PaCO₂ = 1.5·12 + 8 = 26 mmHg

परास: 24–28 mmHg

उत्तर

PaCO₂ = 26 mmHg

38.धमनी रक्त गैस की व्याख्या

उत्तर: डेल्टा अनुपात = 0.5714

ऐनायन गैप

AG = 134 − (101 + 17) = 16

डेल्टा अनुपात

(16 − 12)/(24 − 17) = 4/7 = 0.5714

उत्तर

डेल्टा अनुपात = 0.5714

1 से कम: अतिरिक्त सामान्य ऐनायन गैप अम्लता।

39.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: QTc = 0.48 s

QT और QTc: QT अंतराल QRS कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से T तरंग के अंत तक चलता है। हृदय गति बढ़ने पर यह छोटा होता है, इसलिए सेकंड में R–R अंतराल का उपयोग करके दर के लिए सुधारा जाता है: बाज़ेट QTc = QT/√RR और फ्रिडेरिशिया QTc = QT/∛RR। बाज़ेट वह सूत्र है जो अधिकांश पाठ्यपुस्तकें उपयोग करती हैं; यह तेज़ दरों पर अधिक सुधार करता है, जहाँ फ्रिडेरिशिया को वरीयता दी जाती है। सीमाएँ संदर्भों के अनुसार भिन्न होती हैं: पुरुषों में लगभग 0.45 s या महिलाओं में 0.46 s से ऊपर QTc को आमतौर पर लंबा कहा जाता है, और 0.50 s से ऊपर अत्यधिक लंबा।

मापिए

QT = 12 × 0.04 = 0.48 s

RR = 25 × 0.04 = 1.00 s

फ्रिडेरिशिया का सूत्र

QTc = 0.48/∛1.00 = 0.48/1 = 0.48 s

उत्तर

QTc = 0.48 s

पुरुषों (लगभग 0.45 s) और महिलाओं (लगभग 0.46 s) दोनों की सामान्य सीमाओं से ऊपर: लंबा। (480 ms)

40.ECG लय पट्टी की व्याख्या

उत्तर: द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II

AV ब्लॉक: P तरंगों को क्रम से आगे बढ़ाकर देखिए और जाँचिए कि किनके बाद QRS आता है। प्रथम-डिग्री: हर P संचालित, PR स्थिर और 0.20 s से ऊपर। द्वितीय-डिग्री प्रकार I (मोबिट्ज़ I, वेनकेबाख): PR धड़कन-दर-धड़कन तब तक लंबा होता है जब तक एक P तरंग संचालित नहीं होती, फिर चक्र दोबारा शुरू होता है (समूह धड़कन)। द्वितीय-डिग्री प्रकार II (मोबिट्ज़ II): संचालित धड़कनों का PR स्थिर रहता है, और P तरंगें अचानक संचालित नहीं होतीं; QRS अक्सर चौड़ा होता है। तृतीय-डिग्री (पूर्ण) ब्लॉक: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स अलग-अलग नियमित पर स्वतंत्र हैं, PR यादृच्छिक रूप से बदलता है और एट्रियल दर एस्केप दर से तेज़ होती है (जंक्शनल 40–60/min संकीर्ण QRS के साथ, वेंट्रिकुलर 20–40/min चौड़े QRS के साथ)। 2:1 ब्लॉक को एक पट्टी से प्रकार I या प्रकार II नहीं कहा जा सकता।

पाँच चरण

1. दर: 6 s में 5 QRS कॉम्प्लेक्स, × 10 = 50 प्रति मिनट।

2. लय: P तरंगें नियमित हैं; R–R नियमित है सिवाय एक लंबे ठहराव के जहाँ QRS गायब है।

3. P तरंगें: सीधी और नियमित (P–P 0.92 s, 65 प्रति मिनट); हर 4 में से एक P के बाद QRS नहीं आता।

4. PR अंतराल: संचालित धड़कनों में 0.20 s पर स्थिर।

5. QRS: 0.10 s, संकीर्ण (0.12 s से कम)।

व्याख्या

द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II

उत्तर

द्वितीय-डिग्री AV ब्लॉक प्रकार II

प्रकार II और तृतीय-डिग्री ब्लॉक वे हैं जो अचानक बिगड़ सकते हैं, इसलिए पाठ्यपुस्तकें उन्हें प्रकार I से अधिक गंभीर मानती हैं।

यह स्वतंत्र अभ्यास सामग्री है। ExamProblems इस परीक्षा को संचालित करने वाले संगठन से संबद्ध या उसके द्वारा समर्थित नहीं है, और परीक्षा का नाम केवल सामग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया गया है। NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) के ट्रेडमार्क हैं, जो ExamProblems से संबद्ध नहीं है, उसका समर्थन नहीं करता और उसकी सटीकता की ज़िम्मेदारी नहीं लेता।

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions