NCLEX-शैली की प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन: क्रैम पैक

दिन के कमरे में खाना खा रहा एक वयस्क रोगी अचानक अपना गला पकड़ लेता है और बोल, साँस ले या खाँस नहीं पा रहा। नर्स को सबसे पहले क्या करना चाहिए?

1. Aमुँह में अंधाधुंध उँगली घुमाएँ
2. Bमदद बुलाएँ और पीठ पर थपकियाँ और पेट पर धक्के दें
3. Cदेखें कि क्या रोगी खाँसकर उसे निकाल सकता है
4. Dभोजन को बहाने के लिए रोगी को एक गिलास पानी दें

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

1. AA patient with stable diabetes who walks independently
2. BA confused older adult at high risk of falls
3. CA patient admitted for a planned scan, feeling well
4. DA young adult waiting for discharge tomorrow

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

1. APlaced next to a heater to keep it warm
2. BLaid on the bed next to the patient
3. CSecured upright in a stand or holder
4. DLying loose on the floor beside the bed

A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?

1. ADouble the rate to correct for the error
2. BStop the infusion and check the patient’s blood glucose
3. CReprogram the pump and finish the shift before reporting
4. DLeave it running and check the glucose at the next routine time

How should a blood sample for serum ammonia be handled?

1. ALeft at room temperature for several hours first
2. BPlaced on ice and sent to the laboratory at once
3. CShaken firmly to mix it before it is sent away
4. DKept warm and sent with the next routine batch

A patient on warfarin with an INR of 3.6 fell and hit their head an hour ago. They now report a worsening headache and drowsiness. What is the priority?

1. AReport urgently for imaging and possible reversal
2. BEncourage rest in a dark room to settle the pain
3. CHold warfarin for one dose and observe at home
4. DGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the INR tomorrow

मधुमेह वाले एक अचेत मरीज़ की रक्त शर्करा 2.1 mmol/L है और IV पहुँच नहीं है। क्या दिया जा सकता है?

1. Aअंतःपेशीय (intramuscular) ग्लूकागॉन
2. Bमुँह से फलों का रस
3. Cमुँह से ग्लूकोज़ गोलियाँ
4. Dअधस्त्वचीय (subcutaneous) इंसुलिन

आँत्र उच्छेदन (bowel resection) के दो दिन बाद एक मरीज़ को बढ़ता दर्द, बुख़ार, टैकीकार्डिया है और घाव ड्रेन में मल जैसा द्रव है। सबसे संभावित क्या है?

1. Aकब्ज़
2. Bसामान्य शल्यक्रिया-पश्चात स्वास्थ्य-लाभ
3. Cएनास्टोमोटिक रिसाव (anastomotic leak)
4. Dमूत्र प्रतिधारण

मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के दो दिन बाद मरीज़ को अचानक साँस फूलना, कड़कड़ाहट और एक नई तेज़ सिस्टोलिक मर्मर (बड़बड़ाहट) होती है। किस जटिलता पर संदेह होना चाहिए?

1. Aपैपिलरी पेशी का टूटना, जिससे तीव्र माइट्रल रिगर्जिटेशन हो
2. Bलंबे बिस्तर आराम से पल्मोनरी एम्बोलिज़्म
3. Cतनाव से उत्पन्न स्थिर एंजाइना का नया दौरा
4. Dइन्फार्क्शन के बाद पेरिकार्डाइटिस, जिससे पेरिकार्डियल फ़्रिक्शन रब हो

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

1. ALeave the patient alone while fetching a new tube
2. BCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
3. CCall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
4. DForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure

एक दौरा पाँच मिनट से चल रहा है और जारी है। सामान्य प्रथम-पंक्ति दवा उपचार क्या है?

1. Aहर मरीज़ में IV ग्लूकोज़ 50%, फिर पुनः आकलन
2. Bबाहरी जाँघ में IM एड्रेनालिन
3. Cकिसी भी अन्य उपचार से पहले फ़ेनिटॉइन की IV लोडिंग खुराक
4. Dबेंज़ोडायज़ेपीन, जैसे IV लोराज़ेपाम या बक्कल मिडाज़ोलम

दीर्घकालिक उच्च खुराक प्रेडनिसोलोन पर रहे मरीज़ की आंत की सर्जरी को तीन दिन हुए हैं। वह केवल हल्के पेट दर्द की शिकायत करता है, पर हृदय गति 115/min तक बढ़ गई है और तापमान 37.4 °C है। नर्स को विशेष रूप से चिंतित क्यों होना चाहिए?

1. Aस्टेरॉइड संक्रमण से बचाते हैं, इसलिए सेप्सिस बहुत असंभावित है
2. Bस्टेरॉइड बुखार, दर्द और पेरिटोनिज़्म को छिपा सकते हैं, जिससे जटिलताएँ छिप जाती हैं
3. Cहल्का दर्द दिखाता है कि आंत अपेक्षा के अनुसार ठीक हो रही है
4. Dस्टेरॉइड सभी मरीज़ों में टैकीकार्डिया करते हैं, इसलिए किसी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं

Which advice may help reduce the risk of a parastomal hernia after stoma surgery?

1. AKeep the stoma bag as full as possible
2. BAvoid heavy lifting early on and use support garments as advised
3. CDo intensive sit-ups from the first week
4. DStrain hard on the toilet each day to strengthen the abdominal muscles

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

1. AApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing
2. BReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
3. CUse a heat pad to speed healing
4. DScrub the area with soap to prevent infection