NCLEX-शैली की प्राथमिकता निर्धारण और प्रत्यायोजन: क्रैम पैक

कौन-सा निष्कर्ष अप्रत्याशित है और शीघ्र अनुवर्तन माँगता है?

1. Aहेपरिन इन्फ़्यूज़न पर रोगी को नया काला, चिपचिपा (टार जैसा) मल हो रहा है
2. Bज्ञात सिरोसिस वाले रोगी की पीली त्वचा जो बदली नहीं है
3. Cलैपरोस्कोपिक पित्ताशय सर्जरी के एक दिन बाद के रोगी को दाएँ कंधे में दर्द है
4. Dलंबे समय से COPD के रोगी की छाती बैरल के आकार की है

The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?

1. A“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
2. B“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”
3. C“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”
4. D“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

1. ASteroids kill the patient’s normal skin bacteria
2. BSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
3. CSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
4. DSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection

A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?

1. AThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
2. BThe nurse only needs to wear gloves for the next month
3. CThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
4. DThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection

रोगी को त्वचा के नीचे एनॉक्सापैरिन (निम्न-आण्विक-भार हेपरिन) दी जाती है। निगरानी के बारे में कौन-सा कथन सही है?

1. Aवारफ़ेरिन की तरह हर खुराक समायोजित करने के लिए INR का उपयोग होता है
2. Bनियमित aPTT नहीं; इसके बजाय प्लेटलेट और गुर्दा कार्य जाँचे जाते हैं
3. Cखुराक समायोजित करने के लिए aPTT हर 6 घंटे पर जाँचना आवश्यक है
4. Dकिसी भी प्रकार के रक्त परीक्षण की कभी आवश्यकता नहीं होती

तेज़ी से बढ़ने वाले लिम्फ़ोमा के कीमोथेरेपी के बाद, परिणामों का कौन-सा पैटर्न ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम का संकेत देता है?

1. Aउच्च हीमोग्लोबिन के साथ सामान्य इलेक्ट्रोलाइट
2. Bकम पोटैशियम, कम फ़ॉस्फ़ेट, कम यूरिक एसिड और बढ़ा हुआ कैल्शियम
3. Cकेवल उच्च सोडियम और कम ग्लूकोज़
4. Dउच्च पोटैशियम, उच्च फ़ॉस्फ़ेट, उच्च यूरिक एसिड और कम कैल्शियम

Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?

1. AHot packs applied to a painful joint
2. BNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
3. CParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
4. DLocal anaesthetic creams

सांद्र पोटैशियम क्लोराइड को कभी भी तेज़ नस इंजेक्शन के रूप में क्यों नहीं देना चाहिए?

1. Aयह नस में क्रिस्टल बनकर कैनुला को रोक देता है
2. Bयह तुरंत गुर्दा विफलता करता है
3. Cयह जानलेवा हृदय अतालता कर सकता है
4. Dतेज़ी से देने पर इसका कोई असर नहीं होता

मरीज़ का रक्तचाप 200/125 mmHg है और उसे नया भ्रम और धुँधली दृष्टि है। इसे आमतौर पर कैसे घटाया जाना चाहिए?

1. Aजितनी जल्दी हो सके, कुछ ही मिनटों में सामान्य मान तक
2. Bखुराक-समायोजित IV दवाओं से, पहले घंटे में लगभग 25% तक
3. Cनई मौखिक गोली से और एक सप्ताह बाद समीक्षा
4. Dबिल्कुल नहीं, क्योंकि मस्तिष्क अब उच्च दाब पर निर्भर है

गंभीर अस्थमा दौरे के दौरान मरीज़ का PaCO₂ कम से सामान्य हो जाता है जबकि वह थका हुआ दिखता है। इसका क्या अर्थ है?

1. Aनमूना संभवतः शिरापरक है और उसे अनदेखा किया जा सकता है
2. Bदौरा ठीक हो रहा है और उपचार कम किया जा सकता है
3. Cमरीज़ थक रहा है और श्वसन विफलता हो सकती है
4. Dमरीज़ घबराहट के कारण अतिवायुवीजन (हाइपरवेंटिलेशन) कर रहा है

तीव्र गुर्दा क्षति के दौरान या जोखिम वाले मरीज़ों में आयोडीन युक्त कॉन्ट्रास्ट के आसपास मेटफ़ॉर्मिन आमतौर पर क्यों रोकी जाती है?

1. Aकॉन्ट्रास्ट के साथ दी जाने पर वह गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया करती है
2. Bगुर्दे क्षतिग्रस्त होने पर वह हाइपरकैलीमिया करती है
3. Cवह जमा हो सकती है और लैक्टिक एसिडोसिस का जोखिम बढ़ा सकती है
4. Dवह कॉन्ट्रास्ट को अवरुद्ध करती है ताकि स्कैन पढ़ा न जा सके

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1.85 mmol/L (about 7.4 mg/dL). What does the nurse expect?

1. AA loop diuretic to remove the extra calcium
2. BIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
3. COral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
4. DIV potassium chloride and a fluid restriction

Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?

1. AUsing a doughnut-shaped ring cushion
2. BMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
3. CRegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
4. DKeeping the head of the bed raised at 90° all day

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

1. AUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
2. BGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia
3. CAssume there is no pain because none is reported
4. DWait until a relative can confirm the pain